急危重症护理学测试题

1、急危重症护理学测试题1. 下列哪项不是院前救护原则A. 立即使伤员脱离险区 B. 先救命再救伤 C. 先固定后搬运D. 不必保留呕吐物和排泄物 E. 加强途中监护和记录 2. 下列哪项不是现场急救中常用的基本护理措施A. 保持半卧位 B. 建立有效的静脉通道 C. 维护生命体征D. 去除不必要的约束 E. 加强途中监护和记录 3. 接到救护指令，在市区10km以内，救护车到达现场的时间为A. 10mim B. 20mim C. 1015min D. 2025min E. 30min 4. 反映急救速度的主要客观指标是A急救中心的面积 B服务区域 C平均反应时间 D基本设施 E基本设备 5. 一

2、般要求，市区的平均反应时间为A8min B1015min C20min D25min E35min 6. 急救单元的郊区、县的服务半径为A35km B58km C810km D1015km E1520km 7. 院外急救中，现场分诊时检查一个伤员最好在多长时间以内完成 A12分钟 B56分钟 C1015分钟 D1020分钟 E815分钟8. 胡某，男，外伤后呼吸困难，转运时应采取的体位是 A. 平卧位 B. 左侧卧位 C.右侧卧位 D.半卧位 E.俯卧位 9. 对危重病人的搬运，错误的是 A. 昏迷病人取平卧，头转向一侧或侧卧位 B. 休克病人采用平卧去枕位，脚抬高 C. 身体带有刺入物者，拔

3、去刺入物 D. 颅脑损伤取半卧位或侧卧位E. 腹部损伤常用仰卧位、下肢屈曲 10. 关于畅通气道，不正确的操作是 A将患者仰卧 B松解衣领及裤带 C有义牙者应取出 D用食指、中指挖出口中物及呕吐物 E有脊髓损伤者采取仰面抬颈法 11. 一名小学生10岁，在水库游泳时不慎溺水窒息，急救是首要步骤是 A清除呼吸道异物和分泌物 B挤压简易呼吸器 C急送医院抢救D口对口人工呼吸 E胸外心脏按压 12胸外心脏按压术哪项是错误的 A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处 C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为100/minE按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点 13.

4、人工呼吸时每次吹气量为 A600-800ml B800-1200ml C1000-1500ml D400-600ml E300-500ml 14. 关于人工呼吸，下列不正确的操作是 A每次吹气量800-1200ml B首次吹气2次 C保证病人吸入氧浓度为16%-18%D吹气时松开病人鼻孔，吹气后捏紧鼻孔 E注意观察病人胸廓起伏情况 15. 胸外心脏按压部位是 A心尖部 B心底部 C胸骨中下1/3交界处 D胸骨中上1/3交界处 E胸骨中间 16. 室颤最有效的治疗方法是 A静推利多卡因 B心前区锤击1-2次 C心电监护 D电除颤 E胸外心脏按压 17. 心肺复苏时，给药途径首选 A肌肉注射 B静

5、脉给药 C气管内给药 D口服给药 E心内注射给药 18. 判断复苏有效指标下列哪种说发不正确 A瞳孔放大 B可摸及大动脉搏动 C皮肤黏膜颜色红润 D收缩压在60mmHg以上 E病人意识逐渐恢复 19. 心肺复苏期间，心脏按压中断时间不得超过 A1min B30s C5s D12min E10min20. 胸外心脏按压术哪项是错误的 A按压频率为80-100次/分 B按压部位在胸骨中下1/3处 C按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点D下压比向上放松的时间长1倍 E按压深度成人4-5cm21. 判断病人有无脉搏时，下列哪项是正确的 A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要过大用力，以免压迫

6、气道 C一般不触摸颈动脉 D不能触摸股动脉 E不能触摸挠动脉 22. 患者突然发生心跳骤停，仅一人在场应首先 A心内注射 B氧气吸入 C先清理呼吸道、行口对口呼吸3次、再胸外按压 D立即报告医生 E立即建立静脉通道 23. 心电监护的临床意义不包括 A. 估计心脏起搏器的功能 B. 确定心肌缺血的发展动向 C. 判断电解质失衡 D. 观察洋地黄疗效及不良反应 E. 及时治疗心律失常 24. 关于心电监护，错误操作与护理是 A. 使用前先接好地线,再接电源线 B. 监护电极安放前,可用2%碘伏清洁皮肤 C. 导联线按正确的连接方式连接 D. 监护时间超过24h,应更换电极片和粘贴部位 E. 电除

7、颤时应分离电极片与导联线的连接 25. 胸外电复律的起始电能 A. 150-200J B. 200-250J C. 300-350J D. 350-400J E. 400J 26. 电除颤时，电极板用何物包裹 A. 干脱脂棉 B干纱布 C蒸馏水纱布 D. 盐水纱布 E凡士林纱布 27. 下列胸外电复律治疗中，那些说法不正确 A电复律时应保持呼吸道畅通 B可自150-200J开始的最大能量可至360JC一次未成功时可加大能量再次电复律 D可用肾上腺素0.5-1mg静注E使心室颤动由粗颤变为细颤，再进行电复律 28. 如除颤不成功，应立即静脉给予 A. 碳酸氢钠 B. 异丙肾上腺素 C. 阿托品

8、D. 肾上腺素 E. 多巴胺 29. 分诊护士对于疼痛的判断，下列哪项不正确 A. 肝胆疾病多为右上腹痛 B. 阑尾炎多为脐周痛 C. 急性胰腺炎多为左上腹痛 D. 肾结石绞痛多放射至会阴及大腿内侧 E. 胆石症疼痛常向右肩及肩胛下角放射 30. 病人王某，自述“胸前区疼痛并伴肩臂部疼痛，且服药后不缓解，有呼吸困难” ，你认为是 A. 重症肺炎 B. 气胸 C. 肋骨骨折 D. 心绞痛 E. 心肌梗死 31. 急诊病人就诊多长时间内应得到处置? A2min B5min C10min D15min E30min32一急诊外伤病人正确分诊技巧是 ASOAP分诊公式 BPQRST分诊公式 CCRAM

9、S评分法 DQRS分诊公式 E. RSTRS评分法 33关于观察分诊不正确的是 A一般分诊时间为25min B护士应用知识和经验 C收集客观资料 D按着病情分诊 E评估、判断、分析病人资料 34刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是 A立即呼叫医生等待医嘱 B立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧 C立即心外按压 D立即心电监护 E先测生命体征 35抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明： A4h B30min C2h D3h E6h36. 为昏迷病人做口腔护理，下列哪项错误

10、 A. 将病人头侧向护士一侧 B. 将张口器从臼齿处放人 C. 用注射器沿口角注人温开水后吸出 D. 用血管钳夹紧棉球擦拭 E. 取下假牙刷洗后浸泡清水中 37. 以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是A. 脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高B. 糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大C. 有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小D. 颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快E. 失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白38. 咯血伴低热、盗汗、消瘦，主要见于 A. 肺炎 B. 肺结核 C. 肺脓肿 D. 流行性出血热E. 以上都不是 39. 咯血伴高热、胸痛、大量脓痰，首先考虑 A. 肺炎

11、B. 肺结核 C. 肺脓肿 D. 流行性出血热 E. 以上都不是 40. 呕血伴肝脾肿大、腹壁静脉曲张，首先考虑 A. 肝硬化 B. 消化性溃疡 C. 胃癌 D. 流行性出血热 E. 肺炎 41. 呕血伴消瘦、贫血、上腹部持续性疼痛首先考虑 A. 肝硬化 B. 消化性溃疡 C. 胃癌 D. 流行性出血热 E. 肺脓肿 42. 一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压下降，脉搏100110次/分，尿量明显减少，请估计该病人的出血量约为A.50100ml B. 200300ml C. 500600ml D. 15002000ml E. 600ml1000ml43. 上消化道出血既呕血也便血，说明

12、 A. 出血量不多，部位高 B. 出血量多，部位低 C. 出血量不多，肠蠕动过快 D. 出血量不多，胃排空有障碍E. 出血很多，量很大 44. 大量呕血可除外的疾病是 A. 食道静脉曲张破裂 B. 胃溃疡 C. 十二指肠溃疡 D. 胆道出血 E. 下消化道肿瘤 45. 大咯血病人出现哪种表现提示已发生窒息 A. 大咯血突然中止 B. 喉部痰鸣音 C. 呼吸困难，口唇紫绀 D.表情恐怕，两手乱抓 E. 胸闷气促，肺部啰音 46. 对大咯血的病人应重点观察 A. 体温变化 B. 瞳孔变化 C. 血压变化 D. 窒息先兆 E. 意识状态 47. 当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到 A. 51

13、0ml B. 50100ml C. 150200ml D. 250300ml E. 350400ml48. 左心衰竭病人取端坐位主要目的是 A. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 使膈肌下降,减轻对心肺压迫 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 增加呼吸频率 49. 急性肺水肿有呼吸抑制时禁忌 A高流量吸入乙醇湿化氧 B. 皮下注射吗啡 C. 静脉缓慢注射稀释的氨茶碱 D. 四肢轮扎,阻断静脉回流 E. 静推利尿剂 50. 急性肺水肿时吸乙醇湿化氧的目的是 A. 降低肺泡内泡沫的表面张力 B解除支气管平滑肌痉挛 C. 兴奋呼吸中枢 D. 促使毛细血管扩张而减轻心

14、脏负荷 E减轻心脏后负荷 51. 急性肺水肿时护理措施,哪一项错误 A. 氧气吸入,流量为6升/分 B. 立即平卧,头偏向一侧 C. 氧气湿化瓶中用50%乙醇 D. 四肢轮作,阻断静脉回流 E. 必要时使用镇静剂 52. 左心功能不全最早出现的症状是A. 咳嗽 B. 呼吸困难 C. 发绀 D咳痰、咯血 E心悸,乏力 53. 心力衰竭病人应用酚妥拉明时最重要的护理是 A. 观察面色及神志 B. 注意呼吸、心率 C. 防止液体外渗 D. 监测血压 E监测呼吸 54. 心力衰竭病人应给予 A. 低盐饮食 B. 高蛋白饮食 C. 低蛋白饮食 D. 高热量饮食 E高钙饮食 55CVP代表 A. 胸腔内上

15、下腔静脉的压力 B. 左心室压力 C. 心排血量 D. 右心室压力E. 肺毛细血管楔压 56CVP的正常值是 A. 1520cmH2O B. 2025cmH2O C. 612cmH2O D. 2530cmH2O E. 3040cmH2O 57无创性血管功能监测的指标是 A. CVP、心率 B. 心率、心律 C. 袖带测压 D. 触脉、袖带测压、心率E. 动脉内置管测压58某病人 CVP低、Bp低，病人最可能存在 A. 心脏负荷过重、心缩无力 B. 有效血容量不足、休克C. 容量负荷过重 D. 肾功能障碍 E. 心功能障碍 59PCWP代表 A. 中心静脉压 B. 右心房压力 C. 心排血量 D

16、. 右心室压力 E. 肺毛细血管楔压 60. 抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧气湿化瓶内随氧气吸入A. 10%20% B. 20%30% C. 30%40% D. 40%50% E. 50%60%61. 患者烈日下工作3小时后，出现大量出汗、口渴、胸闷、心悸、恶心等症，就地测血压11.97/6.65kPa。此时最佳的治疗措施是A. 立即移至阴凉通风处休息 B. 口服大量清凉饮料 C. 冰水浸浴1015分钟 D. 静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液 E. 快速静脉滴入甘露醇 62. 关于电流种类与电损伤程度的关系，下列哪种说法是正确 A. 5OOV以下，交流电与直流电危险性相近 B. 低压交

17、流电频率越低，损伤越重 C. 5060Hz的交流电可造成心室颤动 D. 低压交流电频率越高，损伤越重 E. 以上说法都不对 63关于电损伤程度，不正确的是 A. l0万Hz的高频电可能不会对人体造成损害 B. 1520mA的电流会使手不能摆脱电源 C. 380V以下的直流电一般不会引起伤亡事故 D. 65V以上的交流电即会造成电击伤 E. 电流对人体的损伤程度与电流通过人体的途径关系密切 64. 某急诊病人主诉“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你认为可能是 A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性胃穿孔 D. 急性输尿管结石 E. 直肠疾病 1.D 2.A 3.C 4.C 5.A 6.D

18、7.A 8.D 9.C 10.E 11.A 12.A 13.B 14.D 15.C 16.D 17.B 18.A 19.C 20.D 21.B 22.C 23.E 24.B 25.A 26.D 27.E 28.D 29.B 30.E 31.B 32.C 33.D 34.B 35.E 36.C 37.D 38.B 39.C 40.A 41.C 42.D 43.E 44.E 45.A 46.D 47.D 48.A 49.B 50.A 51.B 52.B 53.D 54.A 55.E 56.C 57.D 58.B 59.E 60D 61 D 62 C 63 B 64.B三、填空题1. 开放气道的手法

19、有_、_、_三部分组成。 2. 常见的开放气道的方法有_、_、_、_、_和_。 3. 肢体骨折固定时，发现指端苍白、发冷或青紫，说明_，应_。4. 对昏迷病人施行呼吸监护，采取的卧位应为_且_。 5. 大咯血通常是指一次咯血量超过_，或24h内咯血量超过_，或48h内咯血量超过_。 6. MODS常见的病因包括_、_、_、1. 仰面抬颈法、仰面举頦法、托下颌法 2. 口咽通气、鼻咽通道、食管通道、气管内插管、经皮气管内导管、环甲膜切开术气囊活瓣通气装置 3. 血运不良 松开重新固定 4. 平卧位、头偏向一侧5 书6. 严重创伤 休克 严重感染1院前急救是指A急危重病人的现场救护 B专业救护人员

20、到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护 E现场自救、互救2关于伤员的转送，下列哪项错误A对昏迷病人，应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入 E途中不能中断抢救3一般要求，市区的平均反应时间为A8min B1015min C20min D25min E35min4反映急救速度的主要客观指标是A急救中心的面积B服务区域 C平均反应时间 D基本设施 E基本设备5大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色 B绿色 C棕色 D红色 E黑色6现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收

21、缩压A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHg E40mmHg 7疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A尽可能用颈托固定颈部 B搬运时应固定头部，避免摇摆 C可用海绵垫抬动 D保持脊椎的轴线稳定 E将病人固定在硬板担架上搬运8下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路 B早期心肺复苏 C早期转送 D早期心脏除颤 E早期高级生命支持9下列不属于急救物品的是 A除颤器 B心电图机 C纤维胃镜 D电动洗胃机 E简易呼吸器10关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A专人管理 B定品种数量 C定期检查 D定位放置 E外借时一定要登记11急诊病人就诊多长时间内应得到处置 A8min

22、B2-5min C10min D15min E30min12一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A窒息B昏迷C骨折D心律失常E伤口出血13关于观察分诊不正确的是A一般分诊时间为25min B护士应用知识和经验C收集客观资料D按着病人要求分诊E评估、判断、分析病人资料14ICU病房的温度应保持在A1620 B1822 C2025 D2528 E263015ICU病房的相对湿度应保持在A20%30% B80%90% C50%80% D20%40% E40%60%16ICU病人最常见的感染部位是A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染 D血液感染 E伤口感染 17TPN配制时间不能超过

23、A20h B24h C36h D48h E72h18应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注A0.8 1.2mlCO2气体 B0.8 1.2ml气体 C0.8 1.5mlCO2气体D0.8 1.5ml气体19关于无创血压监测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好B自动测压，省时省力，易掌握C能间接判断是否有心律失常D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症20不会影响SpO2监测的因素是 A血红蛋白的质量B脉搏的强弱C血液中的静脉燃料D肤色深浅E放置探头距离心脏的位置21血浆PaCO2代偿性升高可见于A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒

24、 D代谢性碱中毒E混合性碱中毒22下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A使功能残气量减少B改善通气与氧合C使肺泡扩张D避免肺泡早期闭合E在改善肺的通气、弥散、VAQ失调的同时，还可减少呼吸作功23下面哪些指标与肾功能监护关系不密切A血尿素氮B血胆红素C血肌酐D尿量E.尿蛋白定量分析24. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是 A输入碳酸氢钠 B输入钙剂 C血液透析 D输入高张葡萄糖加胰岛素 E口服钠型阳离子交换树酯 25肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于A10mlB30mlC50mlD70mlE100ml26. 瞳孔进行性扩大变化多考虑 A小脑幕切迹疝 B脑干缺氧 C中枢性偏瘫 D周围性瘫痪

25、E急性肾衰 27人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次 E按压频率成人810/min28胸外心脏按压术哪项是错误的A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为100/min E按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点29判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要用力过大 C检查时间不得短于10sD不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘30简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D意识消失

26、，无大动脉搏动 E呼之不应31张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A加压给氧 B挤压简易呼吸器 C清除呼吸道异物 D肌肉注射呼吸兴奋剂 E口对口人工呼吸32患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰33患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A头后仰颈项过伸 B平卧位，去枕 C侧卧位 D头低足高位 E俯卧位，头向一侧34患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A听心音 B观察心尖搏动 C测血压 D作心电图 E摸颈动脉搏动35田某，女，35

27、岁，急性全腹膜炎，引起MODS发生，选择性消化道去污染，正确的是A选择厌氧菌的抗菌素B选择革兰阴性需氧菌的抗菌素C不应用抗菌素D双歧杆菌应杀灭E乳酸杆菌杀灭36急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是A高铁血红蛋白蓄积 B交感神经过度兴奋 C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋 E碳氧血红蛋白蓄积37重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A肌注杜冷丁 B肌注速尿 C静注大剂量阿托品D静注大剂量解磷定 E静注西地兰38下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A苯胺B砷化氢C毒蕈D亚硝酸盐E硝基苯39急性重度一氧化碳中毒的治疗首选A换血B人工冬眠C中枢兴奋剂D面罩给氧E高压氧舱40有机磷农药中毒病人的临床表

28、现中下列哪一项是不符合的A呼出气有蒜味 B意识障碍 C腺体分泌增多D瞳孔散大 E肌纤维颤动41急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A生理盐水 B碳酸氢钠 C1:15000高锰酸钾 D液体石蜡 E植物油42口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为 A150200ml B300500ml C600mlD800ml E1000ml43抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是 A立即停药 B逐渐减量直至症状消失后停药 C继续原剂量治疗直至症状消失后停药 D逐渐减量直至症状消失后24h再停药。 E继续原剂量治疗24h后停药。 44在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的 A立即终止接触毒

29、物B清除尚未吸收的毒物C促进已吸收毒物排出D特殊解毒剂的应用E对症治疗45吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂 A牛奶B豆浆C50g/L碳酸氢钠液D蛋清E氢氧化铝46有机磷农药中毒后不能用2碳酸氢钠洗胃的是下列哪项 A内吸磷 B敌百虫 C敌敌畏 D乐果 E对硫磷 47阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效 A瞳孔缩小B多汗,流涎C肌纤维颤动D肺部湿啰音E平滑肌痉挛 48热痉挛的突出表现是 A. 腓肠肌痉挛、疼痛B胸大肌痉挛、疼痛C呼吸肌痉挛、疼痛D肠道平滑肌痉挛、疼痛E肛门括约肌痉挛、疼痛49有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是 A及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复

30、B及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复C尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复E尽早，适量，加入40/L苏打溶液中静脉滴注，必要时重复50阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标 A口干、皮肤干燥B瞳孔较原来缩小C颜面潮红D心率加快E肺部啰音减少或消失51中暑体内降温时,从静脉快速输入液体的温度多少为宜 ？A410B1015C1520D2025E0552淹溺者救护原则错误的是A迅速将病人救离出水B立即恢复有效通气C施予心肺复苏术D根据病情对症处理E首先考虑电击除颤53如果发现有人触电，哪项措施正确A迅速用手拉触电人，使他离

31、开电线 B用铁棒把人和电源分开 C用湿木棒将人和电源分开 D迅速拉开电闸、切断电源 E设法找电工处理54下列哪种情况不宜行胸腔闭式引流术A大量血胸B开胸术后C大量气胸D结核性脓胸E脓胸合并食管支气管瘘者55结扎止血带时应做明显标记，并定时放松,放松间隔时间为A1030minB3060minC6090minD90120minE. 120150min 56担架搬运时A伤员头部向前，足部向后B伤员头部向后，足部向前C伤员俯卧，足部向前D伤员仰卧，足部向前E以上都可以A2型题57 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，

32、医生不在场，护士处理正确的是A立即呼叫医生等待医嘱B立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C立即心外按压D立即心电监护E先测生命体征58某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A协助医生处理骨折B处置同时通知保卫部C等待家属办理手续后再处理D先处理后再等家属补办手续E处置同时通知医务部59某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A左心衰竭B右心衰竭C心力衰竭D哮喘发作E支气管炎发作60某病人，在

33、抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人A有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C心、肾功能不全，限制补液D血容量不足，容量血管扩张E容量血管收缩，血容量相对不足61赵兵，25岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷,瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规则，9h未排尿, 心率180 /min，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有A急性肾功能衰竭 B肺水肿 C阿托品中毒 D脑水肿 E肺炎62使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥

34、不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑 A阿托品中毒反应B阿托品量不足C有机磷农药中毒症状加重D继续大量应用阿托品E阿托品化63病人，女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时病人抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。最可能的医疗诊断是 A脑出血B一氧化碳中毒C有机磷农药中毒D毒蛇咬伤E吸毒过量64患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为 A立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息B冰水浸浴30minC口服大量清凉饮料D静脉滴注葡萄糖盐水E快速静脉滴入甘

35、露醇。65男性，16岁，不慎跌入水库中，体温36.8，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是A严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难程度。B根据病情每1530min监测血压、脉搏、呼吸一次。C心理护理。D保持呼吸道通畅E输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度。66王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是A吸痰、给氧B超声雾化吸入C气管插管、辅助呼吸D气管切开E环甲膜穿刺病人杨某，在车祸事故现

36、场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。67护士操作正确的是A回纳肠管B结扎肠管C先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎D外置肠管E立即手术68搬运过程中应取的最佳体位是A俯卧位，下肢屈曲B侧卧位，下肢屈曲C俯卧位，下肢抬高D仰卧位，下肢屈曲E蹲位A3型题王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1V5导联ST段弓背上台0.30.5mv。69病人正确的诊断是A心绞痛发作B急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性前

37、间壁心肌梗死70护士处理正确的是A立即送入循环科病房B立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C协助病人立即补液D立即心外按压E分诊护士立即给病人吸氧、监护71护士健康教育正确的是A指导家属正确就诊和急救措施B指导病人活动C指导家属饮水D指导病人口腔护理E指导家属心外按压王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。72在抢救过程中护士不正确的是A及时作好记录B护士向医生重复背述口头医嘱C医护双方核对后用药D快速急救，不必双方核对医嘱E超常规用药应双方核对后用药73抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是

38、A抢救后不用补记B及时补上准确记录C抢救记录应简单D不能后补医嘱，只记护理记录即可E护理记录因急救不用规范书写患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停74首选的药物是A肾上腺素 B碳酸氢钠C利多卡因 D溴苄胺E阿托品75目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为A肾上腺素 B碳酸氢钠C利多卡因 D溴苄胺E阿托品76对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A50J B100J C200J D300J E360J77. 糖尿病酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥 A昏迷时设专人护理 B绝对卧床休息 C及时留取标本送检 D快速推注碳酸氢钠 E一般先补充生理盐水溶液 【答案】1C

39、 2D 3A 4C 5D 6A 7C 8C 9C 10E 11B 12A 13D 14C 15.E 16C 17B 18C 19C 20D 21D 22A 23.E 24.C 25.B 26.A 27E 28A 29B 30D 31C 32C 33A 34E 35B36C 37C 38D 39E 40D 41A 42B 43C 44A 45C 46B 47C 48A 49B 50B 51A 52E 53D 54.D 55.B 56.B 57B 58C 59A 60A 61C 62A 63B 64D 65E 66.D 67.C 68.D 69C 70B 71A 72D 73B 74A 75B 7

40、6C 77.D二、多选题1现场救护时病人采取的合适体位包括A现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B毒蛇咬伤时应放低患肢C昏迷病人仰卧位 D咯血者向患侧卧位 E脚扭伤应抬高患肢 2下列哪项是现场急救中常用的基本护理措施：A. 保持半卧位 B. 建立有效的静脉通道 C. 维护生命体征D. 去除不必要的约束 E. 加强途中监护和记录 3危重伤员的搬运中正确的护理是A开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E四

41、肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤 3下列哪几项是心肺复苏有效的指征 A可扪及颈动脉、股动脉搏动 B出现应答反应 C瞳孔由小变大D收缩压在65mmHg以上 E呼吸改善4. 关于口对口人工呼吸，以下正确的是 A. 术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起 B. 吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出 C. 吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜 D. 吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏 E. 若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与

42、病人的自主呼吸同步进行 5. 关于胸外按压，以下正确的是 A. 一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上 B. 按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁 C. 按压要有节奏，按压与放松时间大致相等 D. 病人头部应适当放低，以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血流 E. 按压期间应密切观察病情，评价按压效果 6. CPR的给药途径，以下正确的是 A. 首选中心静脉给药 B. 抢救药物可从气管内给药，气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.02.5倍 C. 肌注无效D. 手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 E. 不主张自胸外向心内注药 7. 关于脑复苏时的降温，

43、以下正确的是 A. 降温可保护缺氧的脑组织 B. 睡冰床是很好的脑复苏方法 C. 宜采用头部重点降温法 D. 对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37以下 E. 最好能将体温降至28 8. 分诊护士见病人双侧瞳孔缩小，可能是 A有机磷中毒 B. 颠茄类中毒 C. 吗啡类中毒 D. 氢化物中毒 E. 颅内血肿 9. 有关骨折临时固定的叙述，正确的是 A. 处理顺序是止血、包扎、固定 B. 先临时固定再抗休克 C. 夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节 D. 夹板与皮肤间要加衬垫 10. 关于中暑高热描述，正确的是 A. 多起病急骤 B. 临床表现特点为高热、无汗、昏迷 C. 主要发病机制可能是

44、汗腺衰竭 D. 常见于老年人或大量出汗的青壮年 E. 救治的关键在于迅速降低体温 11. 以下何种情况禁止洗胃 A. 昏迷 B. 服毒超过6小时 C. 服腐蚀性毒物 D. 肝硬化晚期 E. 正在抽搐 12. 以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是A. 脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高B. 糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大C. 有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小D. 颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快E. 失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白二、多选题1.ABDE 2.BCDE 3.ABCDE 3.ABCD 4.ABDE 5.ACE 6.BCDE 7.ACD 8.AC

45、9.ACDE 10.ABCE 11.CDE 12.D第二章 院外急救二、填空1.院外急救有 _、_ 、_、 _、 _、等特点。 2.院外急救的任务包括 _、_ 、_、 _、 _、_ 。3.院外急救的原则有 _、_ 、_、 _、 _、_ 、。4.伤员分类卡片以 的不同来区别伤病员病情的轻重程度。5.急救中心的电话呼救号码我国统一为_ 。6. 院外急救的三大要素是 _、_ 、_。7. 和 是反映院外急救质量最为重要的指标。8.院外急救主要护理工作包括 _、_ 、_和_ 。9快速评估危重病人包括_、 _、 _、_ 等几个方面。 10.院外急救进行护理体检进一步检查时,国内外普遍倡导采用"C

46、RASHPLAN"的检查方法， 包括_、 _、_、_ 、_、 _、 _、_ 等检查。11.病人有一侧上肢受伤，脱去衣袖时应先脱_后脱_。12.担架在行进中，伤员头部在_下肢在_以便_。三、简答题 1. 呼救病人的两种常见类型是什么？2. 院外急救护理体检方法？3. 院外急救体检程序。4. 简述院外急救护理要点。四、病例分析 20岁男性，骑自行车横穿马路时，与右侧使来的汽车相撞，当场人事不醒。比如你作为120急救人员，你面对此伤员1.院外急救的主要护理工作有哪些？2.在伤员转运途中，应做好哪些监护？【习题答案】 二、填空 12.平时对呼救病人的院外急救、灾害或战争时对遇难者的院外急救、

47、特殊任务时救护值班、通讯网络中心的枢纽任务、急救知识的普及教育。34 .颜色。5. 120。6.通讯、运输、急救技术。7 .急救半径、院外急救反应时间。8护理体检、急救护理措施实施、转运、途中监护。9. 10. C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration,胸部及呼吸系统）、A（abdomen, 腹部脏器）、S（spine,脊柱脊髓）、H（head,颅脑）、P（pelvis,骨盆）、L（limb,四肢）、A（arteries,动脉）、N（nerves,神经）。11.健侧，患侧。12.随时观察病情变化。三、简答题1. 答：呼救病人一般分为两种类型：短时间内有生命危险的

48、危重或急救病人，如心肌梗死、急性呼吸道梗阻、急性中毒、严重创伤、出血等病人，占呼吸病人的10%15%，其中需要就地进行心肺复苏抢救的特别危重病人5%。病情紧急但短时间内尚无生命危险的病人，如骨折、急腹症、重症哮喘等病人，占呼救病人的85%90%。2. 答：院外急救护理体检时应尽量不移动病人的身体，尤其对不能确定的创伤病人和心肌梗死病人。护理体检包括视、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重对生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。体检步骤包括询问病史，了解症状、体征，以及对伤者进行护理体检。3. 答： 护理体检ABCDE程序包括检查气道、观察呼吸、检查循环、决定、具体检查。国内外普遍倡导采

49、用“CRASHPLAN”的检查方法，包括C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，颅脑）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）等检查。 4. 答： 在进行初步体检后，护士应协助医生对病人进行急救处理，并根据医嘱进行相应的治疗。常规的护理措施包括：体位的安置、建立有效的静脉通路、防差错事故、学会脱去病人的衣服的技巧等。病人经上述护理准备后，为抢救和治疗提供了方便。此时，应迅速做初步处理，如给药、清创、加压包扎和止血等。四、病例分析 1. 答：当意外伤害发生时，救护人员赶赴现场，在救护中，护士将配合医生共同完成救护任务。主要护理工作包括：病情评估、急救护理措施实施、转运和途中监护。病情评估包括询问病史，了解症状、体征，以及对伤者进行护理体检等，同时执行ABCDE的护理体检程序。护理要点包