120院前急救记录表(共4页)_第1页
120院前急救记录表(共4页)_第2页
120院前急救记录表(共4页)_第3页
120院前急救记录表(共4页)_第4页
120院前急救记录表(共4页)_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上 120院前医疗急救病历 编号 病人姓名 性别 年龄 地址或单位 初步诊断 时 间 年 月 日接诊医院名称 XX县中医医院120院前急救记录 病案号：姓名： 性别： 男 女 年龄： 岁 民族（国籍）： 职业： 婚否： 婚住址或单位： 联系电话：出诊现场地点： 现场联系电话：主诉： 病史提供者：（本人 家属 他人）现病史： 既往史：高血压 冠心病 糖尿病 其他： 过敏史：不详 无 有 过敏原及表现： 体格检查T： P： 次/分 R： 次/分 BP： / mmHg患者面色： 正常 潮红 发绀 苍白 黄疸 青灰 紫绀：无 轻 中 重患者意识： 清楚 嗜睡 深昏迷 丧失 扁桃

2、体肿大：无 度 度 度巩膜黄疸： 无 有 瞳孔： 左 mm 右 mm 对光反射：有 无颈阻： 有 无 气管移位： 无 偏左 偏右 颈静脉：正常 充盈（胸部）：呼吸动度及节律 正常 异常 停止 心界：正常 扩大心音： 有力 低钝 杂音 消失 心律：整齐 不齐干鸣音：无 左 右 双肺 湿鸣音：无 左 右 双肺（腹部）：腹部压痛 无 有 部位：（ ） 肌紧张：有 无 反跳痛：有 无肝脾肿大： 有 无 移动性浊音： 有 无 肠鸣音： 有 无 亢进脊柱四肢畸形： 有 无 病理反射及其他情况： 专科情况辅助检查初步诊断病情判断轻 中 重 危 死亡途中监测：正常 异常表现：急救措施开放气道（手法 置管 环甲

3、膜穿刺） 吸氧 吸痰 呼吸辅助（气囊 呼吸机）心电监护 胸穿 腹穿 洗胃 建立静脉通道 包扎止血 外固定 电击复律 CPCR开始时间： CPCR结束时间： 其它：具体治疗/用药 急救转归： 显著有效 有效 无变化 恶化 死亡 （在家中 在现场 在途中）接到指令时间： 20 年 月 日 时 分 出诊时间： 月 日 时 分到达现场时间： 20 年 月 日 时 分 离开现场时间： 月 日 时 分送达目的时间： 20 年 月 日 时 分 返回医院时间： 月 日 时 分病历完成时间：20 年 月 日 时 分 病历完成者签字： 出诊医生： 出诊护士： 出诊驾驶员：送达医院及科室：交接时病情： T： P： 次/分 R： 次/分 BP： / mmHg交接时患者神志： 清楚 嗜睡

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论