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1、 外科教研室外科教研室 外科学外科学第二十六章第二十六章 阑尾炎阑尾炎第二节第二节 病理生理病理生理 外科教研室外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室急性单纯性阑尾炎急性单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾壁各层均有蛋白性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以粘水肿和中性白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最显著。膜和粘膜下层最显著。外科学各论外科教研室急性化脓性急性化脓性(蜂窝织炎性蜂窝织炎性)阑尾炎阑尾炎:病病变扩展到肌层和浆膜，阑尾显著肿胀、变扩展到肌层和浆膜，阑尾显著肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆盖有脓增粗，

2、浆膜高度充血，表面覆盖有脓性渗出。阑尾腔内积脓，壁内也有小性渗出。阑尾腔内积脓，壁内也有小脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物，形脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物，形成局限性腹膜炎。成局限性腹膜炎。外科学各论外科教研室急性穿孔性急性穿孔性(坏疽性坏疽性)阑尾炎阑尾炎:阑阑尾壁的全部或一部分全层坏死，尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔多在阑尾根可能已穿孔。穿孔多在阑尾根部和近端。穿孔后形成弥蔓性部和近端。穿孔后形成弥蔓性腹膜炎或阑尾周围脓肿。阑尾腹膜炎或阑尾周围脓肿。阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。血性。外科学各论外

3、科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室外科学各论外科教研室教学重点教学重点外科学各论外科教研室一、外科学范畴一、外科学范畴 外科学是医学科学的一个重要组成部分，外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。并且不断更新变化的。 外科学各论外科教研室一、外科学范畴一、外科学范畴外科学各论外科教研室 外科学各论外科教研室恢复期恢复期Wells 止血钳1872一个基础 解剖Morton 乙醚 1846 感染Semmelweis 石灰水18401877 Bergmen 无菌观念1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术 出血 血型19011843英国皇家外科学院英国皇家外科学院 疼痛二、外科学的发展简史二、外科学的发展简史 外科教研室外科教研室 Thanks for Your Attention第七版第七版妇产科学妇产科学配套课件配套课件主编：乐杰主编：乐杰 谢幸谢幸 林仲秋林仲秋 苟文丽苟文丽 狄

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