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文档简介
1、1以下哪种脱水易出现脑血管破裂出血 C 3.11A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 以上均不正确E. 以上均正确2. 低渗性脱水的体液容量改变为 C 3.22A. 细胞内、外液按比例减少B. 细胞内液显著减少,细胞外液正常C. 细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D. 细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少E. 细胞外液减少,细胞内液正常3. 下列哪项易导致低渗性脱水 E 3.22A. 大量出汗B. 急性肠梗阻C. 弥漫性腹膜炎D. 急性腹泻E. 营养不良伴慢性腹泻4. 等渗液体急剧丧失会导致 C 3.21A. 细胞内、外液按比例减少B. 以细胞内液减少为主C. 细胞外液容量快速减
2、少,最后导致细胞内液减少D. 仅限于细胞外液减少E. 以上均不正确C 3.115代谢性酸中毒最突出的临床表现为A. 面色潮红B. 神志改变C. 呼吸深而快D. 对称性肌张力减退E. 键反射消失6. 代谢性酸中毒血钾浓度往往 A 3.22A. 升高B. 降低C. 不发生变化D. 可发生波动E. 以上均正确7. 对K+有拮抗作用的是 B 6.21A. 5%碳酸氢钠B. 10%葡萄糖酸钙C. 呋塞米D. 胰岛素E. 葡萄糖8. 能使K+移至细胞内A 6.21A. 5 %碳酸氢钠B10 葡萄糖酸钙C. 呋塞米D. 氯化铵E. 蛋白质9低钾血症表现为 B 3.22A. 肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢B
3、. 有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C. 无胃肠功能改变D. 心电图表现为T波高尖、增宽等E. 以上均不正确10. 有关代谢性酸中毒正确的是 E 3.32A. 因直接或间接减少3而产生B. 在体内增多刺激呼吸中枢使 2排除增多C. 代偿性代谢性酸中毒3-/H23比值接近20D. 重度酸中毒表现为呼吸深而有力E. 以上均正确11. 代谢性酸中毒治疗原则是 E 6.21A. 消除病因B. 3- >1618 时不必补碱C. 3- <10时立即补碱D. 不宜过速使血3-超过1416E. 以上均正确12有关代谢性碱中毒正确的是 A 3.22A. 各种原因引起3-增高B. 呼吸代偿反应表现为呼
4、吸变深变快临床实验室C. 肾小管上皮细胞内的碳酸醉酶和谷氨酰酶活性均增高D. 氧离曲线右移,组织易缺氧E. 以上均正确13. 代谢性碱中毒的治疗正确的是 E 6.22A. 因碱中毒几乎都伴有低钾血症,故常同时补钾B. 丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可给 C1纠正C. 纠正碱中毒不宜过速也不要求完全纠正D. 输人的酸只有一半可用于中和细胞外 3,另一半被非碳酸盐 缓冲系统中和E. 以上均正确14. 等渗性脱水的病理生理是 E 3.21A. 水、钠呈比例丧失B. 血清钠及细胞外液渗透压正常,细胞外液损失,细胞内液量 无明显变化C. 肾素-醛固酮系统兴奋,远曲小管钠吸收增加D. 续脱水细胞内液外移引起
5、细胞脱水E. 以上均正确15等渗性脱水的治疗原则是 E 6.11A. 处理病因B. 纠正脱水,注意低钾血症C. 等渗脱水补给1/2张含钠液D. 以上均不正确E. 以上均正确16. 低渗脱水病因多见于 E 3.21A. 营养不良伴慢性腹泻B. 腹泻时补充大量非电解质溶液C. 大面积烧伤损失血浆过多者D. 慢性肾疾病和充血性心力衰竭患儿长期禁盐并反复应用利尿 剂E. 以上均正确17. 低渗性脱水病理生理是 B 3.22临床实验室A. 缺钠少于缺水B. 细胞外液呈低渗C. 血清钠V 135D. 以上均不正确E. 以上均正确18高渗性脱水病因多见于 E 3.21A. 病程短的呕吐、腹泻伴高热者B. 不
6、显性失水增多而给水不足C. 垂体性尿崩症D. 大量使用甘露醇等脱水剂E. 以上均正确19. 高渗性脱水临床表现是 D 3.32A. 相同失水量时脱水征较其他两型重B. 不易出现烦渴C. 严重脱水时循环症状可不明显D. 严重者出现脑血管破裂出血E. 以上均正确20. 低钾血症病因多见于 E 3.11A. 钾摄人量不足B. 经消化道失钾过多C. 经肾排钾过多D. 钾在细胞内外转移E. 以上均正确21. 低钾血症治疗原则是 E 6.21A. 去除病因B. 轻度低钾血症可口服补钾C. 重度低钾血症需静脉补钾D. 有尿补钾E. 以上均正确22高钾血症临床表现是 A 3.21A. 手足感觉异常B. 肌腱反
7、射亢进C. 心率增快D. 心电图出现U波E. 以上均正确23. 高钾血症的紧急治疗是 E 6.21A. 10%的葡萄糖酸钙B. 排钾利尿剂C. 5%碳酸氢钠D. 每23g葡萄糖加1U胰岛素 临床实验室E. 以上均正确24. 5个月婴儿,吐、泻5d,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少,四肢厥冷,脉细弱,血钠132, 211应立即给予 D 6.21A. 生理盐水B. 2:3:1 含钠液C. 4:3:2 含钠液D. 2:1 含钠液E 11.25 乳酸钠25.7个月婴儿,腹泻4d,精神萎靡,呼吸深长,哭无泪,前囟、 眼窝凹陷,皮肤弹性差,皮肤发花,四肢凉,脉细弱,心率 150 次/ 分
8、,心音弱,应考虑 C 5.21A. 中度脱水加轻度酸中毒B. 中度脱水加低钾血症C. 重度脱水加重度酸中毒D. 重度脱水加心衰E. 重度脱水加低钾血症26. 4个月婴儿,腹泻4d,中度脱水加中度酸中毒,经补液纠酸18 h 后仍有精神萎靡,心率 169 次左分,心音低钝,腹胀,肠 鸣音弱,血清钠 138 ,应考虑 E 5.22A. 低镁血症B. 低钙血症C. 高钙血症D. 低钠血症E. 低钾血症27. 18个月,男,腹泻8d,精神差,尿量减少,哭时泪少,但 口渴不明显,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性较差,应考虑 C 5.22A. 轻度低渗性脱水B. 重度低渗性脱水C. 中度低渗性脱水9 / 23wor
9、d.A 1 型题1 不造成肠粘膜损伤的致病菌是A 弯曲菌B 耶尔森氏菌C 金葡菌D 产毒性大肠杆菌E 侵袭性大肠杆菌2 婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是A. 发热高达39 C以上B 每日大便超过 10 次C. 水,电解质明显紊乱D. 大便呈蛋花汤样或水E. 恶心,呕吐,纳差3. 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是A. 腹泻丢失碱性物质B. 饥饿性酮症C. 肾脏排酸障碍D 生酸性代谢产物增加E 频繁呕吐4 引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是A 腺病毒B 埃可病毒C 白色念珠毒D 轮状病毒E 柯萨奇病毒5 引起夏季婴儿腹泻主要是A 金色葡萄球菌B 副大肠杆菌C 致病性大肠杆菌D 雷白杆菌E 变形杆菌
10、6 轻度脱水临床表现不正确的是A 尿量稍减少B 四肢末梢凉C 皮肤干燥D 失水量约为体重的 5以下E 眼窝及前囟稍凹陷7 婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A. 30 50B. 60 75C. 80 1000D. 00 120E. 120 1508.婴儿腹泻的脱水性质不明时,前 8 小时静脉补液可选用A. 1/4 张含钠液B. 1/3 张含钠液C. 2/3 张含钠液D1/2 张含钠液E 4:3:2 张含钠液9婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为A 细胞外液、细胞内液B 细胞外液、血浆C 细胞外液、间质液D. 细胞内液、间质液E. 细胞内液、血浆10 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选
11、用A. 等张钠含液4050B. 高张钠含液2050C. 2/3 张钠含液 20 30D. 1/2 张钠含液 40 50E. 等张钠含液2011.婴儿吐泻易发生脱水的原因是A 代谢旺盛B 胃酸度较低C 消化酶分泌较少D 低丙种球蛋白血症E 血液中、较低12腹泻等渗性脱水时,前8 小时补液应选用哪一种溶液A. 等张B 1/2 张C. 2/3 张D. 3/4 张E. 1/4 张13.婴儿腹泻每日补钾总量是A. 般 3 4 ()B. 缺钾明显时68 ()C. 轻度缺钾12 ()D. 常规每日给予氯化钾 0.5gE. 以上都不是14口服补盐液的成分下列哪一种不正确( 1000 溶液)A. 氯化钠3.5g
12、B. 碳酸氢纳2.5gC. 氯化钾1.5gD. 蔗糖20gE. 葡萄糖20g15. 婴儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是A. 呕吐、腹泻、次数B. 脱水程度C. 口唇樱红D. 呼吸有烂苹果味E. 呼吸系统症状16. 婴儿腹泻伴低钾血症时,下列哪一项是不正确的A. 腹泻是由于排钾过多导致低血钾B. 酸中毒易致低血钾C. 血钾低于3.5时出现低钾症状D. 补液后钾从尿中排出导致低钾E. 补液后血液被稀释、血钾相对较低17. 关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪一项不正确A. 般不需要常规服用钙剂B. 输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注C. 个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症D
13、. 静注钙剂有引起心脏骤停的危险E. 肌注硫酸镁疗效显著18. 迁延性腹泻的治疗原则A. 抗病毒治疗B. 长期使用抗生素C. 禁食时间要长,有利于消化功能的恢复D. 应长期应用脱脂奶E. 寻找并解除引起病程迁延的原因,即积极治疗并发症19下列那种溶液是等渗性非电解质溶液A. 20%葡萄糖B. 5%碳酸氢钠C. 11.2%乳酸钠D. 5%葡萄糖E. 0.9%氯化钠20.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A. 加强护理,防止并发症B. 严格禁食C. 调整和早期进食D. 合理用药E. 纠正水电解质紊舌LA型题1 10 个月患儿, 10 月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有脱水征
14、,考虑引起的病因是A. 致病性大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 白色念珠菌D. 副大肠杆菌E. 肠道或呼吸道病毒2 .腹泻患儿,发热2天,38.5 C左右,呕吐3次,稀便每日78 次,呈水样,尿量较平日略少。体查:精神状态好,前囟平,哭时有泪,口唇略干皮肤弹性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律 齐,肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别,需注意观察的是A. 发热、呕吐是否加重B. 大便次数大于10次/天C. 有无水电解质紊乱D. 大便中出现粘液、脓血E. 大便镜检有大量脂肪滴311 个月婴儿,呕吐、腹泻 4 天,近 12 个小时无尿,体检发 现:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明 显凹陷
15、,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给 的治疗为A 4:2:3 液 50 静脉滴注B. 1.4%碳酸氢钠20静推C2:1 等张含钠液 20 静点D. 3:2:1 液 40 静脉滴注E. 4:3:2 液 180 静脉滴注4. 5 个月婴儿,体重 7,有湿疹,生后不久即开始腹泻, 57 次 / 日,进乳良好,精神良好,大便检查未见异常,应考虑为A. 婴儿腹泻(轻型)B. 迁延性腹泻C. 生理性腹泻D. 病毒性肠炎E. 真菌性肠炎58 个月男婴,腹泻,发热 2 天,大便每日 10次以上,为黄色 稀水便,量较多,偶有呕吐,尿量较少。查体,T39C,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差,应做那些检查A.
16、 便常规+血常规+血电解质测定B. 便常规+血气分析+血电解质测定C. 便常规+血常规+便病毒分析D. 便常规+血常规+便培养E. 便常规+血培养+血电解质测定6.患儿 8个月,男,因呕吐腹泻 3 天,尿少 1天,无尿 12 小时 而入院。体检:38.0 C,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮 肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160 次/ 分,肠鸣音亢进,初步诊断为A. 婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B. 婴儿腹泻、中度低渗性脱水C. 婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D. 婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E. 婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒7小儿 1 岁
17、,腹泻 7 天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳, 脉搏有力,血钠 136,218.6 ,血钾 3.6 ,第二阶段应用那种液体 继续补液A 4:3:2 液B. 生理盐水C. 生理维持液D2:1 等张含钠液E. 6:2:1 含钠液8. 10 个月男婴,因腹泻 3 天入院,病后每天排水样便 10 余次, 量较多, 2 天来尿少,近 12 小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭 无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确A. 输液后有尿即可开始补钾B. 静脉输液中氯化钾浓度不得超过 0.3%C. 第一天静脉输液时间不可少于 68小时D. 补钾一般持续46天E. 补充氯化钾总量为0.6( ?)9 10 个月女孩, 5 天来先吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘 液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼 吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液A. 第一天总量约为12015
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