肺源性呼吸困难的识别与照护）课件

1、教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库肺源性呼吸困难的识别与照护 作者：何云海 资源编码：2_cjby_03_zt_gh_01_0 第1页/共15页教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教学目标1.1.熟悉肺源性呼吸困难的定义、病因熟悉肺源性呼吸困难的定义、病因； 2.2.掌握肺源性呼吸困难的临床表现、预防与掌握肺源性呼吸困难的临床表现、预防与照护知识照护知识； 3.3.能够正确照顾肺源性呼吸困难的病人。能够正确照顾肺源性呼吸困难的病人。 教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库定义 肺源性呼吸困难肺源性呼

2、吸困难是指呼吸系统疾病引是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度与节律异常，客观上表现为呼吸频率、深度与节律异常，严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸，严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸运动、三凹症等。辅助呼吸肌参与呼吸运动、三凹症等。 教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库分型 临床上可分三种类型：临床上可分三种类型： 吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难混合性呼吸困难教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资

3、源库病因及临床表现吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难病因病因: : 与上呼吸道狭窄梗阻有关。多见于与上呼吸道狭窄梗阻有关。多见于喉喉水肿、气管异物、气管受压或肿瘤等。水肿、气管异物、气管受压或肿瘤等。临床表现：临床表现：以吸气时间延长为特点，重者可以吸气时间延长为特点，重者可出现出现三凹征三凹征，并常伴有干咳及高调的吸气，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。性哮鸣音。教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库病因及临床表现呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难病因：病因：由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。窄所致。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气多见

4、于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。管炎、慢性阻塞性肺气肿等。临床表现：临床表现：以呼气费力，呼气时间延长伴有以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛广泛哮鸣音哮鸣音为特点。为特点。教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库病因及临床表现混合性呼吸困难混合性呼吸困难病因：病因：由于广泛性肺部病变使肺有效呼吸面由于广泛性肺部病变使肺有效呼吸面积减少，影响换气功能所致。积减少，影响换气功能所致。多见于：重症肺炎、重症肺结核、大多见于：重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。量胸腔积液、气胸等。临床表现：临床表现：吸气和呼气均感费力，呼吸浅而吸气和呼气均感费力

5、，呼吸浅而快。常伴有呼吸音减弱或消失。可有病理快。常伴有呼吸音减弱或消失。可有病理性呼吸音。性呼吸音。教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库呼吸困难的严重程度分为轻、中、重三度。分为轻、中、重三度。1.1.轻度：中、重度体力活动时出现，可完轻度：中、重度体力活动时出现，可完成日常生活活动，需停顿。成日常生活活动，需停顿。 2. 2.中度：轻微体力活动如日常活动、走路中度：轻微体力活动如日常活动、走路等时出现呼吸困难。等时出现呼吸困难。3.3.重度：在安静休息状态下也出现呼吸困重度：在安静休息状态下也出现呼吸困难。表现为端坐呼吸。完成日常生活活动难。表现为端坐呼吸。

6、完成日常生活活动时完全依赖他人帮助时完全依赖他人帮助教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库照护保健1 1生活照护生活照护 (1) (1)环境与起居环境与起居 温湿度适宜，环境整洁卫温湿度适宜，环境整洁卫生。哮喘病人室内避免有过敏原生。哮喘病人室内避免有过敏原 (2) (2)饮食和营养饮食和营养 摄入高热量、高维生素、摄入高热量、高维生素、易消化的饮食，避免刺激性强、易于产气易消化的饮食，避免刺激性强、易于产气的食物。补充足够水分，防止痰液黏稠。的食物。补充足够水分，防止痰液黏稠。 (3) (3)休息与运动休息与运动 应合理安排休息和活动，应合理安排休息和活动，有计

7、划地增加运动量。有计划地增加运动量。教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库照护保健2 2医学护理医学护理 (1) (1)密切观察病情变化。监测呼吸频率、密切观察病情变化。监测呼吸频率、深度和节律，监测血气分析等。深度和节律，监测血气分析等。 (2) (2)及时清除呼吸道分泌物，保持气道通及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，按医嘱给予合适的氧疗。畅，按医嘱给予合适的氧疗。 (3) (3)用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、呼吸中枢兴奋剂等，注意观察药物疗效和呼吸中枢兴奋剂等，注意观察药物疗效和副作用。副作用。 教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库照护保健3 3心理疏导心理疏导 多陪伴病人多陪伴病人耐心沟通耐心沟通稳定病人的情绪稳定病人的情绪教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库小结小结1.1. 肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起的是指呼吸系统疾病引起的呼吸困