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文档简介

1、附录A标准性附录设置户外广告设施行政许可申请书天津市设置户外广告设施含牌匾行政许可申请书申请单位名称联系人联系 地址营业执 照代码设计单位名称联系人联系 地址施工单位名称联系人联系 地址申请 事项广告设施经营性公益性设置地点设置规格设施形式材质结构设置数量光源形式设置期限自年月日至年月日F.rrt 牌 匾 设 施牌匾名称设置规格设施形式材质结构设置数量光源形式设置期限自年月日至年月日申请人应提交的材料如需要标注商标的,须提供商标注册证或者商标使用授权书;产权证明涉及租赁关系的,提供租赁合冋;与产权人签订的冋意设置户外广告设施的书面协议;拟设置户外广告设施的平面位置图及原貌彩色照片两张规格:mm

2、xmm纸;计算机绘制的户外广告设施彩色效果图昼、夜各两张规格:mXm纸;涉及影响法定相邻关系的,还应当提交相邻人冋意设置的书面协议签字、加盖公章或者印章;新建建构筑物及其他设施设置户外广告的,还应当提供规划预留户外广告设施牌匾除外的设计图纸。申请人申请人签名:申请单位:加联申 请 人 留 存盖公章年 月曰年 月日备 注、户外广告设施的结构设计图须由具备相关建筑设计资质的单位进行设计;、户外广告设施施工须由具备相关建筑安装施工资质的单位实施。注:此表一式二份,申请人、受理机关各一份,涂改无效。市市容园林委监制天津市设置户外广告设施含牌匾行政许可申请书申请单位设计单位施工单位名称地址营业执照代码名

3、称地址名称地址联系联系 人联系人联系人联系 联系 公益性经营性广告设置地点设置规格设施形式设置数量材质结构 光源形式设置期限年 月 日至牌匾名称设施形式设置数量设置期限年 月 日至设置规格I材质结构光源形式如需要标注商标的,须提供商标注册证或者商标使用授权书;产权证明涉及租赁关系的,提供租赁合同;与产权人签订的同意设置户外广告设施的书面协议;拟设置户外广告设施的平面位置图及原貌彩色照片两张规格:mmxmm 纸计算机绘制的户外广告设施彩色效果图昼、夜各两张规格:mXm纸涉及影响法定相邻关系的,还应当提交相邻人同意设置的书面协议签字、加新建建构筑物及其他设施设置户外广告的,还应当提供规划预留户外广告盖公章或者印章; 设施牌匾除外的设计图纸。申请人签名:申请单位:加盖公章年 月曰、户外广告设施的结构设计图须由具备相关建筑设计资质的单位进行设计;I、户外广告设施施工须由具

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