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文档简介

1、呼吸机加湿器温度设定对人工气道湿化的影响(一)【摘要】目的探讨呼吸机加湿器温度设定对气道湿化的影响。方法A组呼吸机回路吸气端Y 型接头处温度32 36为止调节加湿器温度，B 组加湿器上面温度为32 35。结果 A 组气道湿化明显优于B组。结论（ 1）不同呼吸机回路对加湿器温度需求是不同的，而且加湿器温度设定受环境的影响。（2）呼吸机回路吸气端Y 型接头处温度3236为止调节加湿器温度对病人的体温无影响。【关键词】人工气道；温度；气道湿化湿化器是呼吸机的重要组成部分，其作用是加温湿化气体，使吸入患者体内的气体温暖而湿润，减少寒冷干燥气体对呼吸道黏膜的刺激，以湿化痰液促进排痰。目前大多数呼吸机加湿

2、器上面有温度表，而吸气端 Y 型接头处无温度测定装置。我科2006 年 1 月开始，呼吸机回路吸气端 Y型接头处放温度表监测吸入气体温度设置为32 36 1，使加湿器温度调高，在气道湿化中得到了满意的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2006 年 16 月在呼吸监护病房机械通气的病人40 例，男 21 例，女 19 例，年龄（67.2 ±10.）2岁。其中肺心病呼吸衰竭14例，支气管哮喘 8 例，药物中毒 8 例，尿毒症 4 例，肺癌 4 例，昏迷 2例。40例患者均用 760PB呼吸机和宝马 1000 型呼吸机进行机械通气治疗，呼吸机吸气回路长度为130cm。40

3、例患者随机分两组，两组患者病情和年龄上差异均无显著性。1.2 方法 A 组：呼吸机回路吸气端Y型接头处温度 32 36为止加湿器温度调节。 B 组加湿器上面温度为32 35 2。护士掌握适时吸痰的适应证，及时有效地清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅适时吸痰适应证： （1）床旁听到痰鸣音；（2）患者咳嗽；（3）气道压力过高报警；（4）氧饱和度突然下降。以上情况之一立即吸痰 3。观察并记录两组患者痰液粘稠度痰粘稠度判断标准：度是痰液如米汤样或泡沫样，患者易咳出。度是痰液较粘稠，吸痰后有少量的痰液流在玻璃管内，但易被水冲净，患者能自行咳除痰液。度是外观呈黄色，明显粘稠，吸痰后玻璃接头内侧壁上滞留大量的

4、痰液，不易被水冲净，患者排痰困难。1.2.3观察体温监测和记录通气治疗后第 2 天早晨 6 时体温变化。1.2.4记录 24h 气管内滴入湿化液量气管内滴入药为生理盐水100ml 加小诺霉素 60mg，23ml 每次滴入。1.2.5数据处理采用 SPSS10.0统计软件包进行统计分析。 2 结果患者痰液粘稠度、气管滴入量、有创通气治疗后体温比较，见表1。A 组患者机械通气治疗时度痰液占 30%，度痰液 70%，B 组是度痰液占 15%，度痰液 60%，度痰液 25%（见表 1）。A 组气管内滴入量明显少于 B 组（见表 1）。两组机械通气治疗后对体温无影响（见表 1）。不同呼吸机回路对加湿器温度需求不同，而且加湿器温度调节受室温的影

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