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文档简介
1、十六、无菌技术一、技术规范目的规范要点标准维持无菌物品的无 菌状态以备无菌操 作使用。1遵循查对制度,符合无菌技术操作原则。2操作环境清洁、宽敞。3. 建立无困区域( 无困台或无困车)开包,内备 用无菌敷料、器械等,放入引流管、无菌溶液、油 纱等传递方法正确,不可跨越无菌区。4. 干保存持物钳使用符合要求。5建立无菌区方法正确,能够保持已灭菌物品处于 无菌状态。6. 取用无困溶液方法正确。7. 穿遮背式手术衣、戴无接触无菌手套符合要求。8. 明确建立的无菌区域有效时间、无菌溶液的开 启、保质时间。1. 护士操作严 格遵循无菌原 则。2. 护士操作过 程规范、准确。、相关知识1无菌区域建立:清洁
2、治疗车,洗手,按需求选择无菌包,检查质量(名称、有效期、标识、质量),徒手打开外层包皮,再用持物钳打开二层包皮,建立无菌区域,开包顺序符合要求, 向无菌区域内放入无菌器械、一次性敷料、弓I流管、消毒液、油纱等符合无菌要求,开包剩 余无菌物品包装备再用符合要求。2无菌持物钳干保存,就地使用,在腰上视野范围内操作,取远处使用时,连同容器一起移 动;取放浸泡液体物品时保持钳尖端向下;禁止直接夹取油纱、换药或消毒皮肤,以防被污 染;干燥保存的无菌持物钳及其容器应 4-6小时更换一次,如疑被污染或已经污染应立即更 换、重新灭菌。3、打包要求:先打开无菌包外层远身侧一角,再打开左右两角,最后打开近身侧角;
3、用无菌 持无钳打开内层包皮,从先开远身侧,再开近身侧,不可跨越无菌区,过大区域到对策打开。4穿遮背式手术衣,戴无接触式无菌手套。操作环境宽敞,在视野范围内,戴手套后双手应 保持在腰上胸前或操作台面以上视线范围内。如发现手套、手术衣有破洞,立即更换。注意选择号码合适手掌大小的手套,指甲修剪平齐以防刺破手套。3. 不可以将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液;倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口;已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。已开启的溶液瓶内的溶液,24小时内有效4. 手指不可触及无菌容器盖的内面及边缘。无菌容器应定期消毒灭菌。5. 注明无菌区域建立的日期、时间,建立无菌区域有效期为4小时。6
4、. 无菌观念强,全过程无污染。三、操作流程无菌技术操作考核流程四、操作考核评分规范工程分 值质量标准评分等级ABCD准备21按规定着装,修剪指甲,洗手、戴口罩。21008分62用物准备齐全,按照节力原理及无菌操作要求合理放置。用6420物:治疗车、无菌持物钳包、技术工程无菌包、无菌器械1-2件、无菌手术衣 2件、导尿管1根、无菌油纱1包,一次性 无菌敷料1包,无菌溶液、无菌手套、笔、手表。评估4分21评估操作环境符合要求。210022评估各种无菌物品是否符合规范要求。2100清洁 检杳 开持物钳12分21清洁治疗车或治疗台,清洁双手。220042检杳物品有效日期与质量。431063打开无菌持物
5、钳包,查看消毒效果(打开容器盖,闭合钳端, 取钳查看灭菌指示卡,快速垂直放回容器,关闭容器盖)、记录开启时间。6420建立尢菌区域(车或台)倒无菌溶液28分21.检杳无菌包(名称、火菌有效期、检杳有无潮湿或破损)。2100162用手打开(顺序远身侧角、左右角、近身侧角),再用无菌持物钳无菌包第二层(先开远身侧,再开近身侧,不可跨越 无菌区,无菌区域过大时到对策打开);火菌指示卡,放入无菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油纱等,将无菌包 剩余物品按原痕包好,注明开包时间(24h有效)。16128023.对所使用的无菌溶液进行检杳、核对,确定溶液正确、质量可靠。210064.开瓶盖、消毒、钳夹打
6、开、瓶签朝向掌心、倒出少量溶液旋 转冲洗瓶口、再由原处倒出溶液至无菌容器中、盖瓶塞,在 瓶签上注明开瓶日期、时间642025 盖无菌治疗单,注明建立日期与时间。2100穿手术衣戴手套24分3选择尺码合适的无菌手套,检杳包装有无破损、潮湿及其有 效期、打开。32108检杳手术衣包,打开无菌手术衣,选择环境宽敞处,一手翻 持衣领抖开(内面朝向操作者),向上轻抛的同时将双手及前 臂顺势伸入衣袖内,手不出袖口(巡回护士协助系带)86308隔着衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上,隔着衣袖翻转向上, 再取左手套扣于左手袖口戴上。86303打开遮背系带,巡回护士用持物钳协助传递(或另一戴好手 套的医生协助传递),自己系好带。32102双手维持在腰上胸前视野范围内。2000脱手套脱手术衣12分12先解开胸前系带,一手捏住另一手套腕部边沿外面翻转,用 脱下一手套的手捏住另一手套翻转面,脱另一只;解开衣领 系带,解开后背系带,将手退至衣袖脱去手术衣,洗手。12840整理解释4分21.整理用物、正确放置。21002n诋壬 2手。2100印象3
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