2014年执业助理医师真题第一单元

1、2014年执业助理医师资格考试第一单元A1型选择题（1-62题）1.为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择A.近期曾有甲肝暴发地区人群B.甲肝高发区无免疫人群C.甲肝低发区无免疫人群D.医院中非肝炎患者E.医院中血制品接触者3.容易引起贫血的胃炎是A.慢性非萎缩性全胃炎B.慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主C.慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D.慢性浅表性胃炎，胃体为主E.慢性浅表性胃炎，胃窦为主4.普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A.放射性核素肝扫描B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝脏B超E.腹部X线片5.用人单位开展就业前健康检查的主要目的是A.及时发现就业禁忌症B.便于安排工人从事特殊作业C.

2、全面掌握工人的健康状况D.确定工作岗位及转岗E.便于人事部门对工人的管理6.消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是A.呕吐物有粪味B.呕吐大量宿食C.呕吐大量胆汁D.餐后上腹饱满E.进脂餐后腹痛7.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A.肺炎支原体B.嗜肺军团菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌8.血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A.支气管壁内肺牵张感受器B.颈动脉窦和主动脉弓C.延髓腹侧面化学感受器D.肺毛细血管旁感受器E.颈动脉体和主动脉体9.不属于食品污染的是A.肉类制品检出过量亚硝酸盐B.压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素C.河豚鱼中检出河豚毒素D.粮食中残留

3、有机磷杀虫药E.动物性食品中检查沙门氏菌10.肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是A.并发肝癌B.肝淤血C.门静脉高压加重D.肝硬化加重E.肝炎活动11.胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于A.腹主动脉旁B.腹腔C.胃大弯D.肝十二指肠韧带E.结肠中动脉旁13.按照甲类传染病管理的一类传染病是A.脊髓灰质炎B.猩红热C.D.E.14.A.自我防御反应B.行为反应C.情绪反应D.生理反应E.认知反应15.下列疾病中，最常发生II型呼吸衰竭的是A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.结核性腹膜炎D.肺血栓栓塞E.间质性肺疾病16.判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A.血清结

4、核抗体阳性B.PPD实验强阳性C.血沉显著增快D.胸部X线片示肺部空洞性病变E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性18.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A.在血培养结果回报之前避免使用抗生素B.体温正常后需及时停药C.连续使用足量敏感抗生素D.应尽量使用口服抗生素4-8周E.需联用两种以上抗生素19.XX肺炎II病变部位没有空洞形成最常见于A.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎20.坏疽是指坏死组织表现为A.淤血性改变B.缺血性改变C.干酪样改变D.充血性改变E.腐败菌的感染21.医学伦理学属于A.元伦理学B.生态伦理学C.境遇伦理学D.描述伦理学E

5、.规范伦理学24.说明样本均数抽样误差大小的指标是A.标准差B.极差C.四分位数间距D.变异系数E.标准误26.下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.乙酰唑胺27.门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾肿大B.呕血或黑便C.肝掌D.腹水E.食管静脉曲张28.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是A.增生细胞具有多克隆性B.增生细胞分化程度不一C.增生细胞基因异常D.增生细胞不成熟E.增生细胞有异型性29.长期饥饿时糖异生的生理意义之一是A.有利于脂肪合成B.有利于补充血糖C.有利于排钠补钾D.有利于脂酸合成E.有利于必需氨基酸合成30.谷类和豆类食

6、物的营养互补氨基酸是A.赖氨酸和酪氨酸B.赖氨酸和丙氨酸C.赖氨酸和甘氨酸D.赖氨酸和谷氨酸E.赖氨酸和色氨酸31.不属于蛋白质二级结构的是A.-折叠B.无规卷曲C.右手双螺旋D.-螺旋E.-转角33.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A.血电解质B.糖化血红蛋白C.血脂D.肝功能E.尿渗透压35.属于血小板输注禁忌症的是A.肿瘤化疗后的血小板减少B.体外循环C.血栓性血小板减少性紫癜D.肿瘤放疗后的血小板减少E.肝移植手术36.下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是A.糖尿病B.阿尔茨海默病C.男性性功能障碍D.冠心病E.慢性阻塞性肺疾病37.亚硝酸盐食物中毒的机理是A.生成高铁血红蛋白

7、B.溶血作用C.胆碱酯酶活性被抑制D.毛细血管扩张E.巯基酶失活38.细胞内含量最丰富的RNA是A.hnRNAB.tRNAC.rRNAD.miRNAE.mRNA39.对肺鳞癌生物学特性的描述正确的是A.多为中心型肺癌B.较早胸膜转移C.较早经血行转移D.多为周围型肺癌E.较早经淋巴转移40.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是A.改变毛细血管前后阻力比B.多余的生成部分经毛细淋巴管回流C.毛细血管通透性发生改变D.主要受局部代谢产物的调节E.毛细血管交替性开放和关闭41.医学心理学的基本观点不包括A.遗传决定论的观点B.主动适应与调节的观点C.情绪因素作用的观点D.个性特征作用的观点E.认知评

8、价的观点45.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括A.脾功能亢进B.久病卧床C.静脉损伤D.长期服用避孕药E.妊娠46.能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是A.苯巴比妥B.磺胺嘧啶C.青霉素D.氢氯噻嗪E.阿司匹林47.甲状腺功能亢进患者术后48小时以内最危急的情况是A.严重呼吸困难B.一侧喉返神经损伤C.一侧喉上神经损伤D.四肢麻木、抽搐E.甲状腺危象49.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报告的单位是A.药品监督管理部门和卫生计生行政部门B.药品生产主管部门和药品经营主管部门C.药品检验机构和疾病预防控制机构D.卫生监督机构和卫生计生行

9、政部门E.疾病预防控制机构和卫生监督机构51.对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是A.全社会参与原则B.信息公开原则C.以病人为中心原则D.互助协同原则E.社会公正原则52.属于环境中二次污染物的是A.汞B.二手烟C.镉D.光化学烟雾E.二氧化碳53.消化性溃疡最常见的并发症是A.癌变B.幽门梗阻C.穿孔D.胃憩室E.出血54.各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是A.HDLB.IDLC.CMD.VLDLE.LDL55.摄入过多容易引起中毒的是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素DD.维生素B12E.维生素C57.心理健康的四大典型临床表现是A.情绪良好B.人际和谐C

10、.智力正常D.人格完美E.适应环境59.奥美拉唑的临床应用适应证是A.胃肠平滑机痉挛B.萎缩性胃炎C.消化道功能紊乱D.慢性腹泻E.消化性溃疡60.大多数脱氢酶的辅酶是A.NAD+B.NADP+C.CoAD.CytcE.FADH261.流行性乙型脑炎的炎症性质是A.纤维素性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.出血性炎62.临床输注新鲜冰冻血浆的目的是补充A.凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.-球蛋白E.电解质A2型选择题（63-116题）66.男，45岁。反复上腹痛3个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。快速尿素酶试验阳性。最佳的治疗方案是A.质子泵抑制剂+两种抗生素B.胃黏膜保护剂+H

11、2受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂+两种抗生素D.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E.抗生素+两种抗生素68.男，70岁。上腹痛1年。进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体中腹部压痛（+）。腹部B超胰腺多发钙化灶。应给予的药物时A.解痉止痛药物B.胰酶制剂C.消炎利胆药物D.钙通道阻滞剂E.质子泵抑制剂73.国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者。在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，该研究为A.病例对照研究B.横断面研究C.队列研究D.临床试验E.生态学

12、研究74.女，35岁。诊断支气管哮喘2年。间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是A.规律使用氨茶碱B.规律口服糖皮质激素C.规律使用吸入型糖皮质激素D.规律吸入2受体激动剂E.肌肉注射长效糖皮质激素79.女，70岁。反酸、烧心1年，时轻时重。胃镜食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.铝碳酸镁D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁80.1966年，全国流脑发病率高达200/10万-400/10万，而其他年份流脑一般发病率为10/10万-20/10万，1966年流脑的流行强度为A.大流行B.散发C.暴发D.长期变异E.流行81.男，71岁。高血压2

13、0年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒。1周来患者感心悸，不能平卧。查体P100次/分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是A.地高辛B.利多卡因C.美托洛尔D.地尔硫卓E.普罗帕酮84.女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是A.最优化原则B.知情同意原则C.守信原则D.保密原则E.患者至上原则

14、85.男，30岁。间断粘液脓血便10年，抗生治疗效果不佳。肠镜示乙状结肠及直肠粘膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。应首选的治疗药物是A.蒙脱石散B.地衣芽孢杆菌制剂C.黄连素D.5-氨基水杨酸E.左氧氟沙星86.女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态，这种应对应激的方法属于A.催眠心理治疗B.运用自我防御机制C.专业思想教育D.取得社会支持E.回避应激源88.男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天。高血压病史20年。查体T37.5，BP150/90mm

15、Hg。半坐位，口唇发绀，呼吸急促，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物中宜首选的是A.毛花苷丙（西地兰）B.氨茶碱C.肾上腺素D.吗啡E.呋塞米89.男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿、尿量减少3天。查体Bp160/80mmHg。实验室检查尿蛋白（+），尿红细胞20-30/高倍视野。红细胞管型1-2/低倍视野，血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.膜性肾病96.男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀、乏力、双下肢水

16、肿伴尿少1个月。B超肝脏回声增粗、不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C.淤血性改变D.淋巴细胞浸润E.小胆管普遍淤胆97.为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是A.病例对照研究B.实验研究C.现况研究D.临床随访研究E.前瞻性队列研究100.女，21岁。心悸、怕热，多汗3个月。诊断Graves病。血白细胞4.0×109/L，中性粒细胞2.5×109/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔

17、治疗。2周后复查血白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.4×109/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是A.粒细胞分布异常B.受体阻滞剂副作用C.甲亢病情加重D.抗甲状腺药物副作用E.叶酸或维生素B12缺乏101.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g。身高171cm，体重90kg，BMI30.8。实验室检查空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol，糖化血红蛋白7.2%。目前首选的糖尿病治疗药物是A.吡格列酮B.二甲双胍C.格列本脲D.那格列奈E.阿卡波糖102.女，68岁，心悸、头晕1小时。既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压13

18、0-150/60-70mmHg。查体Bp80/50mmHg，心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是A.左心室后负荷增加B.左心室舒张功能损害C.心包内压力增加D.每搏输出量降低E.左心室前负荷增加106.女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心地投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其它的治疗。该女性角色行为改变类型属于A.角色行为缺如B.角色行为强化C.角色行为异常D.角色行为减退E.角色行为冲突107.研究者在某市开展一项35岁以上高血

19、压患者的健康状况研究，调查了下列指标，其中属于等级资料的是A.年龄B.病情的轻重程度C.腰围D.ABO血型E.体重109.男，55岁。1年前诊断为冠心病。实验室检查血LDL-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L。该患者最适宜的治药物是A.辛伐他汀B.华法林C.硝苯地平D.非诺贝特E.氢氯噻嗪111.某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头晕、乏力，腿部水肿。去医院检查，血清白蛋白28g/L，铁蛋白20g/L。建议该妇女应多吃A.绿叶蔬菜B.白面C.大豆及其制品D.红薯E.大米113.某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7

20、N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地计生行政部门进行了报告。该规定时限是A.4小时B.2小时C.5小时D.3小时E.1小时115.女，60岁。右乳头脱屑、结痂半年。去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，刮片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞。该种细胞称为A.印戒细胞B.R-S细胞C.佩吉特（Paget）细胞D.浆细胞E.类上皮细胞A3/A4型选择题（117-129题）（122-124题共用题干）男，77岁。饮酒后呕咖啡样物1次，量约150ml。3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体P80次/分，Bp128/68mmHg。神情，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。122.最可能的诊断是A.十二指肠球炎B.反流性食管炎C.贲门粘膜撕裂综合症D.急性胃粘膜病变E.胃癌123.首选的检查是A.胃镜B.腹部X线平片C.腹部CTD.腹部B超E.血肿瘤标志物124.首选的治疗是A.静脉点滴止血环酸B.口服胃黏膜保护剂C.静脉点滴质子泵抑制剂D.静脉点滴H2受体