表质量检验评定

1、第三章质量检验用表（C表）(C01-C229)一、路基工程检验用表(一)路基土石方工程检验用表(C01-C11)中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号土方路基现场质量检验报告单（一级公路）C001分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日填筑材料：最大干密度：项次检验项目规定值或允许偏差检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时控制时1压实度（%）0-0.896按附录B检查。密度法：每200m每压实层测4处密度法：每1000m2每压实层测2处94>1.50932弯沉（0.01mm）不大于设计要求值按附录I检查3纵断高程（mm）+10,-15

2、每200m测4断面4中线偏位（mm）50200m测4点，弯道加HY、YH两点5宽度（mm）符合设计要求每200m测4处6横坡（%）15每200m测4个断面7平整度（mm）±0.3每200m测2处×10尺8边坡符合设计要求每200m测4处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地专业监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号土方路基现场质量检验报告单（其他公路）C0011分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日填筑材料：最大干密度：项次检验项目规定值或允许偏差检测记录

3、编号检验方法和频率二级三、四级验评定时施工过程控制时1压实度%0-0.89594按附录B检查。密度法：每200m每压实层测4处密度法：每1000m2每压实层测2处9493>1.5092902弯沉（0.01mm）不大于设计要求按附录I检查3纵断高程（mm）+10,-15+10,-204中线偏位（mm）50100200m测4点，弯道加HY、YH两点5宽度（mm）符合设计要求每200m测4处6横坡（%）15207平整度（mm）±0.3±0.5每200m测2处×10尺8边坡符合设计要求每200m测4处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地专业监理工程师

4、）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号石方路基现场质量检验报告单（一级公路）C002分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程验评定时控制时1压实层厚和碾压遍数符合要求查施工记录2纵断高程（mm）+10,-20水准仪：每200测4断面3中线偏位（mm）50经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点4宽度（mm）符合设计要求米尺：每200m测4处5平整度（mm）203m直尺：每200m测2处×10尺6横坡（%）±0.3水

5、准仪：每200m测4个断面7边坡坡度符合设计要求平顺度外观检查:自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号石方路基现场质量检验报告单（其他公路）C002-1分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程验评定时控制时1压实层厚和碾压遍数符合要求查施工记录2纵断高程（mm）+10.-30水准仪：每200测4断面3中线偏位（mm）100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点4宽度（mm）符合设计

6、要求米尺：每200m测4处5平整度（mm）303m直尺：每200m测2处×10尺6横坡（%）±0.5水准仪：每200m测4个断面7边坡坡度符合设计要求平顺度外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号填石（土石）路堤压实质量检验报告单C003K + K + 路基用土经筛分，超过37.5mm颗粒重量占总重量%；按公路土工试验规程JTGE40-2007规定属填石（土石）路堤。第层填土平均厚cm，整平后经T振动式压路机振动碾压遍，T光轮式压路机碾压遍，

7、表面平整、密实，无松散、无轮迹，确认压实合格。自检意见（监理意见）：土的筛分记录试样总质量（g）37.5mm含量占试样总质量%结论：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号软土地基处理（砂垫层）现场质量检验报告单C004分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率1砂砾垫层厚度（mm）不小于设计每200m检查4处2砂砾垫层宽度（mm）不小于设计每200m检查4处3反滤层设置符合设计每200m检查4处4压实度（%）90每200

8、m检查4处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单C005分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1井（板）间距（mm）±150抽查2%抽查3%2井（板）长度不小于设计查施工记录3竖直度（%）1.5查施工记录4砂井直径（mm）+10，-0挖验2%5灌砂量（%）-5查施工记录外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程

9、师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单C006分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1桩距（mm）±150抽查2%抽查3%2桩径（mm）不小于设计抽查2%抽查3%3桩长（m）不小于设计查施工记录4竖直度（%）1.5查施工记录5灌石（砂）量不小于设计查施工记录外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路

10、工程建设项目承包单位合同号监理单位编号粉喷桩现场质量检验报告单C007分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1桩距（mm）±100抽查2%抽查3%2桩径（mm）不小于设计抽查2%抽查3%3桩长（m）不小于设计查施工记录取芯抽查3%4竖直度（%）1.5查施工记录抽查桩数的3%5单桩喷粉量符合设计查施工记录6强度（kPa）不小于设计抽查5%外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理

11、单位编号加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单C008分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%4锚固长度（mm）符合设计、施工要求抽查2%外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单C009分项工程名称：施工时间：年月日桩

12、号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处每200m检查8处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%抽查5%3搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%抽查5%4搭接处透水点不多于1个每缝外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单C010分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果

13、检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处每200m检查8处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%抽查5%3搭接缝错开距离(mm)符合设计抽查2%抽查5%外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人：质检工程师：专业监理工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单C011分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）50（横向），150

14、（纵向）抽查2%3粘接力（N）20抽查2%外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：(二)排水工程检验用表(C12-C18)中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号管节预制现场质量检验报告单C012分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2内径（mm）不小于设计尺量：2个断面3壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面4顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量，取最大矢高5长度（m

15、m）+5，-0尺量外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号管道基础及管节安装现场质量检验报告单C013分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D、F检查每一台班抽查2组2管轴线偏位（mm）15经纬仪或拉线：每两井间测3处经纬仪或拉线：每两井间测5处3管内底高程（mm）±10水准仪：每两井间测2处水准仪：每两井间测4处

16、4基础厚度（mm）不小于设计尺量：每两井间测3处尺量：每两井间测5处5管座肩宽（mm）+10，-5尺量、挂边线：每两井间测2处肩高（mm）±106抹带宽度不小于设计尺量：按10%抽查尺量：按20%抽查厚度不小于设计外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人：质检工程师：专业监理工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C014分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查每一台班抽查2组2轴线

17、偏位（mm）50经纬仪：每个检查井检查3圆井直径或方井长、宽（mm）±20尺量：每个检查井检查4井底高程（mm）±15水准仪：每个检查井检查5井盖与相邻路面高差（mm）雨水井+0，-4检查井+4，-0外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号土沟现场质量检验报告单C015分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1沟底高程（mm）+0，-30水准仪：每200m测4

18、处水准仪：每200m测8处2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每200m测2处尺量：每200m测8处3边坡坡度不陡与设计尺量：每200m测2处尺量：每50m测2处4边棱直顺度(mm)50尺量：20m拉线，每200m测2处尺量：20m拉线，每200m测4处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号浆砌排水沟现场质量检验报告单C016分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1砂浆强度（M

19、pa）在合格标准内按附录F检查每台班抽查2组2轴线偏位（mm）50经纬仪或尺量：每200m测5处经纬仪或尺量：每200m测8处3沟底高程（mm）±15水准仪：每200m测5点水准仪：每200m测8点4墙面顺直度（mm）或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处20m拉线、坡度尺：每200m测4处5断面尺寸（mm）±30尺量：每200m测2处尺量：每200m测4处6铺砌厚度（mm）不小于设计尺量：每200m测2处尺量：每200m测4处7基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量：每200m测2处尺量：每200m测4处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（

20、驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号盲沟现场质量检验报告单C017分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1沟底高程（mm）±15水准仪：每1020m测1处水准仪：每1020m测4处2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每20m测1处量：每20m测2处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理

21、单位编号排水泵站（沉井）现场质量检验报告单C018分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查每台班抽查2组2轴线平面偏位（mm）1%井深经纬仪：纵、横向各2处经纬仪：纵、横向各3处3垂直度（mm）1%井深用垂直线检查：纵、横向各1处用垂直线检查：纵、横向各2处4底板高程（mm）±50水准仪：测4处水准仪：测6处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：(三)挡土墙、防护及其他砌体工程检验用表(C

22、19-C34)中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号砌体挡土墙现场质量检验报告单C019分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查每台班抽查2组2平面位置（mm）50经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点3顶面高程(mm)±20水准仪：每20m检查1点4竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每20m检查2点吊垂线：每20m检查4点5断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每200m量2个断面尺量：每200m量4个断面6底面高程（mm）±50

23、水准仪：每20m检查1点水准仪：每20m检查2点7表面平整度（mm）块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石10外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号干砌挡土墙现场质量检验报告单C020分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时控制时1平面位置（mm）50经纬仪：每20m检查3点经纬仪：每20m检查5点2顶面高程(mm)±30

24、水准仪：每20m测3点水准仪：每20m测5点3竖直度或坡度（%）0.5尺量：每20m吊垂线检查3点尺量：每20m吊垂线检查4点4断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每20m检查2处尺量：每20m检查4处5底面高程（mm）±50水准仪：每20m测1点水准仪：每20m测2点6表面平整度（mm）502m直尺；每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向2m直尺；每20m检查5处，每处检查竖直和墙长两个方向外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号悬臂式和扶臂式挡

25、土墙现场质量检验报告单C021分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1混凝土强度（MPa）在合格标准内专业专业监理工程师：日期：按附录D检查每台班抽查2组2平面位置（mm）30经纬仪：每20m检查3点经纬仪：每20m检查5点3顶面高程（mm）±20水准仪：每20m检查1点水准仪：每20m检查2点4竖直度或坡度（%）0.3吊垂线：每20m检查2点吊垂线：每20m检查4点5断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每20m检查2个断面，抽查扶臂2个尺量：每20m检查2个断面，抽查扶臂4个6底面高程（mm）±

26、;30水准仪：每20m检查1点水准仪：每20m检查2点7表面平整度（mm）52m直尺：每20m检查2处，每处检查竖直和墙长两个方向外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号筋带现场质量检验报告单C022分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率1筋带长度不小于设计尺量：每20m检查5根（束）2筋带与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处3筋带与筋带连接符合设计要求目测：每20m检查5处4筋

27、带铺设符合设计要求目测：每20m检查5处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号锚杆、拉杆现场质量检验报告单C023分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率1锚杆、拉杆长度符合设计要求尺量：每20m检查5根2锚杆、拉杆间距（mm）±20尺量：每20m检查5根3锚杆、拉杆与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处4锚杆、拉杆防护符合设计要求目测：每20m检查10处5锚杆抗拔力抗拔力平均值

28、设计值，最小抗拔力0.9设计值拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号面板预制现场质量检验报告单C024分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查每台班抽查2组2边长（mm）±5或0.5%边长尺量：长宽各量1次，每批抽查10%尺量：长宽各量1次，每批抽查20%3两对角线差（mm）10或0.7%

29、最大对角线长尺量：每批抽查10%尺量：每批抽查20%4厚度（mm）+5，-3尺量：检查2处，每批抽查10%尺量：检查2处，每批抽查20%5表面平整度（mm）4或0.3%边长2m直尺：长、宽各1测次，每批抽查10%2m直尺：长、宽各1测次，每批抽查20%6预埋件位置（mm）5用尺量,检查每件,每批抽查10%用尺量,检查每件,每批抽查20%外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号面板安装现场质量检验报告单C025分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：

30、年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1每层面板顶高程（mm）±10水准仪：每20m抽查3组板水准仪：每20m抽查5组板2轴线偏位（mm）10挂线、尺量：每20m量3处挂线、尺量：每20m量5处3面板竖直度或坡度+0，-0.5%吊垂线或坡度板：每20m检查3处吊垂线或坡度板：每20m检查5处4相邻面板错台（mm）5尺量：每20m面板交界处查3处尺量：每20m面板交界处查5处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号锚杆、

31、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单C026分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1墙顶和肋柱平面位置(mm)路堤式+50，-100经纬仪：每20m检查3处路肩式±502墙顶和柱顶高程(mm)路堤式±50水准仪：每20m测3点水准仪：每20m测5点路肩式±303肋柱间距±15尺量：每柱间4墙面倾斜度（mm）+0.5%H且不大于+50,1%H且不小于100吊垂线或坡度板：每20m测2处5面板缝宽（mm）10尺量：每20m至少检查5条6墙面平整度（mm）152m直尺；每

32、20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单C027分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率1距面板1m范围以内压实度（%）90按附录B检查，每100m每压实层测1处，并不得少于1处外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林

33、区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号抗滑桩现场质量检验报告单C028分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查每台班抽查2组2桩长(m)不小于设计测绳量：每桩测量3孔径或断面尺寸(mm)不小于设计探孔器：每桩测量4桩位(mm)100经纬仪：每桩测量5竖直度(mm)钻孔桩1%桩长,且不大于500挖孔桩0.5%桩长,且不大于200吊垂线：每桩检查6钢筋骨架底面高程(mm)±50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责

34、人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号锚喷防护现场质量检验报告单 C029分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录E检查2砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查3锚孔深度（mm）不小于设计尺量：抽查10%4锚杆（索）间距（mm）±100尺量：抽查10%5锚杆拔力（kN）拔力平均值设计值，最小拔力0.9设计值拔力试验：锚杆数1%且不少于3根6喷层厚度（mm）平均厚设计厚；60%检

35、查点的厚度设计厚；最小厚度0.5设计厚，且不小于设计规定尺量(凿孔)或雷达断面仪：每10m检查1个断面，每3m检查1点7锚索张拉应力（MPa）符合设计要求油压表：每索由读数反算8张拉伸长率（%）符合设计规定；设计未规定时采用±6尺量：每索9断丝、滑丝数每束一根，且每断面不超过钢丝总数的1%目测：逐根(束)检查外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号锥、护坡现场质量检验报告单C030分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目

36、允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程（mm）±50水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点3表面平整度(mm)302m直尺：锥坡检查3处，护坡每50m检查3处4坡度不陡于设计坡度尺量：每50m量3处5厚度（mm）不小于设计尺量：每100m检查3处6底面高程（mm）±50水准仪：每50m检查3点外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号浆砌砌体现场质量检验报告单C031分项工程名称：施工时间

37、：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程(mm)料、块石±15片石±203竖直度或坡度料、块石0.3%吊垂线：每20m检查3点片石0.5%4断面尺寸(mm)料石±20尺量：每20m检查2处块石±30片石±505表面平整度(mm)料石102m直尺,每20m检查5处×3尺块石20片石30外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合

38、同号监理单位编号干砌片石现场质量检验报告单 C032分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率1顶面高程（mm）±30水准仪：每20m测3点2外形尺寸（mm）±100尺量：每20m或自然段，长宽各3处3厚度（mm）±50尺量：每20m检查3处4表面平整度（mm）502m直尺：每20m检查5处×3尺外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号导流工程现场质量检验报告

39、单C033分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查每台班2组2平面位置（mm）30经纬仪：按设计图控制坐标检查3长度(mm)不小于设计长度100尺量：每个检查4断面尺寸（mm）不小于设计尺量：检查5处5高程基底不大于设计水准仪：检查5点顶面±30外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号石笼防护现场质量检验报告单C034分项工程

40、名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时1平面位置（mm）符合设计要求经纬仪：按设计图控制坐标检查2长度（mm）不小于设计长度300尺量：每个（段）检查3宽度（mm）不小于设计宽度200尺量：每个（段）5处4高度（mm）不小于设计水准仪或尺量：每个(段)检查5处水准仪或尺量：每个(段)检查8处5底面高程（mm）不高于设计水准仪：每个（段）检查5点水准仪：每个（段）检查8点外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：二、路面工程检验用表(C35-C48

41、)中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号水泥混凝土面层现场质量检验报告单(一级公路) C035分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时控制时1弯拉强度（Mpa）在合格标准内按附录C检查每班2-4组2板厚度(mm)代表值-5按附录H检查,每200m每车道2处合格值-103平整度(mm)1.2平整度仪：全线每车道连续检测,每100m计算ó、IRIIRI（m/km）2.04抗滑构造深度（mm）一般路段不小于0.7且不大于1.1;特殊路段不小于0.8且不大于1.2铺砂法：每200m

42、测1处每200m测2处5相邻板高差（mm）2抽量：每条胀缝2点；每200m抽纵、横缝各2条，每条2点每200m抽纵、横缝各2条，每条3处6纵、横缝顺直度（mm）10纵、横缝20m拉线，每200m4处纵、横缝20m拉线，每200m6条7中线平面偏位（mm）20经纬仪：每200m测4点经纬仪：每200m测6点8路面宽度（mm）±20抽量：每200m测4处抽量：每200m测6处9纵断高程（mm）±10水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m测6断面10横坡（%）±0.15水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m测6断面外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责

43、人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号水泥混凝土面层现场质量检验报告单（其他公路） C035-1分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时控制时1弯拉强度（Mpa）在合格标准内按附录C检查每班1-3组2板厚度(mm)代表值-5按附录H检查,每200m每车道2处合格值-103平整度(mm)2.0平整度仪：全线每年车道连续检测,每100m计算ó、IRIIRI（m/km）3.2最大间隙h(mm)53m直尺：半幅车道板带

44、每200m测2处×10尺4抗滑构造深度（mm）一般路段不小于0.5且不大于1.0特殊路段不小于0.6且不大于1.1铺砂法：每200m测1处每200m测1处5相邻板高差（mm）3抽量：每条胀缝2点；每200m抽纵、横缝各2条，每条2点每200m抽纵、横缝各2条，每条2处6纵、横缝顺直度（mm）10纵、横缝20m拉线，每200m4处20m拉线测每200m4条7中线平面偏位（mm）20经纬仪：每200m测4点经纬仪：每200m测4点8路面宽度（mm）±20抽量：每200m测4处抽量：每200m测4处9纵向高程（mm）±15水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m测4断面10横坡（%）±0.25水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m测6断面外观检查：自检意见（监理意见）：施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业专业监理工程师）：试验工程师：中俄原油管道漠大线林区伴行公路工程建设项目承包单位合