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文档简介

1、常用抗结核药物有几种?时间:2021.03.01创作:欧阳语1.异烟阱(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格 低廉,是治疗结核病必不可少的药物。2链霉素(SM ): 是初治肺结核强化期开始两个月治疗化疗方案组成药物 之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害, 可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用, 故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。3 .利福平(RFP ):对 结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结 核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。4乙氨丁醇(EMB ):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐 异烟月井、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期

2、间应注意视 力变化。5。毗嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结 核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病 最常用或最有效的药物,医生可根据病人的病情变化及用药 情况组成合理的化疗方案进行治疗。十、治疗肺结核的原则是什么?1.早期:已经确诊的排菌肺结核,应及早进行治疗,这样除 有利于病变修复,更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群 的传染。2.联用:选择两种以上抗结核药物组成化疗方案, 联合治疗可保证治疗效果,并延缓和防止结核菌产生耐药而 导致化疗失败。3.适量:药物剂量过小不能杀灭细菌且易产 生耐药性,但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此, 必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药

3、物才能完成预定疗程”确 保疗效。4.规律:在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用 药次数相同隔时间用药,尽量避免漏服或中断服药。5 全 程:按要求完成规定疗程.若疗程未满停药,会使治疗失败 或造成复发。但超过疗程无限期用药,不但不能提高疗效, 且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。十一、什么是初治肺结核?初治肺结核是指初次发现,并未接受任何抗结核药物治疗, 或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不 超过1个月的病人。初治排菌肺结核的病人在未治疗时,对 其家属和周围健康人群具有较强的传染性,是造成结核病流 行的传染源,但是只要病人积极配合防捞医生、坚持有效、 合理、全程化疗,传染性可

4、在2 - 4周内很快消失,其治愈 率可达95%以上关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程, 争取一次彻底治愈。十二什么是复治肺结核?复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。或査出肺 结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者.在临床 实践中,复治肺结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重, 体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗没有按医生 的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗, 还有不正规的药店购药等引起的。此时结核菌已经形成耐 药性,因此治疗起来较初治肺结核困难的多。复治肺结核治 疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据 药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案z坚

5、持完成治疗。 十三、结核病开始治疗后病人应注意什么?1.树立正确的科学观点和信心:由于受传统观念影响认为 肺结核是不治之症”特别是在农村地区,患肺结核便背上沉 重的思想负担,甚至讳疾忌医,拒绝检查和治疗,采取了不 合作态度,这样做的结果是贻误治疗时机,失去治愈的机会。 2遵从医嘱:严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核 掉以轻心,不遵从医嘱,不按时服药,不坚持完成全疗程治 疗,过早停药,使病情时好时坏,不能彻底治疗变为久治不 愈的慢性传染源。有人以为药量越大,病就会好的快便自行 加大剂量”结果产生毒性反应被迫停药,也有人害怕药物副 作用而自行减少剂量,其结果是因药量不足影响疗效。熟悉 用药方法

6、,如将抗结核药物要求一次顿服”以提高血液内的 杀菌浓度,再如利福平需在早饭前1小时空腹服,否则将会 影响疗效。另外,若服药后产生不良反应,不要自行停药, 要及时向医生反映。3 .坚持服药,走期复查:坚持服药, 完成疗程是治愈肺结核的关键.同时,病人还应按要求定期 复査,才能使医生掌握药物疗效,病变修复等情况。4病 人家属应积极配合治疗:家属与病人接触最密切,也最了解 病人,对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、 老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品z起到义 务监督员的作用。5最好做到全程督导化疗:即在治疗过程 中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行z做到:送药 到手,看服到口

7、、咽下再走"。十四、为什么要接种卡介苗? 卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌”是将牛型结核杆菌在 人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后,使其 对人体失去致病力”但能使机体产生免疫力。人体接种卡介 苗后”便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微 的,没有发病危险的原发感染,剌激机体产生特异性免疫力, 这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时,不致发病。 经过几十年的研究和实践观察,卡介苗确实已成为人类预防 结核病的有效武器,特别是对儿童和青少年具有明显的保护 作用。十五、结核病患者饮食上应注意什么?肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症 状都会使组织蛋白

8、和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热 能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5 2.0g/kg ,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品 等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富, 是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正 常体重为原则,可按每公斤体重40 50千卡供给,碳水化 合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制”但脂肪不宜 多吃,以植物油为主。维生素和无机盐对结核病康复促进作 用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生 素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管 等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多 吃绿叶蔬菜、

9、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。 肺结核病人的食欲特别不好,为增加食欲,可在烹调上下功 夫,做到品种多样化,色、香、味、形好。有条件的除每日 三次正餐外,可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生 痰之物。因结核病是一种慢性传染病,在药治和饮食调治并 用的同时”还应注意充分休息及适当的户外活动”注意环境 及饮食用具的卫生。十六、月市结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离?结核病患者不要随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然 后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷 嚏。最好戴口罩,口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室,光线要充足,能风良好,房间要经 常消毒,可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹 放在炉上熏蒸,关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的 器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒,如食具、衣 物、等。煮沸时间为1015分钟。病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀死 结核杆菌的目地。微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、纸张。但微

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