企业基本信息-中国建筑防水协会

1、中国建筑防水协会企业信用评价信息申报表（防水施工企业）申请单位：联系人：联系电话：E-Mail：申请日期：年月日中国建筑防水协会制2016年 7 月 28 日申明本申报书是中国建筑防水协会用以评价申报单位信用的依据， 企业应本着实事求是和严肃认真的态度填写， 如企业没有如实填写， 协会有权终止对企业的评价工作，由此造成的后果，协会不承担责任。中国建筑防水协会承诺对各申报企业提供的材料保密， 所有参与人员均负有保密责任。1承 诺 书本单位自愿申请参加信用评价。本单位承诺， 在申请信用评价中所提交的证明材料、 数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负

2、相应责任。本企业符合下列条件：成立满三个会计年度；近三年均有主营业务收入；企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业。法定代表人签字：单位盖章：年月日2填写说明1、本表各栏如有填写不够处，请另附页。2、填写表格时不要留空，没有的事项请写“无” ；如果表格中留空，将被默认为“无” 。3、英文部分必须填写。4、表格内所有涉及到金额、费用，其计量单位为人民币。5、承诺书需签字、盖章；有关证明资料请尽量提供电子版，如没有电子版，请提供书面材料。6、贵企业所提供的数据信息需真实有效，中国建筑防水协会将在信誉保证与专业操守的约束下完成对贵企业的信用评价。3一、企业基本信息（英文部分必须填写）基本信息企业名称

3、（中文）（ English）成立时间注册时间工商注册号组织机构代码统一社会信用代码注册地址Registered Address运营地址Business Address邮编Post Code企业网址E-mail联系人电话传真二、企业历史沿革注册信息变更情况变更时间变更前情况变更后情况历年注册资本变更情况目前注册资本万元（以人民币计）股东名称出资金额（万元）持股比例（ %）最新股份结构备注：对于非挂牌公司，请在“最新股份结构”中将公司所有股东情况全部列出；对于挂牌公司，可以只在“最新股份结构”中列出公司的前五名股东持股情况，其他的股份以“其他流通股股东”的形式列出，保证公司各股东持股比例之和为 1

4、00。1三、关联公司及分支机构信息关联公司及分支机构情况子公司数量个分支机构数量个公司名称地区与被评企业股权注册资本注册时间法人代表关系比例（万元）备注： 1、“关联公司”包括：（ 1）股东 : 控股股东、参股股东；（ 2）子公司：全资子公司、控股子公司、相对控股子公司（股份低于 50%，但在各个股东中持股比例最大）；（ 3）分支机构：分公司、办事处。2 、 注册资本以人民币计。四、企业经营状况企业经营范围企业经营范围Business Scope主营业务Main Business备注： 1、“企业经营范围”中填写企业营业执照中的经营范围。2、“Business Scope ”中用英文填写企业的

5、经营范围。3、“主营业务”中填写企业经营范围中的主要业务。4、“Main Business ”中用英文填写企业的主营业务。资质及许可情况资质名称获得时间有效期企业法人营业执照税务登记证2组织机构代码证统一社会信用代码备注：“资质及许可”除包括工商营业执照、税务登记证、进出口许可证等，还包括安全生产许可证及其他生产、运营所需的专业资质，可在“施工资质”下填写其他资质及许可。认证情况认证名称认证时间有效期安全生产许可证质量管理体系认证环境管理体系认证职业健康安全管理体系备注：“认证情况”系指公司取得的各项重要体系 / 产品等认证，体系认证如 ISO9001质量管理体系、 ISO14001 环境管理

6、体系、 OHSAS18001职业安全健康管理体系等体系认证，其他认证证书可在“职业健康安全管理体系”下填写。施工资质等级及批准时间证书编号施工资质 等级及批准时间主项增项（ 1）增项（ 2）增项（ 3）增项（ 4）增项（ 5）增项（ 6）近三年施工项目完成情况2015 年2014 年2013 年施工项目完成个数施工项目总收入 （万元）施工项目收入占比（ %）备注：“施工项目收入占比”为项目收入占当年企业主营业务收入的比重。32015 年施工项目完成情况序合同结算开、竣工质量评工程名称建设单位技术指标价/ 万价 / 万号日期定结果元元12345678910备注： 1、本表填 2015年竣工和在建

7、的主要工程业绩排名前10 的工程项目；2、技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量等指标。近 3 年质量安全情况项目2015 年2014 年2013 年竣工工程项目个数其中：验收合格率其中：优良率质量安全事故级次级次级次其中：死亡人人人其中：重伤人人人其中：经济损失万元万元万元近 3 年安全生产和文明施工情况序号工程名称建设单位安全生产和文明施工情况123456478910备注： 1、本表填报 2013-2015 年竣工和在建主要工程的建筑施工安全质量标准化达标情况和文明工地评价情况。2015 年产量及销售额序号指标名称计量单位产量销售额（万元）1弹性体改性沥青防水卷材（SBS）万平方米2

8、塑性体改性沥青防水卷材(APP)万平方米3自粘橡胶沥青防水卷材（含沥青聚酯胎)万平方米4玻纤沥青瓦万平方米5三元乙丙橡胶防水卷材万平方米6聚氯乙烯防水卷材万平方米7热塑性聚烯烃防水卷材万平方米8聚乙烯丙纶防水卷材万平方米9其它高分子防水卷材万平方米10喷涂聚脲防水涂料吨11丙烯酸防水涂料吨12沥青防水涂料吨13聚氨酯防水涂料吨14聚合物乳液水泥防水涂料吨15其它防水涂料（请注明名称）吨16硅酮结构密封胶吨17聚硫密封胶吨18聚氨酯密封胶吨19其它密封胶（请注明名称）吨以下按本企业所生产的其他产品填报：2021备注： 1、防水材料生产企业方需填写此部分信息。2、对于单一的施工企业，此表可不填写。

9、5经营场所情况场所面积2场所产权比例租赁%自有%万 m场所位置港口市区郊区 主要商业区主要工业区其他五、企业采购及销售信息2015 年客户信息客户总数个主要客户信息客户名称合作关系是否存在占总销售结算方式客户对合同履起始时间关联关系额比例及账期约状况评价备注： 1、以上信息根据 2015 年数据填写，列出公司前10 名的客户。2、收款方式：预收款、有预收订金的分期收款、赊销（月结、短期信用收款，此时请注明账期）、现款现货等。3、客户对合同履约状况评价请填写优秀、良好、合格、差 。2015 年供应商信息供应商总数个主要供应商信息供应商合作关系是否存在占总采购结算方式供应商对合同履名称起始时间关联

10、关系额比例及账期约状况评价6备注： 1、以上信息根据 2015 年数据填写，列出公司前10 名的供应商。2、付款方式：预付款、有预付订金的分期付款、赊购（月结、短期信用付款，此时请注明账期）、现款现货等。3、供应商对合同履约状况评价请填写优秀、良好、合格、差 。六、企业人员素质法定代表人（董事长）姓名Name性别出生年月身份证号码学历职称工作经历起止日期任职单位职务兼任职务公司名称职务备注：“兼任职务”指个人在本公司任职的同时，在其他公司兼任其他职位。下同。7总经理姓名性别出生年月学历职称工作经历起止日期任职单位职务兼任职务公司名称职务人员情况（单位：人）员工总数管理人员数技术人员数销售人员数

11、生产人员数施工人员数量研究生及以上学历本科学历人数人数大专学历人数大专以下学历人数是否按时发放工资是 否上社会保险的员工人数技术人员素质工程技术人员总数其中：高级职称其中：中级职称注册建造师总数其中：一级注册建造师其中：二级注册建造师七、企业研发情况企业研发中心情况有无研发中心是 否研发中心级别国家省部市级8中心占地面积中心技术人员总数2013-2015 年研发费用情况2015 年2014 年2013 年研发费用 ( 万元 )研发人员总数备注：费用以人民币计。2013-2015 年企业技术创新情况日期创新成果名称鉴定（评估）单位鉴定（评估）结果备注备注：技术创新指工法创新、产品创新、设备创新及

12、其他技术创新，应提供市级以上技术鉴定证书。2013-2015 年企业人员发表的著作和论文日期著作 / 论文名称出版、登载获奖或在备注学术会议上交流情况备注：列出的著作 / 论文应提供载有本著作 / 论文的目录（即：有著作 / 论文的一页），并附加在附件之中。2013-2015 年企业参编的标准规范序号标准 / 规范名称发布实施日期是否主编单位备注是否是否是否是否是否9备注：列出的标准规范应提供载有本单位名称的纸质证明 （即：标准规范中写有本单位名称的一页），并附加在附件之中。八、企业资信状况银行信用情况指标2015 年2014 年2013 年有无逾期贷款有无有无有无逾期未还贷款金额万元万元万元

13、逾期时间天天天有无因企业违约造成开有无有无有无立保函的银行赔付赔付金额万元万元万元纳税信用等级情况2015 年2014 年2013 年纳税等级颁发机构纳税金额万元万元万元备注：请注明纳税等级颁发机构及企业获得信用等级的情况。九、企业信用管理现状是否有信用风险管理体系是否体系建立时间信用管理归口管理部门信用管理人数是否有应付账款管理及利用体系是否是否有应收账款管理及利用体系是否批准与买方采用信用销售与买方以往的合作关系买方的财务信息 银行信息 资信报告 模式的主要依据其他：对于买方拖欠，是否有停止供货 追讨 诉诸法律 协商解决 如下安排无安排 十、企业荣誉及社会责任近三年荣誉情况10荣誉名称获得

14、时间颁发单位荣誉等级国省市国省市国省市国省市国省市备注：“荣誉情况”包括国家级及省级的各类荣誉，填报范围包括：施工、产品、技术等各类行业荣誉，如科技进步奖、施工项目优秀成果。近三年主要社会公益活动时间活动内容金额（万元）备注： 1、“社会公益活动”包括企业在国内、海外参与的捐赠、环境保护、社会救助等公益性活动。2、如果企业捐赠物品，“金额”一栏为捐赠物的对应现金折合值，以人民币计。下为协会填写区十一、协会评价统计报表申报情况按时有遗漏无申报缴费情况按时足额补足拖欠行业中的排名其他荣誉11十二、其他文件资料清单1、经工商行政管理部门年检备案、 加盖公章的法人营业执照、组织机构代码表、税务登记号及纳税信用等级证书的复印件；2、企业商标专利、 资质许可、管理体系认证产品认证等反映企业资信状况的证明资料复印件；3、企业技术创新、发表著作和论文、参编标准规范等的纸质证明；4、企业所获荣誉和参加社会公益活动的捐款证明；5、企业当前的信用管理制度（手册） ，流程及相关文件复印件；6、企业现行的会计制度；7、加盖公章的最近三年（ 2013 年 -2015 年）的财务报告（资产负债表、损益表、现金流量表）、审计报告，包括电子版和纸质版；8、请将各文件资料编制成册，并插入页码。9、资料清单明显（以下资料均需提供电子版或电子扫描版、纸质复印件）序号资料清单是否提供页码01营业执照是否02税务登记证是否