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文档简介

1、精品常用泵入药物配制及用法1 、 硝酸甘油 (5mg/1 ml/支):30mg + NS 24ml/微泵泵入:如泵速0.6ml/ 小时,泵入量为 10ug/min,起始剂量 5 10ug, 每 5 10 分钟增加 5 10ug ,可用至 100 ug/min 。2 、 硝普钠 (50mg/ 支):50mg+ NS 50ml/微泵泵入:如泵速 0.6ml/ 小时,泵入量为10ug/min,起始剂量 5 10ug, 每 5 10 分钟增加 5 10ug ,可用至 200 300ug/min 。3、 多巴胺( 20mg/2ml/支):体重 (KG)×3+NS 至 50ml/微泵泵入, 如泵

2、速 1ml/ 小时,泵入量为 1 ug/kg/min。常用 2-20 ug/kg/min。4、 多巴酚丁胺( 20mg/2ml/ 支):体重 (KG) ×3 加 NS 至 50ml/ 微泵泵入,如泵速 1ml/小时,泵入量为 1 ug/kg/min 。常用 2-10 ug/kg/min。5、 异丙肾上腺素 (1mg/2 ml/ 支): 3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速 1ml/ 小时,泵入量为 1ug/min, 起始剂量 0.5ug/min,常用 1 4 ug/min 。6、 肾上腺素:(公斤体重× 0.3 )mg稀释至 50ml , 如泵速为 1ml/h, 泵入

3、量为 0.1 g/kg/min ,起始剂量为 0.1 g/kg/min,常用剂量为0.1 1 g/kg/min (尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3 0.5mg ih或 iv 。7、 去甲肾上腺素:(公斤体重× 0.3 )mg稀释至 50ml , 如泵速为 1ml/h, 泵入量为 0.1g/kg/min ,常用剂量 0.1 2 g/kg/min ,起始剂量0.1g/kg/min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。8、 酚妥拉明 (10mg/1ml/支 ):30mg+NS29ml/ 微泵泵入:如泵速为1ml/ 小时 ,泵入量为 1mg/ 小时,常用量:起始为 0.1mg/

4、min, 后可渐增至 0.3-0.5mg ,最大剂量为2mg/min。9 、 立其丁: NS 45ml+ 立其丁 50mg配制成 1mg/ml (1000 g/ml ),常用剂量 300-500感谢下载载精品g/min ,起始剂量为 100 g/min静脉泵入。10 、垂体后叶素 (6u/1ml/支 ):NS20ml+ 垂体后叶素60U/ 微泵泵入,如泵速3ml/ 小时,泵入量为0.1 U/min ,消化道出血常用剂量0.2 0.4 U/min ;咯血常用剂量0.1U/min ;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1 0.2 U/min ;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01 0.0

5、4U/min。11 、胺碘酮: 300mg+GS至 50ml / 微泵泵入,泵速为 5ml/ 小时,泵入量为 1ug/min,起始剂量 0.5mg/min,常用量:前 6 小时内 1mg/min,后改为 0.5 mg/min。12 、利多卡因:抽取原液5 支( 100mg/5ml/支,即 20 mg/ml),首剂 1.5mg/kg ivbolus, 无效可每隔5-8 分钟重复 0.5-1mg/kg直到总量达300mg, 或复律成功后改为3 6ml/ 小时持续泵入,泵入量为1 3mg/min。13 、艾司洛尔( 100mg/ 支): 0.5mg/Kg iv(1 分钟)。继予:艾司洛尔100mg加

6、NS 至 50ml/ 微泵泵入 ,如泵速为1.5ml/ 小时,泵入量为50 ug/min,常用维持量50-300ug/min。14 、心律平:规格70mg/20ml70mg 用 5 葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20 分钟后可重复,总量不超过210mg 。15 、善宁 (奥曲肽 ):0.5mg (5 支) + NS 至 50ML/ 微泵泵入:如泵速1ml/ 小时,泵入量为 10ug/ 小时,常用量 25 50ug/ 小时。泵入前先用0.1mg(1支) iv 。16 、 施他宁( 250ug/ 支): 2500 g

7、 (10 支) + NS 至 50ml, 如泵速为 5ml/ 小时,泵入量为 250 g/h ,常用泵入量即为250 g/h 。泵入前先给负荷量250 g(1 支)iv 。17 、胰岛素: 50U+NS 至 50ml/ 微泵泵入:如泵速为体重(kg)/10 ml/ 小时,泵入量为 0.1 u/kg/小时。14 、咪达唑仑 :负荷剂量 0.03 0.3mg/kg,维持剂量 0.04 0.2mg/(kg.h) 。感谢下载载精品15 、安定:先 10mg iv bolus,继以 5mg/h 泵入,最大 100mg/d。16 、丙泊酚 (200mg /20ml/ 支 ):负荷剂量 1 3mg/kg,

8、维持剂量 0.5 4mg/(kg.h) 。17 、芬太尼 : 先负荷 4-20u/kg, 再维持 2-10u/(kg.h) 。18 、瑞芬太尼: 4-9ug/(kg.h)。19 、吗啡:配制成 1 /ml(20/20ml, 或 50mg/50ml),5mg iv bolus,继以 3-5mg/h泵入, <1mg/kg 。20 、德巴金:规格 400mg/ 支,首剂 400mg(15mg/kg), iv bolus,大于 5 分钟,维持方法:德巴金 400 稀释至 40ml (即配制成 10mg/ml),如泵速为 6ml/ 小时,泵入量为60mg/h ,常用维持量 12mg/kg/h。21

9、 、尼莫通:规格 10mg/50ml起始量 0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量 2mg/h ,维持到蛛网膜下腔出血后的10 14 天。22 、氨茶碱: 0.5稀释至 50ml ,即配制成 10mg/ml,成人负荷剂量4-6mg/kg,ivbolus ,速度 25mg/min.(一般成人氨茶碱0.125-0.25 ,静注 15 分钟即可 )。维持剂量 0.6 0.8mg/kg/h。可从 20mg/h(2ml/h)开始。23 、硫酸镁:负荷剂量硫酸镁 (25 )8ml 稀释至 40ml 后缓慢静推,维持方法: 25 硫酸镁 20ml加入 NS 至 50ml/ 泵入,泵速为 5

10、ml/ 小时,泵入量约为8mg/min(即常用维持量)选自内科学:尖端扭转性室速时用法。24 、乌拉地尔(压宁定)( 25mg/5ml/支) :控制高血压先缓慢静注 10-50mg,监测血压变化。效果在5 分钟内显示后改为维持,维持量平均为120mg/ 小时。神经科应用感谢下载载精品?拉贝洛尔50mg/10ml50mg/10mliv 慢推 (2min ) , 5 min后可重复 , 小于 200mg/30min300mg /60ml加入 5% GS 150ml , ivdrip ,2ml ( 30滴) /min?尼膜同10mg/50ml原液 iv 泵入:0.5mg (2.5ml ) /hr起泵

11、, 2 小时后加至1mg ( 5ml ) /hr (根据血压调整,最高可至 2mg ( 10ml ) /hr ,持续 5 至 14d,而后转为口服。?冬眠合剂(异丙嗪25mg/ml ,氯丙嗪 25mg/ml ,杜冷丁50mg/ml)各 1ml 加入 NS 17ml ,1-2ml iv泵入。?咪唑安定(多美康)5mg/5ml ;15mg/3ml200ug/Kgiv慢推( 3-5min)45mg ( 3支)加入 36ml NS(约 1mg/ml), 0.05mg/Kghriv 泵入?德巴金400mg/4ml原曾口服,以原剂量 iv 泵入,如 25mg/Kg dpo ,则换算为1mg/Kg hr首次

12、用, bolus: 15mg/Kgiv 慢推, >3min ),继以 1-2mg/Kg hriv 泵入。1200mg ( 12ml ) NS 38ml,以 60Kg体重计算,约 2.5ml 5ml/hr高血压控制感谢下载载精品?三硝5mg/ml50mg+NS 40ml/ iv泵入0.6ml/hr (相当于 10ug/min) ,用至 200ug/min5mg+5%GS 500ml/ ivdrip1ml/min(约 15 滴/min,相当于 10ug/min)?硝普钠50mg/支50mg+5%GS 50ml or NS 50ml/ iv泵入0.6ml/hr(相当于 10ug/min) ,用

13、至 200-300ug/min? 压宁定50mg/10ml25mg+NS 20ml慢推,( 5min 内可见效)250mg 原液 (50ml) / iv泵入1.2ml/hr(相当于 100ug/min )100mg +5% GS 500mliv drip1ml/min( 相当于 200ug/min )可用至 400ug/min? 酚妥拉明10mg/2ml50mg +40ml/ iv泵入2ml/hr(相当于 2mg/hr )10mg +5% GS500mliv drip25 滴 /min(1.7ml/min )低血压维持,强心? 多巴胺 ,多巴酚丁胺20mg/2ml(kg 体重 ×3)

14、mg加 NS 至 50ml /iv 泵入 ,1ml 相当于 1ug/kg/min.kg 体重 +5%GS 500ml /iv drip1ml/min(2ug/kg/min)感谢下载载精品如:体重 60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml/ iv泵入 ,5ml/hr60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)? 去甲肾上腺素 (a)2mg/1ml12mg + NS 44ml /iv泵入1ml/hr(相当于 4ug/min )有效剂量为4-10ug/min?异丙肾上腺素1mg/2ml1mg +5% GS 500ml ivdrip

15、0.5ml/min(相当于 7 滴 /min , 1ug/min)3mg +NS 44ml /iv泵入1ml/hr(相当于1ug/min )?肾上腺素1mg/ml泵入量 10-200ng/min心律转复?利多卡因2% 400mg/20ml原液 1000mg/50mliv泵入6ml/hr(相当于2mg/min) , 用至 1-3mg/min1000mg+5% GS 500ml ivdrip1-2ml/min(相当于 2-4mg/min)? 爱司络尔200mg/2ml ; 100mg/10ml0.5mg / kgiv入壶500mgiv泵入18ml/hr(0.05mg/kg/min, 60Kg ,

16、3mg/min;100mg/ml)剂量可加大 ,首剂也加大 .感谢下载载精品? 可达龙150ml/3ml150mgiv推 10 min , 450mg +NS 41ml iv泵入6-8ml/hr (1-1.5mg/min ), 4-6hr后减量4-5ml/hr ( 0.5mg/min )3-5mg/kgiv 推 10min, 10-15min后再给半量, 1.5mg/miniv 泵入 , 渐减量, 3-5d后改口服总量 10-20mg/kg/24hr? 苯妥英钠100mg/ 西林100mgiv推 (2-3min ) , 10-15 min后可重复 , 小于500mg/d.( 终止心律失常 )1

17、25-250mgiv推 , ( 小于50mg/min), 必要时30min后可再100-150mgiv 推 ,小于500mg/d(抗惊厥 )?地尔硫卓(合贝爽)10mg或 50mg/ 支 冷冻干燥品将 10mg 或 50mg 用 5ml 以上的 NS 或 5% GS 溶解室上速 : 10mg配成 10ml缓慢静推单次静注 ,可根据年龄和症状增减.高血压急症 :5-15ug/kg/min静脉点滴 ,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛 :1-5ug/kg/min,小剂量开始 ,最大用量5ug/kg/min.控制内脏出血感谢下载载精品? 垂体后叶素6u/1ml12u 18u iv 入壶

18、用于消化道出血 :300u / iv泵入2-4ml/hr(相当于0.2-0.4u/min), 不能突然停药102u+ 5% GS500mlivdrip1-2ml/min(相当于0.2-0.4u/min)咯血:18u +5%GS 500mliv drip0.5-1ml/min(相当于0.018-0.036u/min)? 思他宁3mg/ 支250ug iv 入壶3mg +NS48ml / iv泵入4ml/hr(250ug/hr)2.75mg +NS 44ml / iv泵入4ml/hr(250ug/hr)?善宁0.1mg/ml50-100ugiv入壶0.5mg + NS 45ml泵入5ml/ml (

19、 50ug/hr )抗凝及其他? 肝素100mg/12500u/2ml/支12500u +NS 48ml / iv泵入2ml/hr (500u/hr),根据 APTT 调整 (50-70秒 )? 吗啡10mg/1ml50mg + NS 45ml/ iv泵入1-2ml/hr (相当于 1-2mg/hr )感谢下载载精品控制心绞痛?异舒吉 / 爱倍50mg/50ml50mg原液 (50ml)/ iv泵入5ml/hr(相当于 5mg/hr),用至 10mg/hr.50mg+5%GS500ml/ iv drip 13滴 /min(5mg/hr)感谢下载载精品感谢下载载精品药品规格医嘱剂量配制后浓度配法

20、计算药理作用及临床应用抗休克血管活性药:受体激动药,非选择性激动12 受体。主要激动血管 12 受体,1mg/ml10 支 (25 支 )加至医嘱剂量 *体重 *60 使血管收缩(特别是小动脉和小静脉),皮20ml (50ml ) NS1000*1mg/ml肤粘膜血管最明显,其次是肾脏血管;激动心脏1 受体,作用较弱,使心肌收缩性加强,去甲肾上腺素(NE)2mg/mlug/kg/mi心率加快。n感染性休克时应使用NE2mg/ml抽吸纯液医嘱剂量 *体重 *60 1000*2mg/ml抗休克血管活性药:受体激动药,是NE生物合成的前体,药用是人工合成。主要激动心脏1 受体,使收缩性加强,心输出量

21、增加。小剂量( 2 以下)作用Dopa受体,扩张肾及肠系膜血管;中剂量(2 到 10)直接多巴胺( Dopa )20mg/2mlug/kg/mi10mg/ml抽吸纯液医嘱剂量 *体重 *60 激动1 受体;大剂量( 10 以上)激动受体,n1000*10mg/ml导致血管阻力增加。休克类型尚不能判断时,一般首选Dopa非苷类强心药: 1 受体激动药,对心肌产生医嘱剂量 *体重 *60 正肌力;增强心肌收缩力(冠脉血流及心肌多巴酚丁胺( Dobu )20mg/2mlug/kg/mi10mg/ml抽吸纯液1000*10mg/ml耗氧量增加),增加搏出量(肾血流量及尿n量增多);外周血管阻力变化不大

22、;促进房室结传导血管扩张药:对动静脉平滑肌均有直接扩张硝普钠( NP )50mg 粉剂ug/min1mg/ml一支加 50ml 5%GS(避光 )医嘱剂量 *60 作用,通过扩张血管而降低周围血管阻力而1000降压 (氰化物中毒,肝肾功损害)感谢下载载精品抗心绞痛药:松弛血管平滑肌最明显。舒张医嘱剂量 *60 全身动静脉,舒张毛细血管后静脉(容量血硝酸甘油( NG )5mg/mlug/min1mg/ml5 支加 NS 至 25ml1000管)较舒张小动脉作用强,明显舒张冠脉。总结果是血液贮于静脉及下肢血管,静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度及室壁肌张力;剂量加大可至降压。利多卡因200mg/10mlmg/min20mg/ml抽吸纯液医嘱剂量 *60 局麻药和抗心律失常药:钠通道阻滞药,利20mg/ml多卡因是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例。治疗急性心梗及强心甙所致的室性早搏、室性心动过速以及心室纤颤抗心律失常药:延长APD (动作电位时间)药物。广谱抗心律失常药,可用于各种室上胺碘酮(可达龙)150mg/3mlmg/hr10mg/ml3 支加 NS 至 45ml医嘱剂量性和室性心律失常。如用于心房颤动可恢复10mg/

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