天津重点室认定申请书

1、天津市重点实验室认定申请书实验室名称:依托单位:主管部门:通讯地址:邮政编码:联系人：办公电话:手 机：传 真:电子邮箱:填报日期:天津市科学技术局天津市教育委员会二0一九年制填写说明1“近三年” 指的是 2016年至 2019年。2“流动人员 ”指访问学者、博士后研究人员等。3“内部管理规章制度 ”一栏中请填写规章制度目录， 须附全部规章制 度的复印件。4“近三年研究工作基础 ”一栏中所填内容，须附项目任务合同书、获 奖证书、专利证书、论文首页及SCI、El、中国科学引文索引收录证明等材料的复印件。5“骨干成员 ”指具有高级职称或博士学位人员。6“实验室中长期发展目标 ”中期指未来五年计划，

2、 长期指未来十年计 划。7若表格不敷使用，请自行加页，但不能改变表格格式。、实验室信息简表实验室名称实 验 室 主 任姓名性别身份证号职务职称学科专长学位毕业学校入选人才计划主要学术兼职办公电话手机传真电子邮箱学 术 委 员 会 主 任姓名性别身份证号职务职称学科专长学位毕业学校入选人才计划主要学术兼职办公电话手机传真电子邮箱近三年依托单 位投入建设经 费（万元）年年年合计近三年承担科技项目情况国家级项目总数：项省部级项目总数：项国家自然科学基金项目国家科技计划项目省部级科技计划项目其他项目实（ 到万 经元 费）年金项目年年合计近年 研 究 成 果获奖（项）国家级省部级其他一等二等一等二等三等

3、发表论文（篇）外文刊物中文刊物授权发明专 利（项）国外国内研 究 队 伍 人 数职称固定人员（人）流动人员（人）研究人员辅助人员小计正咼级1副咼级中级其他合计人才培在读（在 站）人数博士后博士生硕士生近三年已毕业（出站）博士后博士生硕士生基本条仪器设备（台套）科研用房面积（平方米）仪器设备总值（万元）内 部 管 理 规 早 制 度、近三年研究工作基础承担的基础性科技项目序号项目名称项目来源资助经实到经起止年月负责人费（万元）费（万元）已结题项 在研项累计实到经费万元获得的科技奖励序号项目名称颁奖部门获奖种类等级时间第一-J-HF获奖人已授权的发明专利序号专利名称专利号授权时间主要专利权人近三年

4、发表论文、出版专著情况（限填 50项）序口，论文（专著）名称杂志、刊物名称或rl r临甘Q千G时间卷、期、主要作者收录号出版社名称贝码P发表论文总数：篇国内篇SCI收录篇国外篇EI收录篇三、研究方向与研究内容（建设实验室的目的、意义，国内外该领域最新进展、发展趋势、应用前景，研究方向、内 容、特色与优势等）四、运行管理现状（实验室规章制度执行效果，吸引和稳定高水平人才的措施，仪器设备管理，开放合作，对 外交流及产学研结合等方面成效）五、人才队伍状况实验室主任介绍（内容包括主要学历、工作经历、研究方向、代表性成果等）学术委员会主任及成员介绍（要求同上）骨干成贝间介（每人100子左右，固疋人贝不超

5、过15人，流动人贝不超过5人）其他成员姓名性别年龄学位专业工作单位从事主要工作六、已有投入和仪器设备情况实验室坐落场所使用面积平方米仪器设备数量台（套）仪器设备总值万元大型仪器设备清单（单价五万元以上）序号名称规格型号制造单位购买时间单价数量七、实验室发展设想（实验室未来三年内发展计划、行管理等方面的设想）中长期发展目标、科研条件、人才队伍建设、开放合作与运八、申请单位和主管部门意见实 验 室 主 任 承 诺1 申请书中所填内容真实、可靠；2旦被批准，一定认真履行实验室主任职责且遵守有关规定；3其他，请简述：实验室主任签字：年月日实 验 室 依 托 单 位 .、二意 见（对实验室的现状和以后支持的具