商晓市中医院今年工作总结

1、商晓市中医院今年工作总结今年，是我们抢抓机遇 ,乘势而上 ,实现新一轮发展的一年。 一年来， 在市委、 市政府和卫生局的正确领导下， 我们坚持以邓 小平理论和“三个代表”重要思想为指导， 全面贯彻落实党的十七大精 神，本着又好又快的发展方针，围绕“重管理、重质量、重服务、重 专科发展、重医疗安全”这个主题，着力加强内涵管理，着力拓展服 务领域，着力推进新技术、新项目的开展。 实现了思路创新、 经营创 新、管理创新，全面开创了医院工作新局面。 同时， 通过加强党风廉 政与行风建设， 有效提升了医院形象， 社会效益和经济效益同步增长。 现将全年主要工作总结如下：全年各项指标完成情况今年 1 12

2、月，实现业务收入 1525 万元，比去年同期增长 43.87% ；年门诊 97362 人次，比去年同期提高 26 ；住院 2408 例，比去年同期提高 22.48 ；病床周转率 14.99 次，比去年提 高 2.66 次；病人平均住院日 12.6 天， 比去年同期下降 2 天。其 余各项质量、效率指标也较好地完成，各项招标工作基 本结束。一、 围绕“医院管理年活动”， 全面加强医院管理工作。 在上级部门的直接领导下，按照省中管局和卫生局的统一部署， 今年我院继续开展了“以病人为中心， 以提高医疗服务质量为主题”的 医院管理年活动。 通过这项活动的深入开展， 进一步推进了我院管理 的科学化、规范

3、化和标准化建设，提高了医院管理水平。 在去年的 全省医院行风建设中荣获了“先进单位”称号， 同时还被省中管局定为 “二级甲等”中医院。（一）、狠抓医疗质量管理措施的落实。 医院的生命在于医疗质 量，医疗质量是医疗水平的体现， 是医疗安全的保证， 因此医院在完 善各项规章制度的基础上， 首先着重抓制度的落实工作， 尤其是体现 医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度， 如首诊负责制度、 医师查房 制度、会诊制度、死亡病历讨论制度、疑难病历讨论制度、 术前讨论 制度、病历书写规范等管理制度的落实。 同时补充制定了急诊留观病 历归档制度，医疗病案月评、月报、月公示、月反馈、月整改制度， 临床输血流程， 救

4、护车出诊接诊管理规定， 优秀病案奖励办法， 急诊 科出诊接诊人员劳务补助办法。 形成了按章办事， 按制度办事， 奖惩 有理有据管理模式。 二是制定了今年度医院管理年工作开展实施方案 和细则， 并参加了省级培训， 组织了全院医务人员对方案和细则的学 习，在执行中利用行政查房等方式， 院领导带领职能科主任深入临床、 医技科室， 检查各种制度的落实执行情况、 医疗质量和医疗安全保障 情况，了解科室出现质量问题的原因及工作中存在的实际困难， 积极 探索有效管理途径， 解决实际困难， 广泛听取职工意见， 调研指导“管 理年”工作。 二是为加强对活动的检查和督促， 医院管理年活动督查 组每个月对科室进行

5、12 次全面督促检查，对存在的问题提出整改 意见，以“质控通报、”“黑板报”形式反馈到各科室，要求各科及时整改， 有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。 三是医院管理年活动领 导小组不定期召开专题会议， 研究部署全院性的医护质量大检查， 对 检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚， 力争使每一件工作都真正落到实处。 四是认真执行 处方管理办法 ， 并组织全院医、药、护人员学习处方管理办法实施细则和不合 格处方评判标准 ，执行中使用药品通用名，开展了处方点评工作， 每月登记并通报不合理处方。 由于检查及时， 督导得力， 处方合格率 达到了管理要求。严格执行抗菌药物临床应用指导

6、原则 ，医院成 立了细菌室， 开展了抗菌药物临床应用和细菌耐药监测， 有效预防了 药品不良反应和药害事故的发生。五是开展了医院感染病例发病率、 漏报率监测， 不不定期到各科室对运行病例进行前瞻性监测， 定期对 出院病历进行回顾性调查， 及时了解医院感染的高发科室， 多发部位， 感染人数， 分析原因， 查找感染因素， 有效预防医院感染的暴发及流 行。今年共监测病历一千余份， 经统计， 医院感染发病率在 2%以下， 符合国家有关规定。六是强化“三基” 、“三严”训练，护理上先后举行了 三期护理管理知识的培训班， 进行了二次全院性护理“三基”理论和技 能的考试考核工作。 还举办了二期中医护理技术技能

7、操作培训班， 为 开展专科中医护理打下了良好基础。（二）、强化服务意识，狠抓改善医疗服务措施的落实。 一是深化“以病人为中心”的服务理念，提出了对患者“热情、周到、 主动、耐心、方便、快捷”的服务宗旨。根据医疗投诉情况，结合每 周四的精神文明检查，将优质服务纳入科室综合考评。二是认真落实省医疗服务信息公示管理办法 ，制作了公示医疗检查收费和药品价格等信息，主动接受社会和群众监督。三是开展了住院病人、出院病人和社会监督员满意度调查，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。四是提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境。在 挂号处、收费室等服务窗口采取了便民措施，简化了病人划价

8、、交费、取药等环节，实现了同步对药品、检查、检验等项目的划价收费服务， 缩短了病人无效等待时间；对分诊导诊人员进行业务培训，提高了分诊、导诊人员素质；增设了为特殊病人服务的轮椅等，增强了为病人 服务的主动性；实行了门诊药房柜台式发药， 实现了药师与病人面对 面交流、零距离服务；给住院病人建立了各种检查治疗前后的温馨示 意卡，采取了温馨输液，实施了一日清单解疑工作；为营造舒适清洁环境，我们引入了两家保洁公司，并在院内栽花种草，新增空调60余台，投入约20万元。五是针对“看病贵，看病难”的问题，医院继续加大对药品 的管理，同时推出部分单病种最高限价等措施；为困难群众建立了济 困病房，凡具备济困优惠

9、条件的病人，在住院期间床位费在现收费标 准上减少50 %;诊察费、护理费、治疗费、手术麻醉费、一般检查费 （含B超、X线、心脑电）、检验费、大型医疗设备及特殊检查（包括 CT、TCD、内窥镜、各种造影）在现收费标准上减少15 %，有效缓解了困难群众“看病难、看病贵”的问题（三）、全面推进新业务、新项目的开展，充分发挥中医特色优势。（1）利用现有医疗设备，积极拓展业务。开展了外科、妇科腹腔镜 手术、关节镜手术、宫腔镜检查和治疗，电子肠镜、心脏介入、红外 热图诊断、 病理诊断、细菌学检查、 冠心病重症监护、 血液净化治疗 等十多项业务， 通过新业务， 新项目的开展， 带动全院了整体水平提 升。（2

10、）今年对现有的市级重点专科加强了管理，重点扶植。由于我们 工作细致， 准备充分，组织得力， 使骨伤科、 心血管内科两个科室获 省级重点专科，为医院的专科建设形成强势、形成规模奠定了基础。（3）积极抓好中医特色专科建设。一年来按特色病症信息统一表， 对 24 种特色病种每月进行检查，信息回收，分析开展情况，不断总 结经验，并广泛征求了临床医务人员的意见和建议， 再一次制定了 商 丘市中医院关于大力推进特色病症建设和发展实施方案 ，同时深入 科室积极动员， 认真组织， 保证了方案的顺利进行。 从而有效地发挥 和壮大中医和中西医结合特色医疗。（4）通过参与组织国家、省、市级专业学术会，提升医院品牌，

11、营 造学术氛围，从而促进两个效益的提高。全年共组织专题讲座 80 多 个课题，在医院、电台、电视台进行学术讲座，举办了肛肠病、心脏 介入和妇科腹腔镜等专业市级学术交流会，提高了临床技术能力。（四）、完善人才队伍建设，增强医院竞争能力。（1）加强医务人员的继续教育。年初建立和开展了“好医生”网站卫 星课堂，为广大医务人员每周一至四下午创造了一个业务理论学习的 平台，实现了“三基”、“三严、”新技术新理论及前沿课题、法律法规、 医疗安全、医德医风、行为仪表教育的常规化。（2）重视人才培训，合理引进人才。今年我们先后选6 人到国家级培训基地进行进修学术，目前已有 3 人学成归来，为科室和医院发 展发

12、挥了重大作用。组织 15 人参加了各专业学术交流和学术培训， 副主任医师两名，主治医师三名。 8 月份，对新分配的 6 名本科生进 行了岗位前轮训，为临床科室输入的新鲜血液。（五）、加强护理队伍建设，提高整体护理水平。 （1）重新审定和规范了全院各科护理质量标准和质量考核标准，建 立健全了院科二级质控体系， 坚持每周四的护理查房， 每周召开一次 护士长例会，及时了解护理工作状态。（2）每月组织护士长参加一个科室的护理业务查房，针对疑难和典 型病例， 集思广义开展程序化护理的整体护理， 使疾病护理质量得以 提高。（ 3 ）配合医疗建立完善了导管室、透析室、腔镜室、供应室和手术 室，改善了治疗室及

13、病区各间的设置， 开展了新业务， 先后使多名专 科护士外出进修学习，增加了业务能力。（六）、严把药品购销关，认真落实医疗设备的使用与维护制度。（ 1）严格按照卫生局药品、 医用耗材集中招标的文件精神进行采购， 每一品种都备齐有效证件， 保证产品质量， 严禁了证照不全及质量不 佳的产品流入医院。 保证全院药品及耗材的采购供应， 确保临床用药 安全有效。（ 2）对现有万元以上的医疗设备建立和完善了管理档案，对较大型 医用设备的使用情况进行逐月跟踪登记， 为设备的充分利用和效益评 估提供了依据。通过以上各项管理措施的实施， 我院的“管理年”活动取得了阶段 性的成果， 全院职工的服务意识得到了进一步提

14、高， 各项管理制度逐 步健全和完善， 医患关系明显改善， 病人医疗费用有所降低， 药品占 业务总收入的比例较去年同期下降了 个百分点，群众满意率逐步提 高，医院效益稳步提高，业务收入与去年同期增长了 % 。 二、加强医院文化建设，塑造医院服务品牌。（一）完善院内形象宣传，培养人文精神。由于搬迁东院时间不长， 一些科室标牌还不全， 今年我们先后制做了病区科室牌、 病室牌、 病 床号牌、 手术室标牌等标识； 还制作了门诊楼通向病房楼间的健康知 识画廊宣传灯箱；在相关病区制作了宣传版面，如：多动症诊疗室、 脑瘫矫治室、脑血管康复中心等；在门诊大厅及病房大厅制作了 9 块特色治疗的 X 展架；为各科室

15、设计制作宣传彩折页（二）加强推介宣传， 树立营销理念。 医院的生存与发展离不开积极、 客观的自我宣传和推介。今年，我们将通过医院网站、院报、 各种宣传栏、外周媒体等宣传医院，让社会认识、 了解我院， 不断提高医院 的信誉， 提升医院品牌形象。 同时，我们每一位职工也都是义务宣传 员，通过我们的接诊、交流、沟通等，把良好的信息传递给社会。通 过全员的营销宣传，使医院的美誉度逐渐形成。（三）拓展服务空间，做大市场文章。今年我们计划组织“送健康进 社区”,“送医疗下乡镇”等活动，在促进和谐社会发展的同时，达到扩 展服务和市场营销的目的。还要继续加强与基层医院的交流与合作。今年， 还要着重完善我院健康

16、体检中心的功能和服务项目， 完善更符 合要求和人性化的体检套餐， 以吸引更多人群来院进行健康咨询和体 检。要把健康体检中心树为一个品牌， 全面推出， 重点扶持， 较好地 创造两个效益。 另外， 我们将认真落实济困病房的优惠政策， 把党和 政府的关怀送到每一位贫困患者身边， 同时，要继续做好出院病人随 访工作，使院前、院中、院后都有服务亮点。（四）强化共青妇在医院文化建设上的作用。 作为桥梁纽带， 共青妇 要积极引导职工建立健康向上的工作生活理念， 在关心职工文化生活 和福利待遇的同时，努力为提升医院品牌做好服务。（五）今年要进行工会换届工作， 并召开职代会对医院大事要事进行 审议 ,充分发挥工会职代会参政议政的作用。三、切实加强行政管理，做好后勤保障工作。（一）完善医院信息化系统，进一步提高管理水平。今年要在病区 建立护士工作站， 并逐步达到全院网络信息化管理， 同时， 建设起医 院网站，进一步完善信息管理和服务宣传能力。（二）财务管理上继续做好财务预决算，管好账，理好财。积极争 取国家中医扶持专项经费。（三）进一步规范后勤保障体系，降低医院