西医综合-生理学-9

1、西医综合 -生理学 -9一、A型题 （ 总题数： 25，分数： 62.50）1. cAMP作为第二信使，在胞内最先激活 （分数： 2.50 ）A. 磷酸化酶B. 蛋白激酶 C. 腺苷酸环化酶D. 磷酸二酯酶cAMP 作为细胞内的一个信号分子，首先通过激活蛋白激酶A（PKA）来实现其信号转导作用。 PKA属于丝氨酸/ 苏氨酸蛋白激酶，可通过对底物蛋白的磷酸化而发挥其生物学效应。由于PKA磷酸化的底物蛋白不同，因此在不同的靶细胞中具有不同的效应。2. 下列物质不属于第二信使的是 （分数： 2.50 ）A. cAMPB. Ca2+C. ADP D. DG第二信使指激素、 神经递质、 细胞因子等细胞外

2、信号分子 （ 第一信使 ） 作用于细胞膜受体后产生的细胞内信 号分子。较重要的第二信使有环 - 磷酸腺苷 （cAMP）、三磷酸肌醇 （IP3） 、二酰甘油 （DG）、环磷酸鸟苷 （cGMP） 和 Ca 2+ 等。3. 同时具有酶活性的受体是 （分数： 2.50 ）A. 促离子型受体B. 促代谢型受体C. G 蛋白偶联受体D. 受体酪氨酸激酶 酶偶联受体主要包括：受体 Tyr 激酶（RTK） 、受体鸟苷酸环化酶、受体 Tyr 磷酸酶、受体 Set/Thr 激酶和 结合 Tyr 激酶的受体。从其名称可以看出，前 3 种均兼有受体和酶两个功能，最后一种只有受体功能，但 能结合并激活胞内 Tyr 激酶

3、。4. 静息电位的大小接近于 （分数： 2.50 ）A. Na+平衡电位B. K+平衡电位 C. Na+平衡电位与 K+平衡电位之和D. 锋电位与超射之差静息电位主要是由于静息时离子跨膜扩散形成的， 因此膜对哪一种离子的通透性较高， 则该离子的跨膜扩 散对静息电位的影响就较大，静息电位也就更接近于该离子的平衡电位。而在静息状态下质膜对钾离子的 通透性较高，所以静息电位大小接近于 K + 平衡电位。5. 关于神经纤维静息电位的形成机制，下述哪项是错误的 （分数： 2.50 ）A. 细胞外的 K+浓度小于细胞内的浓度B. 细胞内的 Na+浓度低于细胞外的浓度C. 加大细胞外 K+浓度，会使静息电位

4、值加大D. 细胞膜对 Na+有一点通透性由于 K + 在细胞外液的浓度低于细胞内液，又由于膜在安静时对 K + 的通透性高 （K + 通道开放 ），因此 K + 便以易化扩散的方式移向膜外，使膜内电位降低，便形成了静息电位。若增加细胞外 K + 的浓度，膜内外 的浓度差变小， K + 自膜内外流的量会减少，膜内电位降低幅度减小，因此静息电位值也变小，不是加大。6. 大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（分数： 2.50 ）A. 细胞内高 K+和膜对 K+有通透性 B. 细胞内高 Na+和膜对 Na+有通透性C. 细胞内高 Na+和膜对 K+有通透性D. 细胞外高 Na+和膜对 K+有通透性

5、安静时细胞膜主要对 K + 有通透性，而且细胞内 K + 浓度总是高于细胞外 K + 的浓度，因此， K + 从膜内 向膜外扩散。由于膜内带负电的蛋白质不能透出细胞膜， K + 外移将使膜内变负、膜外变正，膜内外电位 差对 K + 继续外移起阻碍作用，当膜内外电位差对 K + 继续外移的阻力与因浓度梯度形成 K + 外移的动力 相平衡时，膜两侧的电位差即静息电位。7. 电化学驱动力决定了离子跨膜流动的方向和速度，而驱动力的改变主要由什么引起（分数： 2.50 ）A. 流动离子膜内外的浓度差B. 膜对离子的通透性C. 阈电位水平D. 膜电位变化 离子跨膜移 （流） 动的产生需要两个必不可少的因素

6、： 膜两侧对离子的电化学驱动力； 膜对离子的通透 性。离子在膜两侧受到的电化学驱动力是由该离子在膜两侧溶液中的浓度和膜电位共同决定的。离子在膜 两侧溶液中的浓度决定该离子的平衡电位，即电化学驱动力等于零的电位。在动作电位发生的过程中，尽 管离子发生跨膜流动，但离子的平衡电位不会有明显变化，因为每次动作电位进入细胞内的Na + 和流出的K + 均只占胞质内离子总量的几万分之一，因此不会显著影响膜两侧的离子浓度差。所以，电化学驱动力 的改变主要由膜电位变化而引起，只要膜电位偏离平衡电位，就会对该离子产生相应的驱动力。8. 下列有关局部兴奋的描述，错误的是（分数： 2.50 ）A. 它可随阈下刺激的

7、增大而增大B. 它可由产生部位向周围作短距离的扩布C. 它不表现不应期D. 不能引起时间性和空间性总和 局部电位具有电紧张电位的电学特征，表现为：其幅度与刺激强度相关，因而不具有全或无的特征； 只在局部形成向周围逐渐衰减的电紧张扩布，而不能像动作电位一样沿细胞膜进行不衰减的传播；没有 不应期，可以发生空间总和和时间总和；具有模拟信号的特征。9. 电紧张性扩布的特点是（分数： 2.50 ）A. 跳跃传导B. 通过局部电流传递C. 随扩布距离的增加而迅速减弱 D. 不随扩布距离的增加而衰减 电紧张电位扩布时膜电位随着扩布距离的增加而逐渐衰减。10. 判断组织兴奋性高低最常用的简便指标是（分数： 2

8、.50 ）A. 阈电位B. 时间C. 阈强度 D. 强度- 时间变化率刺激的持续时间固定， 测定能使组织发生兴奋的最小刺激强度， 即阈强度， 可作为衡量细胞兴奋性的指标。 阈强度增大表示细胞兴奋性下降，反之，则表示细胞兴奋性升高。11. 近代生理学把兴奋性定义为（分数： 2.50 ）A. 活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力B. 活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程C. 细胞在受刺激时产生动作电位的能力 D. 细胞在受刺激时产生动作电位的过程 生理学上最早关于兴奋性的定义是： 活组织或细胞对刺激发生反应的能力。 随着人们对各种组织反应过程 的认识和记录仪器的发展，大量事实表明，各种可兴奋细胞兴

9、奋时，虽然有不同的外部表现，但它们都有 一个共同的、最先出现的反应，即细胞膜的动作电位。因而，近代生理学把兴奋性定义为：细胞在受刺激 时产生动作电位的能力。12. 可兴奋细胞包括（分数： 2.50 ）A. 神经细胞，肌细胞B. 神经细胞，腺细胞C. 神经细胞，肌细胞，腺细胞 D. 神经细胞，骨细胞，腺细胞兴奋性是指细胞产生动作电位的能力， 具有兴奋性的细胞是可兴奋细胞。 神经细胞、 肌细胞和部分腺细胞 在受到刺激时首先产生动作电位，然后，神经细胞传导神经冲动（不断移动的动作电位 ） 、肌细胞收缩和腺细胞分泌，实现它们各自的功能。因此，它们是可兴奋细胞。13. 神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋

10、性的周期变化是（分数： 2.50 ）A. 相对不应期 -绝对不应期 -超常期 -低常期B. 绝对不应期 -相对不应期 -低常期 -超常期C. 绝对不应期 -低常期 -相对不应期 -超常期D. 绝对不应期 -相对不应期 -超常期 -低常期 可兴奋细胞在接受一个刺激而兴奋后的一个较短的时间内， 无论再受到了多么强大的刺激， 都不能再产生 兴奋，即在此期间内出现的任何刺激均“无效”，称这一时期为绝对不应期，这是兴奋后首先出现的，此 期兴奋性等于零。在绝对不应期后紧跟着出现的是相对不应期，在此期间使用大于该组织正常的阈强度的 刺激，有可能引起新的兴奋，此期兴奋性低于正常。在相对不应期之后兴奋性高于正常

11、，即用小于组织正 常的阈强度的刺激就能引起新的兴奋，称为超常期。最后出现的是低常期，组织的兴奋性又低于正常。14. 如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为2ms，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过（分数： 2.50 ）A. 50 次B. 100 次C. 400 次D. 500 次 因为在绝对不应期中无论多强刺激都不能引起兴奋，因此，当绝对不应期占2ms 时，每秒钟出现的动作电位数最多不超过 500 次。15. 在神经细胞动作电位的去极化时，电 - 化学驱动力最大的离子是（分数： 2.50 ）A. .K+B. Na+ C. Ca2+D. Cl-动作电位的去极化是由内向电流形成的，而离子

12、的跨膜流动方向是由电化学驱动力决定的， Na + 受到的 驱动力为 -130mV， K + 受到的驱动力为 +20mV，其中 Na + 驱动力最大。16. 细胞受刺激而兴奋时，膜内电位负值减少称作（分数： 2.50 ）A. 极化B. 去极化 C. 复极化D. 超射极化指静息状态下，细胞膜电位外正内负的状态去极化或除 极化指细胞膜静息电位向膜内负值减小的方向变化超极化指细胞膜静息电位向膜内负值加大的方向变化 （ 注意区分“超射”）复极化指细胞去极化后，再向静息电位方向恢复的过程反极化去极化至零电位后， 膜电位进一步变为正值， 使膜两侧电位的极性 与原来的极化状态相反膜电位高于零电位的部分称为超射

13、几种有关极化的概念，鉴别表如下：17. 关于神经细胞动作电位的叙述，正确的是（分数： 2.50 ）A. 在单一细胞传导是电紧张性扩布B. 动作电位随刺激强度减小而减小C. 膜电位达峰值时的电位近似于 Na+的平衡电位 D. 上升支超过 0mV的电位部分称超极化 动作电位是神经细胞受到阈或阈上刺激后，膜上 Na + 通道激活， Na + 内流，膜内电位升高所致，膜电位 升高至峰值时，即接近 Na + 的平衡电位。动作电位的产生和传播都是“全或无”的，其传播方式为局部电 流。动作电位在零电位以上为超射，为反极化，而并非超极化的过程。复极化是由于膜对 Na + 的通透性变 小，同时 K + 通道逐渐

14、开放，膜对 K + 的通透性增大并超过对 Na + 的通透性，于是膜内 K + 在浓度和电位 梯度作用下向膜外扩散，使膜内电位由正值向负值发展，直至恢复到静息电位水平。18. 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（分数： 2.50 ）A. 局部电位B. 阈电位 C. 锋电位D. 后电位引起细胞产生动作电位的刺激必须是使膜发生去极化的刺激， 而且还要有足够的强度使膜去极化到膜电位 的一个临界值，即阈电位。19. 大多数可兴奋细胞接受刺激发生反应的共同表现是产生（分数： 2.50 ）A. 神经冲动B. 收缩C. 分泌D. 动作电位 可兴奋细胞即受刺激后能产生动作电位的细胞， 所有可兴奋细胞都必然

15、具有电压门控钠通道或电压门控钙 通道，它们在受刺激后首先发生的共同反应就是基于这些离子通道激活而产生的动作电位。20. 对于单根神经纤维来说，在阈强度的基础上将刺激强度增大一倍，动作电位的幅度有何变化 （分数： 2.50 ）A. 增加一倍B. 减少一半C. 增加两倍D. 保持不变 动作电位的“全或无”特性是常考点，动作电位可因刺激过弱而不产生（ 无 ），而一旦产生幅值就达到最大（全）。21. 神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其 （分数： 2.50 ）A. 相对不应期B. 绝对不应期 C. 超常期D. 低常期神经纤维相邻两个动作电位的时间间隔最小应大于该神经纤维的绝对不应期。 因为在

16、绝对不应期， 神经纤 维的兴奋性降低至零，在此期内神经纤维不接受任何强度的刺激，也不发生任何电位变化。22. 下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，错误的是（分数： 2.50 ）A. 以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B. 传导速度比无髓纤维或一般细胞快得多C. 离子跨膜移动总数多，耗能多 D. 双向传导动作电位在有髓鞘的神经纤维以跳跃式传导，其特点是：以局部电流传导； 传导速度快于无髓鞘神经 纤维；为双向传导；不衰减扩布；节能传导，并非 C 项所说耗能多。在跳跃传导过程中，离子跨膜 移动只在朗飞结处发生，故离子跨膜移动总数少，所以是节能传导。23. 实验性减少细胞外液 Na + ，可导致（分数

17、： 2.50 ）A. 静息电位不变，动作电位 B. 静息电位，动作电位C. 静息电位，动作电位不变D. 静息电位，动作电位动作电位的发生是可兴奋细胞膜外 Na + 内流的结果。处于安静状态的细胞，膜外 Na + 膜内 Na + ；另 外，静息电位使膜内处于负电性质。因此，Na + 的浓度差和膜内外的电位差，构成了 Na + 内流的驱动力，两者膜内外差越大，驱动力越大， Na + 内流量和速度也越大，故动作电位的幅值也就越大；反之亦然。本 题前提是减少细胞外液 Na + ，这就减小了膜内外 Na + 浓度差， Na + 内流的化学驱动力降低，致 Na + 内 流量减少，内流速度降低，结果使动作电

18、位幅值降低。细胞外液 Na + 减少，对静息电位无影响，因为静息 电位是由 K + 外流形成的，与 Na + 膜内外浓度差无关 （注：静息状态下，虽有微量 Na + 、Cl - 的转运， 但可忽略不计 ） 。24. 阈电位是指（分数： 2.50 ）A. 使膜的 K+通道突然大量开放的临界膜电位B. 使膜的 K+通道突然大量关闭的临界膜电位C. 使膜的 Na+通道突然大量关闭的临界膜电位D. 使膜的 Na+通道突然大量开放的临界膜电位动作电位的上升支是大量 Na + 内流引起的。阈电位是指去极化到刚能引起动作电位的临界膜电位，即引 起膜的 Na + 通道突然大量开放的临界膜电位。因为达到这一去极

19、化的膜电位值时才可以出现 Na + 内流的 正反馈，以至大量 Na + 内流导致动作电位的产生。25. 可兴奋细胞受到刺激后之所以能产生动作电位，是因为它们具有（分数： 2.50 ）A. 电压门控的 Na+通道或 Ca2+通道 B. 化学门控 Na+通道或 Ca2+通道C. 化学门控 K+通道D. 电压门控 K+通道可兴奋细胞系指在受到刺激后能产生动作电位的细胞， 包括神经细胞、 肌肉细胞 （骨骼肌、心肌、平滑肌 ）、 腺体细胞。它们之所以能产生动作电位，是因为细胞膜上都有电压门控 Na + 通道或 Ca 2+ 通道。动作电位 的去极化不是 Na + 内流就是 Ca 2+ 内流的结果，后者见于

20、窦房结细胞和平滑肌细胞。两种离子内流是在膜 电位差降低时使其通道开放才实现的，因此将这两类通道称为电压门控通道。二、B型题 （总题数： 5，分数： 27.50）A. 磷脂酶 AB. 磷脂酶 CC. 腺苷酸环化酶D. 鸟苷酸环化酶(1) . 与胞质中 cAMP生成有直接关系的 G蛋白效应器是(分数： 2.50 )A.B.C. D.(2) . 与 IP3 和 DG生成有直接关系的 G 蛋白效应器是(分数： 2.50 )A.B. C.D.(1)cAMP 的合成与分解： 胰高血糖素、 肾上腺素和促肾上腺皮质激素与靶细胞质膜上的特异性受体结合， 形成激素-受体复合物而激活受体。 活化的受体可催化 Gs的

21、GDP与GTP交换，导致 Gs的亚基与 解 离，释放出 S-GTP。 S-GTP能激活腺苷酸环化酶 (AC) ，催化 ATP转化成 cAMP，使细胞内 cAMP浓度增 高。 (2)IP3 和 DG的生物合成和功能：促甲状腺素释放激素、去甲肾上腺素和抗利尿激素等作用于靶细胞 膜上特异性受体后，通过特定的 G蛋白(Gp)激活磷脂酰肌醇特异性磷脂酶 C(PI-PLC) ，后者则特异性地水 解膜组分磷脂酰肌醇 4，5- 二磷酸 (PIP2) 而生成 DG和 IP 3 。A. 前列腺素B. 类固醇C. 肾上腺素D. 胰岛素(1). 通过具有酪氨酸激酶活性的膜表面受体传递信号的激素是(分数：2.50 )A

22、.B.C.D. (2). 通过 G 蛋白传递信号的激素是(分数： 2.50 )A.B.C. D.(1) 酪氨酸激酶 (RTK) 受体是绝大多数生长因子的受体，分为 6 种类型： 表皮生长因子受体 (EGFR)；胰 岛素和类胰岛素生长因子 -1 受体；神经生长因子受体 (NGFR)；血小板源生长因子受体 (PDGFR)；成 纤维细胞生长因子受体；血管内皮细胞生长因子受体。 (2) 与 G蛋白偶联的受体有：胰高血糖素、肾上腺 素和促肾上腺皮质激素等， 它们与靶细胞质膜上的特异性受体结合， 形成激素 - 受体复合物而激活相应受体。A. 动作电位B. 阈电位C. 局部电位D. 静息电位(1). 终板电

23、位是(分数： 2.50 )A.B.C. D.(2). 兴奋性突触后电位是(分数： 2.50 )A.B.C. D.阈下刺激可引起膜轻微去极化， Na + 通道少量开放，但去极化达不到阈电位水平，这种去极化的电位变 化，称为局部电位。它与动作电位不同：有等级性，即其幅度随刺激强度增强而增大；不能像动作电 位那样传导，只有电紧张性扩布，这种扩布随距离增加而迅速衰减；可以叠加(总和) ，有时间性总和和空间性总和。感受器电位或启动电位、终板电位和突触后电位 (兴奋性和抑制性 ) 都属于局部电位。A. 极化B. 去极化C. 复极化D. 超级化(分数： 7.50 )(1). 阈下刺激引起膜外 Na + 内流

24、的电位变化为(分数： 2.50 )A.B. C.D.(2). 电位产生过程中，若只有 K + 外流则引起(分数： 2.50 )A.B.C. D.(3) . 质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程称为(分数：2.50 )A.B.C. D.(1) 细胞受到阈下刺激，引起少量 Na + 内流，静息电位绝对值减小，从而引起去极化； (2)K + 外流导致 电位向静息电位方向恢复，即复极化； (3) 质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程称为复极化。极化、 去极化、复极化、超极化及反极化等几种极化的含义一定要理解清楚。A. 绝对不应期B. 相对不应期C. 超常期D. 低常期(1).Na + 通道失活的时

25、相是(分数： 2.50 )A. B.C.D.(2). 阈值最低的时相是(分数： 2.50 )A.B.C. D.Na + 通道失活的时相是绝对不应期，此期兴奋性为0，任何强大刺激均不能引起第二次动作电位，原因就是 Na + 通道失活。阈值最低的时相是超常期，此期相当于膜电位恢复到接近原静息电位的时期，但距离阈 电位较静息电位为近，亦即较静息电位更易发生兴奋，故此时间内引起兴奋的阈值最低。三、X型题 （总题数： 6，分数： 10.00）26. 任何离子的平衡电位（分数： 2.50 ）A. 都是膜内负值B. 依赖于该离子在膜两侧的浓度差C. 可以对抗该离子顺浓度差的转运D. 可以用 Netnst 方程进行计算 任何离子在膜两侧的平衡电位都是因为膜对该