血透机的维护和保养

1、培根阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。 是技随着医疗卫生事业的 飞速发展，大量高科技电子设备不断涌现，术密集、知识密集、资金 密集的产品、而血液透析机无论是国产还是均属高科技机电一体化医 电产品，进口的设备， （进口占比例大）， 不而不同产地 （并且采用微机技术。 自检报警功能多， 操作相对复杂， 另外，目前大中型血液同型号其操作方法和日常维护方法也不同。 透析中心或小型血液透析室所配备的血液透析机尚不能完全满足实 在病人多的情况下，一般每天每台 际所需，大都无相应的备用机， （10-15 设备要透析二例甚至达到三例患者， 工作时间长， 时间长达所 以工作中常常出现因操作不当而 操作人

2、员思想负担较重， ）小时， 血路或液体管 造成人为故障，比如常见有关按键或旋钮调节不当， 光学传感器不清洁等因路夹破裂，透析液的浓缩液配比不符合要求， 素而导致机器经常出现常规的报警， 因为外界条件不符合机器所要误 认为机器出现故障，使整机不能及时进入正常透析程序从而求， 以及同时也给患者带来了思想负担，影响整个透析计划的顺利进行， 对机器产生恐惧感。大型医疗设备涉及多种学科和专业，如医学、电 子、机械、光学、自动控制、计算机、信息图像处理、生物学等，医 学工程专业已成为一门综合性学科， 大型设备本身庞大复杂， 维修靠 一个人很难完成， 所以医院医学工程科需要多方面人才合作协同工作， 相互理解

3、支持， 各成员需具有良好应是一个有各方面专业人才的能密 切配合的团队。 的品德和科学工程素质， 才能保障医院各种大型医疗 设备的正常运 行，为我国医学工程专业和临床医疗事业的发展作出自己的贡献。 法拉兹 日 阿卜学问是异常珍贵的东西， 从任何源泉吸收都不可耻培根阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。 鉴于上述情况，我们认为 血液透析机维护与管理是非常重要的， 一般在从事此项担任此项工作的医学工程人员应有较高的业务素质， 结应进行必要的对各种型号血液透析机技术培训和实习，工作之前， 并较好地掌握设备的电气性熟悉该设备的操作，合本院的实际情况， 能，该机的特点，操作规程，维护与保养，能够对一些

4、常见故障的处 能很快判断出是操作不当还是设备理。在设备不能进入正常程序时， 为了确实有效的保证仪器运以便采取相应的应急措施。 本身问题， 行和使用，一些方面的问题需要关注 :. 血液透析室的供电问题： 一 通常诊断仪器设备出现故 血液透析机不同于一般的诊断仪器， ，而血 液透析 ）障，对一般就诊病人不会造成多大恶果 （急诊病人除外治疗一 担因供电问题中止或推迟， 将给医护人员带来成倍的工作负担， 更重 要的是给患者造成极大痛苦， 甚至危及其生命， 同时给医院而我国靠 血液透析存活的病人大都是终末带来了不必要的经济损失， 病人都难 以承受，隔一两次不透析或稍稍加大透析间隔，期肾病患者，我国大 城

5、市大医院及供电 所以血透室的供电是一个不可忽视问题，特别是 上午多数设备都在运行的情况紧张地区的电网电压一般偏低， 因此应 配稳压电源，有条下，有时稳压电源本身都难以正常工作， 以防止停件的单位可考虑双电网供电，二次供电系统，自动切换， 现在大多数血液透析机均带有电池供电 电造成工作上的极大被动， 避免因暂时停电而使患者造成恐慌现象。 ， （一般能维持 15min） 透析液的配制问题：二 .法拉兹日阿卜学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。 培根阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。 透析液所起的作用是纠正 尿毒性血液的化学成分， 为达到这个要即无蛋白血浆的成分相透析液 成分必须跟

6、实际的正常血浆水分，求，所以必须注意选择液近，由于 透析液成分主要用来调节电解的平衡， 体成分，以满足病人的需要。 透析用水问题： 三透析用水在整个透析过程中极其重要， 如果没有优 质水处理设 备，而产生的透析纯水，反渗水就不会达到标准，若水质不合格，可 引起一系列病发症，水源或水处理系统出现问题将影响透析的供应， 保证有水，并且水质合格是迫使透析中止，血液透析机报警，因此 : 一般大型血液透析中心或血透室要有独立的自 透析的前提和基础， 而水处理系统 来水储水池，源水箱， 以保证有充足的水源和水压， 不一定有备用，但也要注意考虑软水系统或反渗机故障后的应急措 施。 四浓缩液的配制问题：现代血

7、液透析的供给是采用浓缩液与 透析纯水， 反渗水，通过机这种配比液由电导度法指示出透器定容比 例自动稀释成血液透析液， 这指标之一， 析液内电解质总离子浓度， 是保证透析安全的重要 监护 多数种自动检测监护功能一般进口透析 机均具备，而浓缩液的配制：即醋酸盐透 （是由人工根据配方自行配 制而成，通常透析液分为两种只配一种浓缩液，或做碳酸 ） 做醋酸 盐透析， 析液和碳酸氢盐透析液任何一种浓缩液配制不当， 均会氢盐 透析液则需要配两种浓缩液， 易使机器报警，若机器的电导率报警极限调得太宽 引起不良后果， 法 拉兹日阿卜学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。 培根阅读使人充实，会谈使人敏捷，

8、写作使人精确。 呕吐、寒战、血压过 就 会给患者带来如恶心、或自检功能失常时，另外：在实际工 高或过 低等一系列透析反应， 重则危及患者生命。 而不能正常透作中曾遇到 几台机器同时因电导率过低或过高而报警， 因此：浓缩液的配制一定 一般均属浓缩液配制不合要求所致， 析，另外不要严格按照配方配制， 配制好的浓缩液最好进行必要的检测。 宜放置时间太长，以防止沉 淀污染或变质使用时需过滤一下。 . 血液透析机的维护与保养五血 液透析机不同于其他常用电子仪器，它既有电路、又有水路、在透析 过程中各个还有血路， 其监测报警系统也大大多于其他设备， 要确保 透析单元稍有问题就会造成停机， 影响治疗工作的正

9、常进行， 进行严 格细致的维护保养及根据使用情况环境条件，机的正常运转， 定期 的检测与维修管理将显得尤为重要， ：结合该机器的说明书 )( 透 析机日常维护与保养，无灰尘，机器表面应保持清洁，以下操作皆在 关机状态下进行 : (1) 用清水湿布，必液体痕迹，血迹，以减少污渍对机器外壳的侵蚀， 75% 也可使用 要时用柔性清洁剂溶液， 清洁机壳盐沉淀物和血迹， 的次氯酸钠溶液湿布对机壳进行擦洗消 0.5 酒精清洁机器表面或用 毒。静脉夹及光学传感器，血液监测，气泡监测，空气监测处应 (2) 如果有水或生理盐水进入，会出现黄保持清洁明亮，以免误报警， 色污染，严重会出现黄褐色，阻碍可见光或超生波

10、通过，自检时可能法拉兹日阿不能通过，透析时会出现监测错误，给病人带来危险卜学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。 培根阅读使人充实， 会谈使人敏捷， 写作使人精确。 以)(挤压时不出水滴为宜 (3) 如果有污染的现象， 使用半湿的棉签免液体进入探头里面， 腐蚀电路， 反复擦洗探头部位，然后用干棉签 将探头处擦干净，安装血路管时 应该让监测处保持清洁干燥。 析器红，蓝接头插座上面不要滴上透析 液，以免形成结晶， (4) 请用注射器在开关的缝隙处滴 ! 如果发生这种情况阻塞开关弹起，一 次效果不好，请的冰醋酸，反复按动直到润滑为止。 2-3 滴 30% 需 打开左侧盖自内向外次， 如果开关

11、一直不弹起， 重复上面的操作 3 推 动白色开关，直到润滑，之后将内外的液体擦干。 . 血液透析机的 使用管理及维护六血液透析机设备必须定人管理， 定期维护保养， 严 格交接手续，应实行专管共用制，相对集中放置，统一管理，共同使 用，充分发挥掌握操作技术 应有作用， 该设备使用操作人员必须经 过技术培训， 设备使用单位必须坚持日常方能上机操作， 和必要的维 护保养知识， 维护保养。一个维修工作者所涉及的知识面，相对 维 修从某种意义上来说， 某一特定产品设计的工程技术人员来说应广得 多，涉及技术领域广，要完成故障的寻找及排除，临床工程师必须具 备物理、化学、例如 :理论、气动液压传动及光学、机械、微电子技 术、计算机技术、 测量 还 仪器操作等广泛的基础知识。 当然这些知 识并非单纯来自书本，特别是随着现代化血液透析机的精 需依赖大 量维修的实践及经验，由于血 要求知识面越来越广，且逐渐加深， 密度， 复杂性的提高， 液透析机其国别、厂家、型号、生产年代、结构等不同，故障维修所法拉兹日阿卜学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻培根阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。 血液不管哪种型号的透析 机，均由电源采取的方法也应随机应变，透析液监护系统组成， 在故障维修过程中，