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文档简介
1、。参照四级手术管理的呼吸内镜参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术伦理申报诊疗技术伦理申报 从20世纪60年代可曲式光导纤维内镜运用于临床,由于其直观性强,并可经过其操作孔道进展多种检查和介入治疗,逐渐广泛运用于呼吸系统疾病的介入诊断和治疗,使介入诊疗技术上了一个新台阶。20世纪80年代以来,随着新兴技术的迅猛开展,呼吸内镜介入治疗作为一项崭新的微创手术技术,已成为呼吸系统良恶性疾病诊治中的重要方法。经支气管镜肺减容技术经支气管镜肺减容技术 简简 介介l经支气管镜肺减容技术即在支气管镜的介导下用非手术切除的方法使靶肺萎缩、纤维化导致该区域肺容积减少而到达与外科肺减容术一样的治疗目的的技术。目前常用
2、的技术为经支气管镜单向活瓣肺减容术BLVR。 单向活瓣的任务原理单向活瓣的任务原理l放置在支气管内的活瓣,允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出,但阻止气体进入活瓣远端肺组织,从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张,到达减容的目的。 适适 应应 症症l非均质性肺气肿l难治性复发性气胸l不能耐受手术的肺大疱患者 疗效及平安性疗效及平安性l疗效及平安性曾经多项临床实验证明。 疗效及平安性疗效及平安性 经支气管镜光动力治疗技术 简介及任务原理简介及任务原理l光动力PDT是经过特定波长的光照射,活化光敏剂,产生活性单态氧,从而介导细胞毒性反响。对肺癌而言,光动力目前主要限于气管腔内治疗:即先经过支气管镜检查获得肿
3、瘤定位和范围的信息,再经过静脉途径给予光敏剂间隔一定时间后经过支气管镜导入一定波长的激光照射肿瘤组织,引起肿瘤组织坏死。 顺应症顺应症l中央型早期非小细胞肺癌、胸片阴性癌或同时性原发性支气管内癌患者确实定性单一疗法。l减轻阻塞性支气管内病灶患者的病症或作为确定性综合治疗的一部分。l作为添加手术可操作性或减少手术所需范围的辅助性治疗。 疗效及平安性疗效及平安性l1998年初美国食品与药品监视管理局同意l PDT治疗气管腔内微小浸润非小细胞肺癌,同年年末同意其对部分阻塞性支气管内肺癌的治疗。 疗效及平安性疗效及平安性经支气管镜热成形术经支气管镜热成形术 简介及任务原理简介及任务原理l气道平滑肌收缩是导致支气管收缩的决议要素,经支气管镜热成形术即是一种运用射频消融技术阻止气道平滑肌的过渡活动降低气道高反响性以改善哮喘病症的新兴介入诊疗技术。 适适 应应 症症l规律性运用ICS和LABA但仍不能稳定控制哮喘病症的患者。 疗效及平安性疗效及平
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