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文档简介

1、精选课件1伤口护理小组精选课件2压疮分期各期护理用品的选用护理会诊单书写精选课件3评估皮层及组织受损的程度第一期、第二期、第三期、第四期伤口、怀疑深层组织损伤及无法界定分期六期精选课件4第一期：此期为压疮初期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内（30min）不见消退。此期皮肤完整性未破坏。解除压力后30min仍有红印。通常出现在骨隆处。精选课件5水胶体敷料：透明贴溃疡贴精选课件6第二期：表皮/及真皮部分剥离，伤口基部潮湿红润，程粉红状，没有黄色腐肉。也可出现完整未破或已破的水泡。（不是血泡）。此期不用于会阴部皮炎，大小便失禁皮损不等于压疮，只能算压疮形成条件之一。失禁皮损不列入二期。精选课

2、件7精选课件8水胶体敷料：透明贴溃疡贴泡沫类敷料：渗液吸收贴精选课件9第三期：表皮及真皮全部剥离，皮下脂肪呈现，但骨、筋膜及肌肉层没暴露。有黄色腐肉，但没遮盖组织底部。可能有潜行深度或坑道。精选课件10精选课件11康惠尔清创胶康惠尔清创胶藻酸盐敷料藻酸盐敷料片状片状/ /填充条填充条水胶体敷料水胶体敷料溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴泡沫类敷料泡沫类敷料有粘胶有粘胶/ /无粘胶无粘胶银离子抗菌敷料银离子抗菌敷料有粘胶有粘胶/ /无粘胶无粘胶精选课件12第四期：广泛组织破坏，受损影响至筋膜、肌肉或骨头。坏死组织或结痂覆盖部分伤口底部。可能有潜行深度或坑道。 精选课件13区分筋膜与腐肉精选课件14康惠尔清

3、创胶康惠尔清创胶藻酸盐敷料藻酸盐敷料片状片状/ /填充条填充条水胶体敷料水胶体敷料溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴泡沫类敷料泡沫类敷料有粘胶有粘胶/ /无粘胶无粘胶银离子抗菌敷料银离子抗菌敷料有粘胶有粘胶/ /无粘胶无粘胶精选课件15无法界定分期：渗层组织坏死，腐肉（黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕色）或硬结痂（灰色、棕色/黑色）覆盖全部伤口底部。受损的程度是不能分期。精选课件16腐肉硬结痂无法观测基底部精选课件17怀疑深层组织损伤：呈紫色或褐红色的局部变色的完整皮肤或血浆水泡。受压力及/牵拉力形成皮下组织受损。精选课件18清创抗感染渗液的管理创缘的管理创缘皮肤浸渍评估医疗组技术支持外科清创精选课件19减压。选用合适的伤口护理产品。（没有最好的，只用最合适的）。护理会诊专科护理小组管床责任护士病房护理组长团队合作精选课件20精选课件21内容过于简单，无法根据会诊单带合适的护理用品。精选课件22简单简单内容过于简单，无法根据会诊单带合适的护理用品精选课件23创面大小、分期、主要

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