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文档简介
1、孕早期需要保胎的人群及方法指导北京宝岛妇产医院余坚忍导读:对孕妇来说,在怀孕初期,最危险的事情莫过于异位妊娠与流产,而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血,所以孕早期保胎非常重要。保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止。早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大,并要多次连续检查后,确定胎儿存活。需要保胎的人群1、年轻人的工作压力越来越大,面对来之不易的岗位,许多孕妇在怀孕初期也不休息,甚至加班工作,外加频
2、繁地使用电脑,过度劳累,精神压力又大的需要保胎。2、高龄产妇需要保胎。3、两次以上复发性流产(习惯性流产)需要保胎。4、不孕不育史需要保胎需要保胎。5、有腰酸小腹隐痛出血症状需要保胎。孕早期保胎须知有习惯性流产史的孕妇,发生流产以后,不宜马上怀孕,最好间隔1年以上,让子宫获得较好的修整与休息。再次怀孕后,除按时应用保胎药物外,还要避免体力劳动,注意卧床休息,暂停夫妻性生活。这些措施对于防止再度流产非常必要。孕妇不能滥用保胎药保胎,如因病情需要使用保胎药时,应注意用药指征,有针对性地用药,并注意使用方法,只有这样才能正确使用保胎药。在妊娠时期常用保胎药的指征是”流产”。按临床经过将流产分为习惯性
3、流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎。除有流产、早产、多胎怀孕等怀孕并发症的孕妇之外,医师通常会劝告孕妇每天从事固定量的运动,以维护健康及体力。一般的体操、游泳与温和的球类运动都是在容许范围内的,野外踏青、郊游也不会有问题。太过激烈或危险的运动,如踢足球、打篮球、攀岩、百米短跑等则要避免。怀孕并不是生病,因此一般性的工作可以照常,但是有下列情形时,工作最好停止或转换其他工作:有流产、早产现象,或前置胎盘造成阴道出血时,必须停止工作;有妊娠毒血症、怀双胞胎或胎儿体重过轻时,最好多休息;工
4、作场所含有毒物时,最好调换工作场所,远离放射线剂量高的工作场所,如核能电厂、放射线检验室或治疗室;美容师、教师或护理人员因工作的性质常需久站,容易发生静脉曲张,应尽量减少站立的时间。此外,孕妇要注意护肤品的使用,如尽量少用香熏美容护肤,尤其是怀孕3个月内的孕妇最好不用,因为香精油可能造成胎儿流产。孕妇可以化淡妆,但绝不能浓妆艳抹,因为化妆品中可能含有对人体不利的成分,进而对胎儿造成危害。保胎的4个误区一、卧床休息即可保胎病人有流产史,一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床
5、活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。二、孕期不能服用活血药经过多年临床观察,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。三、忽视孕期检查孕前检查各项抗体、激素水平非常重要,但一些孕妇往往忽视。对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性,孕期检查格外重要。四、盲目保胎一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎,有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以,夫妇双方或一方染色体严重异常者,不但不要生育,而且不要保胎。保胎的方法1、正常的孕妇在孕期的饮食要注意补充蛋白质、维生素和矿物质、钙,要多吃蔬菜、水果、豆类、含铁较多的食物等等,要忌暴饮暴食或偏食。要保证充足的营养供应给孕妇和胎儿,不能吃含铅的食品。2、孕妇的生活要有规律,早睡早起,保证充足的休息和睡眠。禁食高热量、高盐分、高糖,低营养或空热量的食物,避免引起妊娠期糖尿病和水水肿现象。3、注意营养结构和饮食菜谱,多吃坚果类食物和瓜果蔬菜,保证身体所需的各种营养元素的摄入,肥胖的孕妇要控制体重,因为孕妇过胖易引起妊娠毒血症。需要安胎或保胎的孕妇要减少活动量,在胎儿稳定,医生检查没有问
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