17、放疗医师分级授权

1、放射治疗医师分级管理办法 为了确保放射治疗（以下简称放疗）的安全与质量，预防医疗事故发生，根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、放射诊疗管理规定（卫医发第46号令）和医疗事故处理条例，结合医院分级管理和现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。  一、放疗分类根据放疗的复杂性和对放疗技术的要求，把放疗技术分为：（一）一类放疗技术：过程简单、质控容易、技术难度低、风险较低的放疗技术。本规定指普通放疗技术（即二维照射）。（二）二类放疗技术：有一定风险、质控较容易、过程复杂程度一般、有一定技术难度的放疗技术。本规定指三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）和简单图像引

2、导放疗技术（简单IGRT）。二、放疗医师分级(一)低年资放疗医师大学本科毕业，从事临床放疗工作3年以下，取得直线加速器LA上岗资格证，取得初级职称证书。(二) 高年资放疗医师大学本科毕业，从事临床放疗工作3年以上，取得直线加速器LA上岗资格证，取得初级职称证书，并且外出进修学习半年以上。(三) 中级放疗医师从事临床放疗工作5年以上,取得中级职称，并且外出进修学习半年以上。(四) 高级放疗医师： 从事临床放疗工作10年以上,取得副高级及以上职称。三、各级放疗医师放疗权限(一) 低年资放疗医师：在上级放疗医师指导下，可开展一类放疗技术。在熟练掌握一类放疗技术的基础上，在上级放疗医师指导下逐步主持一

3、类放疗技术。可协助上级放疗医师开展二类放疗技术。(二) 高年资放疗医师：在上级放疗医师指导下，可开展二类放疗技术。在熟练掌握二类放疗技术的基础上，在上级放疗医师指导下逐步主持二类放疗技术。(三)中级放疗医师：在熟练掌握二类放疗技术的基础上，可主持二类放疗技术，在上级放疗医师指导下逐步开展三类放疗技术。(四)高级放疗医师：可主持三类、四类放疗技术以及新技术、新项目放疗技术或经主管部门批准的高风险科研性质的放疗技术。四、权限管理（一）放疗人员资格权限按照我院的有关规定进行动态管理。（二）放疗按照已确定的放疗人员分工进行，不得越级从事放疗技术。放疗期间根据病情需要对放疗方案进行修改或终止原放疗方案，

4、需请示上级放疗医师，按照放疗医师分级管理规定进行。施行越级放疗技术时，需经科主任批准并必须有上级放疗医师在场指导。（三）对违反本管理办法超越权限从事放疗的责任人，一经查实，将追究科室负责人、组长和责任人的责任；对由此造成的医疗事故者，将严格按照医院相关规定追究相应人员的责任。五、放疗放疗医师资格准入及考核标准（一）一类放疗技术1.准入职称资格：（1）取得初级职称并取得直线加速器LA上岗资格证；（2）从事初级放疗医师工作3年以内；2.考核标准：（1） 熟练掌握本专业基本操作技能；（2） 开展一类放疗技术超过50例；（3）开展临床诊疗工作，完成质量好、无医疗事故与差错发生。（二）二类放疗技术1.准入职称资格：（1）从事初级放疗医师岗位3年以上；（2）取得初级职称并取得直线加速器放疗医师上岗资格证；（3）并且外出进修学习半年以上。2.考核标准：（1）熟练掌握本专业基本操作技能