深圳属公立医院信息管理平台建设需求1项目背景

1、深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求1 项目背景1.1深圳市公立医院管理中心深圳市公立医院管理中心（以下简称“市医管中心”）是市政府直属正局级事业单位，代表市政府统一履行举办公立医院的职责，监管公立医院的人、财、物等运行，推进公立医院体制机制创新，提升医疗服务质量和水平。市属公立医院信息管理平台是为市医管中心管理深圳市市属公立医院而提供的业务服务和管理平台，是深圳市人口健康信息化建设项目（“12361”工程）的重要组成内容。 市属公立医院管理平台建设内容主要包含平台基础功能、信息资源库、基于平台的应用系统 （包含市属医院业务协同应用系统和市属医院综合管理

2、应用系统）等建设内容。1.2市属医院信息化情况目前划入市医管中心管理的单位包括市人民医院、市第二人民医院、 北京大学深圳医院、香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院、市中医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市孙逸仙心血管医院、市眼科医院、市儿童医院、市康宁医院、市肿瘤医院、市萨米医疗中心等14 家市属公立医院，未来规划建设的市属公立医院有6 家。在市属公立医院信息化建设方面，有 2 家已经达到医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等，有 3 家医院电子病历应用水平已经1 / 9深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求达到 5 级，7家医院电子病历应用水平达到了4 级，3家医院电子病历应用水平

3、达到了 3 级。2 建设目标基于深圳市区域全民健康信息平台建设规划，深圳市属公立医院管理信息平台是为市医管中心管理市属公立医院而提供的业务服务和管理平台，是市级全民健康信息平台的子平台。深圳市市属公立医院管理信息平台建设目标为：1、创新管理模式、数据辅助决策。基于现有市级医院电子病历及互联互通能力建设的基础， 深度利用结构化电子病历数据，创新研发大数据关键技术， 打造面向运营管理、临床决策、临床科研、临床质控的临床大数据及其应用。解决医疗经济卫生管理在人、财、物三个方面的痛点和难点，实现实时监测和分析，为医管中心管理提供决策依据。2、强化科研水平、提升诊疗服务。夯实市级医院信息化建设基础，以电

4、子病历五级建设目标及互联互通四级标准为导向整体提升市级医院水平，重点以结构化电子病历为突破， 采取结构化电子病历与后结构化处理技术双保障强化电子病历的数据挖掘能力， 为市级医院临床大数据应用奠定基础。同时通过市级医院临床数据资源中心的应用及院级临床服务云的建设辐射下属市级医院，整体提升市级医院的临床诊疗、科研教学、病种绩效的能力建设。3 建设内容市属公立医院信息管理平台功能包括并不限于以下内容：2 / 9深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求3.1信息平台基础提供信息平台基础功能，支撑整个平台的共享协同和服务应用。包括并不限于基础服务组件、数据管理、安全管理、配置管理等。3.2数据共享与交换市

5、属公立医院管理信息平台的数据交换总线通过连接医院信息平台的信息交换总线，将医院数据中心内已整合好的临床文档定期交换至医管中心数据中心，在两级平台交换数据过程中，遵循信息交换技术规范和数据标准规范。包括并不限于数据采集管理、数据交换管理、 数据交互服务、 数据质量管理等功能需求。3.3数据中心数据中心的原始数据应通过平台ETL方式，采自各医院集成平台 （已汇聚了各个业务系统），将现有各市属医院业务系统数据进行标准整合，数据汇集到全量数据中心， 在全量数据中心基础上， 按照资源层应用需求， 逻辑上拆分出临床资源库、运营资源库和科研资源库，形成数据中心的各个资源数据库。3.4卫生标准管理实现卫生信息

6、标准的通过管理、维护，自动升级。3.5统一运维管理平台提供基础设施、运行时间、运行服务、运行情况监控，对平台接入机构3 / 9深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求内的基础软件、数据库、服务器、存储和网络等的监控和管理功能， 包括对状态、故障的监控，运营维护等功能，另外对系统运行中的各类日常事件以及异常事件、服务等进行记录及监控。3.6临床决策支持应用通过临床决策支持应用， 为临床业务提供辅助决策。提高患者诊疗安全、 降低医疗费用、提升医疗质量和效率。包括并不限于电子病历浏览器、医嘱闭环管理、 临床辅助决策、 临床智能提醒、临床专科知识库、 医院医疗质量监管、 临床大数据数据挖掘和分析等系统应

7、用需求。3.7临床科研应用科研数据分析从临床基础研究发展而来，大部分由医务人员本身完成。 科研数据针对医疗的科研研究应用，是临床基础医疗数据研究的数据基础。科教研一体化一直都是市级医院的关键需求之一，利用大数据关键技术深入挖掘医院优势资源的价值，加强医院内涵建设，提升医院综合竞争力。同时，医管中心希望及时了解各市属公立医院科研情况，并作为考核指标对医院进行考核，从而推进研究型医院的建设。包括不不限于单病种资源库、 科教管理、科研随访管理、临床科研病历检索、病历后结构化、科研数据统计分析与数据导出等系统需求。3.8医院运营管理应用以医院精细化管理为理念， 实现医院经济管理目标， 细化医院成本费用

8、指标4 / 9深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求管理，量化医院成本费用标准，实现医院经营目标，促进医院的人力、财力、物资、信息、技术的优化组合，实现整合、高效的资源利用医疗卫生资源。财政部关于印发政府会计制度行政事业单位会计科目和报销的通知，要求自 2019 年 1 月 1 日起施行，意味着深圳市所有医疗机构要逐步变更现行的会计核算制度。深圳市公立管理中心直属医院的财务统筹管理是医管中心的主要职能之一，基于新会计制度， 在充分借鉴国内外医院财务信息化建设的先进建设经验和工作成果的基础上，医管中心将统一建设一体化财务运营管理平台。基于医院信息化现状，兼顾医院财务、人事、物资、固定资产等业务系

9、统，通过各种数据信息交互标准集成院内各类数据信息，根据医院管理需求进行可视化展现，通过基于大数据分析的应用提高病种的分析能力，广泛应用于病种的绩效分析、费用对比等方面，以达到辅助医院管理决策支持的目标。包括并不限于统一会计核算分析、医院运营分析系统升级、 高值耗材使用追踪管理、医院绩效考核、DRGS综合分析、医院决策支持等系统需求。3.9平台接口设计包括并不限于与医院集成平台、市区域卫生平台、 药品统一采购平台等接口设计。4 附表深圳市市属公立医院管理平台建设内容需求表（不限于此表）序号系统名称功能描述一市医管中心信息子平台5 / 91 信息平台基础功能1.1基础服务组件1.2平台数据管理1.

10、3平台安全管理1.4平台配置管理2 数据共享与交换2.1数据采集管理子系统2.2数据交换管理子系统2.3数据质量管理子系统3 数据中心3.1临床数据中心（ CDR）患者主索引数据库电子病历数据库深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求基础服务中的重点功能为注册服务， 实现市属公立医院区域信息管理平台信息集成与业务协同的重要基础数据管理包含数据目录、 标准、资源目录的建设和管理。属公立医院管理信息平台未来会与 CA认证做对接服务。平台应具备针对系统软件和应用软件进行节点认证和访问控制， 包括用户登陆访问控制、 角色权限控制、目录级安全控制、 文件属性安全控制等。另外还应提供隐私与权限保护服务、日志

11、审计服务等医管平台应提供对平台应用与服务的相关配置管理功能，包括应用系统的注册、注销、修改等，另外还要提供对角色以及权限的配置及管理服务等。医院管理中心信息平台数据采集的提取、 转换、加载使用 ETL 工具实现。 ETL 负责数据抽取（ Extract ）、清洗（Cleaning ）、转换（Transform ） 、装载（Load）等处理整合各个医院各信息系统 （包括 HIS、LIS、EMR、PACS等等）或各医院的数据中心的数据， 通过开发应用系统和提供数据服务， 为各医院间医疗信息的共享、 医疗业务的协作以及对医院的监管的各种交互服务提供支持平台， 实现各医院间业务数据的实时交换与共享，实

12、现医疗信息在院间及时的互联互通， 从而优化医疗服务流程建立完整的数据质量评估体系， 包括完善的数据监控机制。对医疗卫生计生机构数据上传的情况应按数据的分类，提供“应传数、实传数、合格数、错误数”及存在问题等质量评估报告，并进行综合展示病人主索引通过PIX 机制来实现同一病人在不同医疗机构之间表示的唯一性和一致性， 用来将病人的全部诊疗资料进行关联， 其是电子病历文档库、 业务协作数据库的基础医管中心结构化 EMR数据中心（ CDR），形成以电子病历为核心， 基于 CDA架构的临床文档库的建设， 满足临床决策支持等各项应用需要， 包含：病人主索引6 / 9深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求库

13、、电子病历文档库、 数据标准配置库、 病历资料（结构化数据）、 CDR主要采集的数据等内容3.1.3临床诊疗数据库提供医疗、医嘱、处方、临床诊断、护理等专业临床服务过程数据的统一诊疗数据库3.1.4医技检查检验数据库提供医技检查检验数据统一数据库，包含：检验检查报告3.1.5护理信息数据库提供护理管理过程统一数据库，包含：医疗质量管理相关指标区域影像数据中心是建立全区统一的标准的医学影3.1.6医学影像数据库像数据存储，包含：静态医学图像、动态图像、功能图像、影像索引信息、 其它人工重组的图形和图像等内容基础数据包括统一标准的全市各市属公立医院组织代码、统一的医务人员编码、 统一的科室与部门编

14、码、3.1.7基础信息数据库统一的用户与角色编码等等，还包括医院管理中心进行统一监督、 控制、管理的各项业务规则、 业务规范、业务参数等数据医院运营管理数据库 (MDR)内集中存放着经过标准化处理以后形成的、 按管理主题门类组织的标准管理指3.2医院运营管理数据中心标数据信息， 管理指标数据是按照统一的口径将业务数据库清洗汇总后形成的。 管理指标数据库可用于医疗综合管理、 质量监测、 绩效考核和成本核算等应用3.2.1财务分析主题库面向财务分析从业务系统中抽取数据建立财务分析主题库3.2.2成本分析主题库面向标准成本核算、 成本考核、 成本预测等内容建立成本分析主题库支持灵活的预算方案定义，

15、同时提供预算编制、 审批、3.2.3预算分析主题库控制、分析、 调整等全过程的流程支持，包含预算编制、预算审批及调整、预算控制等内容通过数据采集对固定资产的保值增值、固定资产的处3.2.4固定资产分析主题库置进行同比、 环比、构成分析，固定资产分析包括资产总量分析、 资产分布分析、 资产报废分析、资产采购分析和应付帐款分析。3.2.5物资分析主题库主要功能包括物资的计划管理、建档管理、维修管理、计量管理、折旧管理和效益分析。绩效评价与分析主要从资源配置、工作负荷、 治疗质3.2.6医院绩效分析主题库量、工作效率、患者负担、资产运营、科研成果等方面指标展示各个医院的情况，并能支持进行同比、 环比

16、及医院、区域之间相互比较分析展示等人力资源分析以医疗卫生机构人力资源系统数据为3.2.7人力资源分析主题库基础，对医疗机构的科室信息、 人员信息、 科研信息、人才培养等信息进行集中管理、监控、分析等。7 / 9深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求依据 DRGS研究经验而研发的针对病种主题分析的智3.2.8DRGs数据分析主题库能信息系统，其利用 DRGs实现医院绩效考核、费用管控等管理3.3科研数据中心（ RDR）科研数据中心的主要建设内容包括：科研大数据中心库、 EMR全文索引库、语义图数据库等内容根据不同的科研主题， 从电子病历库中抽取数据，建3.3.1科研样本数据库立相应的样本数据库，

17、 同时可以从其他相关业务数据库中抽取数据合并入科研样本数据库3.3.2EMR全文索引库对电子病历文档进行整理、分类、索引产生索引库，便于搜索引擎使用。4卫生标准管理实现卫生信息标准的通过管理、维护，自动升级5 统一运维管理提供基础设施（包括基础软件、数据库、服务器、存5.1基础设施监控子系统储和网络等） 的监控和管理功能，包括对状态、 故障的监控，远程维护等功能。提供运行事件的监控和管理功能，记录事件的发生时5.2运行事件监控子系统间、内容及处理过程， 包括对事件的时间、事件的级别、事件的内容、事件的状态的管理功能。提供运行服务监控和管理功能，记录服务的使用者、5.3运行服务监控子系统提供者信

18、息， 包括对服务的申请及调用、 服务的变更、服务的审批等管理功能。6 临床决策支持应用采用 Web方式实现并可嵌入到用户的业务操作界面中，在该应用中被授权的医护专业人员或患者可以方6.1电子病历浏览器便地访问电子病历中保存的相关数据（包括主页、 入院录、出院录、 病程记录、 护理记录、 医嘱单、 处方、诊断、体温单、检验报告、检查报告、各种治疗结果等等）。建立于信息平台与 CDR的检验危急值预警， 实现合理6.2临床智能提醒服务系统用药、危机值提醒、 过敏信息提醒、 创伤性检查提醒、重复检验检查提醒、全流程医嘱闭环管理功能建立并发症中某一疾病与原疾病的关联，通过疾病库6.3临床专科知识库系统也能和药物库中的药物信息进行关联，建立疾病与实验室检查的关联， 建立疾病与药物库的关联，包括合理用药知识库、检验检查知识库实现医院感染监测管理、传染病实时预警、不良事6.4医院医疗质量监管子系统件监管、医疗质量监控、医院用药监管等内容，对接市级院感、 医疗质量监控应用， 不良事件上报接口，疾控对接传染病数据8 / 9深圳市市属公立医院信息管理平台建设需求基于大数据搜索引擎，在