心理咨询师考试-常见案例示范模板

1、心和社会功能状态3、 社会功能状与同事关系较差工进行整理态：作效率下降、学习、1、精神状态：A. 工作动机与人际、家庭、夫妻关A. 感知觉、注考勤状态系、娱乐等。意品质、 记忆、思维B. 社会交往状? 三、心理咨询师要了状态（注意力不集况（接触是否良好回解哪些资料 ?中，记忆力下降， 敏避，几乎不参加集体1、 心理测验的感）活动，夫妻关系紧结果B. 情绪、情感张）2、既往病史、表现 （经常委屈，哭二、该求助者的主要家族史、教养史等：泣，情绪较低， 脾气症状是什么 ?性欲发展情况，躯暴躁，烦闷，心烦，认知方面：如感体、精神检查是否正感觉活着没意思 ）觉过敏、思维迟缓常，有无重大疾病和C. 意 志

2、 行 为等。遗传疾病史。（ 自控能力、言行意志方面：如意3、 案例有关求致性工作劲头不足向缺乏、强迫意向助者目前精神、 身体等）等。和社会工作与社会D. 人 格 完 整情绪情感方面：交往状态等方面缺性、相对稳定性如焦虑、抑郁、恐惧、乏的资料。2、身体状态：情感低落、 暴躁、绝4、婚姻家庭状A. 有无躯体异望等。况及重大事件常感觉 （ 觉得很累，躯体方面：头5、个人成长史、浑身不舒服，头晕，痛、睡眠差早年的回忆、 有无负头痛，睡眠差 ）行为方面：如回性情绪记忆、 重大的B. 求助者近期避、强迫、退缩等。变化及评价以往解决问题的行至少要考虑三个月? 认知、情绪情为模式的情况，时间太短不感、意志行为

3、协调一7、求助者社会可靠。） 总分为 3 分，致支持系统 社会交往不够诊断为神经? 3、人格的相对稳定情况症 ;4-5 分为可疑病性原则。8、对未来的希例，需进一步观察确? 个人独特的望诊; 总分不小于 6人格心理特征具有四、对该求助者的临分，神经症诊断成相对稳定性床表现如何进行量立。? 六、本案例最可能的化评定 ? 五、你对本案例的初诊断是什么 ?诊断的可按照神经症临床步印象是什么 ?依据是什么 ?评定方法进行评定：?1、使用病与非? 下诊断：1、病程：不到病的三原则衡量临? 1、非精神病性障碍、3 月为短程评 1 分 ;3床资料中的可疑点。神经症性障碍、 强迫月到 1 年评 2 分; 一精

4、神分裂症除外。症（恐怖症）年以上评 3 分。?2、初步区分一? 2、心理正常、心理2、精神痛苦程般心理问题和神经不健康、严重心理问度：可以主动设法摆症。题 （ 一般心理问题 ）脱 1 分，需借助外界? 心理学的区分原则? 诊断依据：2 分，无法摆脱，即? 1、主观世界与客观?1、首先使用三使别人帮忙也无济世界的统一性（统一原则做心理正常和于事 3 分。性）原则；异常的区分：该求助3、社会功能：? 自知力者的知情意是统一、轻微妨碍 1 分，显著?现 实 检 验能一致的，对自己的心下降 2 分，完全回避力理问题有自知力， 有3 分。? 2、心理活动的内在主动求医行为， 无逻（2 和 3 的评定协调

5、性原则；辑思维的混乱， 无感知觉异常，无幻觉、排除神经症 ) 根据求? 八、引发求助者问题妄想等精神病症状，助者心理和行为异的原因是什么 ?可以排除精神病。常的性质、 强度、持? 生 理 原 因 ：2、诊断神经症：续时间和严重程度a) 生 理功 能 改变1) 病程：不到 3进行分析判断， 做非青春期、更年期 b)月为短程评 1 分 ;3精神病性心理紊乱躯体疾病 c) 生物月到 1 年评 2 分; 一系统分类诊断。 初步年龄 d) 性别因素年以上评 3 分。诊断为严重心理问? 认知原因：具体2) 精神痛苦程题(一般心理问题 ) 。案例可从认知、 行为度：可以主动设法摆? 七、还需要做哪些鉴( 缺

6、乏策略和技巧 ) 、脱 1 分，需借助外界别诊断?情绪(不能自行解2 分，无法摆脱，即? 可能需要做的决)、个性 (求完美、使别人帮忙也无济鉴别诊断有：好胜、无法正视挫于事 3 分。?1、与重性精神折)3)社会功能：轻病鉴别：根据三原? a) 认知能力及微妨碍 1 分，显著下则，无妄想、无幻觉、成长中有无错误观降 2 分，完全回避 3自知力念产生分。 4 5 分为可疑?2、与其他神经? b) 对现实有无病例，不小于 6 分为症进行鉴别：以主导误解或错误评价确诊神经症。症状鉴别，冲突是否? c) 求助者内在3 、症状符是道德性的世界中有无新、 旧观合 * 症诊断标准?3、与其他非精念冲突或对人对

7、事1) 符合神经症神病性心理紊乱进的持久偏见诊断标准。行鉴别：与严重心理? d) 有无持久的2) 主 导 症问题鉴别，冲突不强负性情绪记忆状烈，时间不长、 未泛? e) 有无反逻辑4 、( 如果已化。思维和不良的归因倾向f) 经验系统中?损程(3) 社会功能受 度为不失常态 ) 、不严 重破坏社会功能 ( 效有无不利因素 ( 老眼?(4)求助者本人率下降 ) 、情绪反应光)的痛苦尚未泛化的心理状g) 价值观有无?(5)问题持续时态。问题间?2 、严重心理h) 是否有心理?(6)问题是否泛问题：由相对强烈的发育停滞化现实刺激激发、 初始社会原因：?(7)心理测量量情绪反应强烈 ( 靠自a) 生

8、活 事 件表的评定然发展和非专业干家庭学校教育、 负性? 十、 如何对非精神预难以解脱 ) 、持续生活事件病性心理问题进行时间长久 ( 两个月以? b) 社会支持系系统分类诊断 ?上，半年以下 ) 、内统? 存在非精神病容充分泛化的心理? c) 人际关系性心理问题的求助不健康状态。有时伴? d) 社会文化者处于心理不健康有某一方面的人格? 九、通常从哪些方面状态，对非精神病性缺陷。来判定求助者心理心理问题进行分类?3、可疑神经症：紊乱的严重程度 ?即对心理不健康问接近神经衰弱或神? 通常根据以下题进行分类。经症的早期阶段， 严几点根据来判定求?1、一般心理问重心理问题但没有助者心理紊乱的严题：

9、符合由现实因素严重人格缺陷的求重程度：激发、持续时间较短助者。? (1) 临床症状表( 持续一个月或间断? 十一、依据本案例，现持续两个月 ) 、情绪您认为需要选择何? (2) 求助者的自反应仍在理智控制种量表对求助者进知力之下 ( 始终能保持行行心理测验 ?则：量表选择的原1) 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度， 可选用等。2) 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素， 选择等。3) 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用生活事件量表” 了解两年以内的重大事件等等。4) 为排除其他疾病而使用量

10、表。测验的种类：智力测验、人格测验、心理卫生评定量表? 病理性人 格特征和严重程度 ; 病前人格，用在人格 障碍精神分裂、偏 执、神经症以上? 了解人格 特征及认知 ; 神经症 及以下用? 90 了 解其在身心方面的自 我评价及症状严重 程度; 评定咨询效果? 社会事件量表 和社会支持量表 了解问题产生的原 因和社会因素? 神 经 症 焦虑情绪及程度 ; 评 定效果? 神经症 抑 郁情绪及程度。 评定 效果? 十二、 假如你是该 求助者的心理咨询 师，你计划怎样与她 商定咨询目标 ?1、先向该求助 者介绍咨询目标的 内容及制定的原则 ;2、根据咨询目 标的有效特征， 按照 属于心理学范畴的、

11、积极的、具体( 量化) 的、可行的、可评估 的、双方可以接受的 多层次统一的等项 内容逐一商定 ;3、咨询目标是 双方商定的，不能由 咨询师或求助者单 方制定 ;4、当求助者与 咨询师的意见不一 致时，以求助者的意 见为主 ;5、咨询师应对 咨询目标进行整合 ;6、最终制定的 咨询目标以文字或 口头形式固定下来 ;7、咨询目标制 定后，经双方认可， 可以进行修改。在本案例中，你认为制定咨询目标? (1) 近期目标：除或减轻求助者的应把握什么原则 ?( 缓解情绪，减少不痛苦、最终达到心理1、与求助者共良行为，改变不合理健康，所以是积极同协商制订咨询目认知。 ) 缓解焦虑情的;标，协商不成， 以求

12、绪、逐渐减少强迫行? (3) 可行：对求助者目标为主 ;为次数( 商定该次助者而言是按部就2、正确判定求数) ，直到强迫症状班、循序渐进的进助者的期望与咨询消失。使用 90、测行，符合自身能力，目标的关系。验，使焦虑分数、 强咨询师也能提供条3、向求助者说迫分数降低至正常件，因此是可行的。明不能把他的快乐、范围。? (4) 具体：将近满足作为咨询目标 ;? (2) 远期目标：期目标集中在症状4、向求助者说使求助者正确看待的消除上。明，咨询中发现更深自我，接纳自我的不? (5) 可接受：咨层的问题，需要对原完美，走向自我认识询目标是双方协商有目标做出调整， 重和自我实现的终极的符合求助者愿望，新

13、确立新的目标。目标。咨询师也可以解决，十三、如何确定本案? 十四、结合本案例，协商不成以求助者例的咨询目标 ?( 或对拟订的咨询目标为主，所以是可接受请结合本案例， 为求的有效性进行评的;助者拟订的有效的价?：? (6) 可评估：可咨询目标。 )? (1) 符合心理学通过问题的改善程与求助者协商原则：解决求助者认度，如强迫出现次确定咨询目标， 如协知、情绪、意志、行数、心理测验分数作商不能确定， 以求助为方面的困扰， 属于为量化评定指标。者目标为主。 拟定的心理学范畴? (7) 符合多层次咨询目标是：? (2) 积极的：消统一? 十五、在本案例中， 心理咨询师应如何 选择适合求助者的 咨询方法

14、 ? 选择咨 询方法的一般原则：?1、不同的问题应选择不同的方法 ;?2、不同的阶段可选择不同的方法 ;?3、根据不同对象选择不同的方法 ;?4、不同的专长和经验会影响方法 的选择。? 十六、心理咨询师应 怎样和求助者商定 咨询方案?1、首先向该求助者介绍咨询目标 的内容及制定的原 则;?2、根据咨询目标、原理与方法、 评 估、双方的责权利、 时间与次数的安排、 费用的估计及其他 等项内容逐一商定 ;?3、咨询方案是双方商定的，不能由 咨询师或求助者单 方制定 ;?4、最终制定的咨询目标以文字或 口头形式固定下来 ;? 咨询目标制定 后，经双方认可， 可 以进行修改。? 十七、根据以上案 例，

15、请你为该求助者 拟定咨询方案。?1) 对方案实施的简单说明：?对某人的咨询方案 (在与求助者达 成口头或书面形式 的咨询协议后， 实施 以下方案 )? 2) 说明咨询总 体目标：?3) 方法选择与理由：?a) 针 对 求 助者，采用的咨询方法 是：b) 选用以上方 法的理由是：4) 矫治的操作 原则：a) 各阶段功能 及目标：b) 咨询的中断 和转介：5) 具体操作步 骤：(一) 心理帮助 阶段：心理帮助阶段 内的各个具体阶段 描述：a) 该疗法实施 阶段的原理及实际 操作b) 该阶段咨询 效果的评估：方法与 指标 ( 语言、行为、 情绪等。 )(二) 巩固提高 阶段：c) 该疗法实施 阶段的

16、原理及实际 操作d) 该阶段咨询? 十九、在使用摄入性容深入了解相关资效果的评估： 方法与谈话法与求助者进料指标 ( 语言、行为、行沟通时，需要注意?2、根据在咨询情绪等。 )哪些问题 ?中观察到的疑点深6) 咨询效果的? (1) 态度必须保入了解相关资料 ;评估持中性?3、根据心理测完成阶段性评? (2) 提问中避免验结果初步分析中估后，通过访谈法、失误发现的问题深入了观察法、测验法等方? (3) 除提问和引解相关资料 ;法和外部语言、行导语之外，不能讲题?4、根据上级咨为、情绪等指标对咨外话询师下达的谈话目询效果作整体评估。? (4) 不 能 用 指标深入了解相关资十八、通常从哪些方责、批

17、判性预言组织料。面对咨询效果进行或扭转求助者的谈? 二十一、在摄入性谈评估话内容话中提问问题时要(1) 求助者对咨? (5) 在摄入性谈注意些什么 ?询效果的自我评估话后不应给出绝对? 在进行摄入性(2) 心理咨询师性结论谈话中提问问题时对咨询效果的评估? (6) 结束语气诚要注意避免提问失(3) 求助者社会恳、客气，不能用生误，主要体现生活状况改善情况硬的话做结束。?1、避免“为什(4) 求助者周围? 二十、 你在与该求么”的问题，因为这人对其改善状态的助者进行摄入性谈类问题有强烈的暗评价话时，怎样选择切入示性。(5) 求助者咨询点八、?2、避免多重选前后心理测验结果?1、根据求助者择问题，

18、因为这类问的比较主动提出的求助内题是封闭性的， 会影3、避免多重问热情、真诚、 共情和 作题，因为这类问题往积极关注等咨询态二十四、与求助者往使求助者不知所 度的重要性。进行谈话时，对谈话措。? 二十三、与求助者建内容的选择应把握4、避免修饰性 反问，因为这类问题 不需要也无法回答。5、避免责备性 问题，因为这类问题 往往使求助者产生 防卫心理。6、避免解释性 问题，因为这类问题 可能减少求助者的立良好的咨询关系 过程中应注意的问 题?1、咨询前的准 备工作：如服装、表 情;2、礼貌接待、 礼貌用语：3、间接询问求 助者需要那些方面的原则 ?1、适合求助者 的接受能力，符合求 助者的兴趣。2、

19、对求助者的 病因有直接或间接 的针对性。3、对求助者的 个性发展或矫正起 关键作用。4、对深入探索 求助者的深层病因 有意义。5、对求助者症 状的鉴别有意义。自我探索。? 二十二、在与求助者 建立良好的咨询关 系过程中，应注意的 问题有哪些 ?的帮助，不可直接逼 问;4、结束后表明 态度能否提供帮助 ;5、避免紧张情1、充分尊重求 助者;2、关切理解求 助者;3、采用对方容 易接受的方式进行 交谈;绪6、语速适中吐 字清晰、避免使用方 言;7、反复说明保 密制度 ;8、不吸烟、 不6、对改变求助 者的态度有积极作 用，对帮助求助者改 善认知和正确理解 问题有帮助。在选择 谈话内容时有一大 禁忌

20、，即不可把精神分裂症的症状作为 谈话和讨论的内容。?7、谈话法有效实施的关键在于： 咨 询师是否能正确把 握求助者的精神状 态和行为特点。? 一、对该求助者 产生心理问题的原 因是什么？ （25 分）? 答：该求助者产 生心理问题的原因：? （一）生物学原因（ 2.5 分）：男性， 19 岁，患过肠胃炎 （每个 0.5 分，共 1.5 分）。? （二）社会性原因（ 2.5 分）：? 1、环境因素。（1 分）? 2 、家庭教育严格。（1 分）? 3 、负性生活事件的 影响（ 1 分），鼻炎、 胃肠炎、高考失利、 与同学矛盾、物品丢 失。（每个 0.5 分，共 2.5 分）? 4、缺乏社会支持系

21、统的帮助（ 1 分）， 未得到父母、 老师和 同事的理解和帮助（ 0.5 分）。? （三）心理学原因： （ 2.5 分）? 存在错误认知 （1 分）：自己是最倒霉 的（ 0.5 分），觉得 别人讨厌自己（ 0.5 分），觉得别人对不 起自己（ 0.5 分）。? 情绪方面（ 1 分）： 受苦恼的情绪困扰 （ 0.5 分），情绪不 稳定（ 0.5 分）。? 行为模式（ 1 分）： 缺乏解决问题的策 略和技巧 （0.5 分）。? 4、个性特征（ 1 分）： 个性偏执、敏感多 疑、追求完美、 患得 患失。（共 2 分，每 个 0.5 分）? 二、对该求助者的初步诊断及依据是什 么 ?（25 分） 答：

22、 （一）对该求 助者的初步诊断是： 一般心理问题。 （ 10 分）? （二）诊断依据：? 1、根据区分心理正 常与异常的心理学 原则（ 2 分），排除 精神病（障碍） （ 1 分）。? 2、心理问题由现实 刺激引起（ 3 分）。? 3、心理问题无泛化、 回避（ 5 分）。? 4、社会功能受到轻 度损害（ 1 分），仅 出现学习效率下降 （1 分）。? 5、病程时间短，近 两个月。（1 分）? 6 、并非由 躯体疾病所引起。（ 1 分）? 三、该案例咨询过程 中求助者出现了较为强烈的阻抗， 请简法有效的共同因素者主客观世界统一，述阻抗的表现形式。有哪些？ （ 25 分）精神活动内在协调（25 分

23、）? 答：一致，人格相对稳? 答：阻抗的表现形? 1、咨询师与求助者定，可排除精神病（ 5式：之间建立的和谐、 信分）。? 讲话程度上的阻抗任关系，这是最基本? （ 2）症状表现（ 2（ 2.5 分）。包括沉的共同点。（ 5 分）分）默、寡语、赘言。（每? 2、求助者具有求治? 心理症状：焦点 1 分，共 3 分）的强烈动机、积极态虑、恐惧，注意力不? 讲话内容上的阻抗度。（5 分）集中，记忆力下降，（ 2.5 分）。包括理? 3、有一套双方都相为身体健康而担心。论交谈、情绪发泄、信的理论和方法。（5（答出 3 个以上得 3议论小事、假提问分）分；3 个以下得 1 分）题。（每点 1 分，共? 4、咨询师本身的特? 生理症状： 头昏、 气4 分）征。（5 分）短、体力下降。 （ 3? 讲话方式上的阻抗? 5、促进求助者的认分）（ 2.5 分）。心理外知改变、情绪调节、? 行为症状：偶有自归因、