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文档简介

1、护理查对制度质量评价标准项目基本要求分值检查方法评分标准扣分原因得分健全制度1、有查对制度、医嘱核对及处理流程。5查资料一项不符扣2分2、有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度及流程。5一项不符扣2分规范护理服务医嘱查对制度1、医嘱内容齐全，对有疑问的医嘱须核对后，方可执行。3查看现场一项不符扣2分2、抢救患者时医生下达口头医嘱后，执行护士须复诵一遍，经两人核对无误后方可执行。3查看现场一项不符扣2分3、需即刻执行的医嘱，问清后立即执行。3查看现场一项不符扣2分4、处理医嘱后，两名护士再次核对后双签字，签全名、时间。4查看现场一项不符扣2分5、当日的所有医嘱，下午由当班护士和医嘱录入护士全

2、面查对一遍，夜班护士对当日所有的医嘱查对一次，并在登记本上面签字。4查看现场一项不符扣2分6、护士长每周组织全部医嘱大查对两次。3查看现场一项不符扣2分用药、手术、治疗查对制度1、备药前要检查药品的名称、剂量、质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号，液体有无浑浊、漏液等，如不符合要求或标签不清楚，不得使用。4查看现场一项不符扣2分2、口服、注射、输液用药前后须双人严格执行“三查八对” （床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间和住院号），无误后双签字。4查看现场一项不符扣2分3、使用毒、麻、剧限制药物时，要经过反复核对，用后保留安 。4查看现场一项不符扣2分4、接手术患者时，要查

3、对科别、床号、姓名、性别、手术名称术前用药及所带药物。手术前，需查对患者姓名、诊断、手术名称、手术部位（左或右），麻醉用药及麻醉方法。4查看现场一项不符扣2分5、采集化验标本时，查对床号、姓名，要核对化验项目，采集标本的内容、方法、数量、时间。4查看现场一项不符扣2分输血查对制度1、输血时床边双人同时核对，核对内容、方式准确。5查看现场一项不符扣2分2、血制品质量正常、有效期内。5查看现场一项不符扣2分3、交叉配血报告单、血袋标签、变更单、医嘱双签名5查看现场一项不符扣2分4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检5查看现场一项不符扣2分正确处置患者用药与治疗反应1、给药前应询问有无过敏史5查看现场一项不符扣2分2、对易过敏的药物或特殊药物应密切观察，如发生反应，立即停药，报告医生，正确的给予处理。5查看现场一项不符扣2分3、对患者做好用药指导和应注意的问题。5查看现场一项不符扣2分4、过敏标识清晰、齐全（在床尾、病人腕带、医嘱、入院

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