腮腺肿物护理常规

1、腮腺肿物护理常规（一）定义肿物位于腮腺，触诊包块呈结节性或囊性。 包块界限清楚，能活动或粘连、固定。（二）临床表现1、80%以上位于腮腺浅叶 , 表现为耳垂下 , 耳前区腮腺后下的肿块 .2、. 良性无面瘫症状 , 恶性则可出现不同程度的面瘫症状, 有的可侵及皮肤 , 出现皮肤破溃 . 侵犯咬肌时 , 常致张口受限 .3、位于腮腺深叶 , 突向咽侧时 , 可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀4、发生于副腮腺 , 表现为颊部肿块 .（三）护理诊断 / 护理问题1、焦虑与不了解疾病及担心预后有关2、潜在并发症面神经损伤、涎瘘。3、自我形象紊乱与颌面部正常形态改变有关（四）观察要点（如手术分术前、术后）1、术

2、前明确肿物性质，给予对症支持治疗。2、术后（ 1）严密监测生命体征，保持呼吸道通畅。（ 2）注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况，如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难，应协同医生给予妥善处理。（ 3）观察病人术后有无面瘫，如有面瘫应及时报告医生。注意眼的保护，眼裂闭合不全者，给予戴眼罩，患侧眼睛涂金霉素眼膏， 防止暴露性角膜炎、 结膜炎。（五）护理措施（如手术分术前、术后）1、术前护理(1) 术前评估 : 患者全身情况 ，完善相关检查(2) 术前皮肤准备 : 备皮范围 : 术前一日给予床上洗头， 并宣教剃发至耳上 , 耳后三横指 , 面颈部保持清洁 . 女性患者护士术前一日将头发剃至

3、规定范围 , 并将长发用卡子别好固定好头发 . 男性患者同样剃发 , 并将胡须及颈部毛发同样剃净 .精选文档(3) 饮食 : 进高蛋白 , 高热量 , 高维生素 , 易消化事物 , 保证营养供给提高机体抵抗力和组织修复能力 . 并指导病人术前 12 小时紧食 , 术前 4-6 小时紧水 .2、术后护理（ 1）全麻者按全麻术后护理常规护理。清醒后，取半坐卧位以减轻颌面部的充血、肿胀，有利于分泌物的引流。（ 2）持续低流量吸氧。（ 3）伤口护理 :术后如放置负压引流管 , 应保持通畅及有效负压状态 . 勤巡视病房 , 做好宣教 , 注意勿使引流管扭曲 , 受压 , 脱出 , 并严密观察引流液的量

4、, 色, 质, 并做好记录注意观察伤口有无渗血及呼吸情况 , 出现异常及时报告医师 . 保持局部敷料有效压迫包扎 , 若发现松脱 , 应及时报告医师重新包扎固定 , 以防止术区出现积液 , 涎漏 , 感染 . 一般包扎 5-7 天拆线 , 拆线后继续包扎数日 .（ 4）加强口腔卫生，预防感染。（六）健康教育1、心理指导鼓励病人说出心中的恐惧 , 担忧 , 向病人讲清手术目的及手术的必要性 , 根据病人的文化程度使用适当的语言介绍手术的过程 , 消除恐惧 , 紧张情绪 , 使其有充分思想准备 , 提高病人的心理承受能力 .2、健康指导（ 1）饮食指导：术后 12 天内可食半流质饮食； 23 天后改食软食。饮食应给予营养清谈的高蛋白、丰富维生素，以利伤口愈合。（ 2）手术时面神经受机械性刺激， 术后有可能出现暂时性麻痹， 病人不必忧虑，3 月左右可能会恢复。3、出院指导（ 1）严格遵医嘱服药，不得私自停药。（ 2）定期复诊，如有不