青年医师病例展示参考模板[1].doc

1、傅民魁教授从医执教五十周年纪念傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示青年医师临床病例展示病例报告病病例摘要例摘要病例基本情况介绍，包括：年龄、性别、骨性与牙性错畸形诊断。口内与口外检查情况、矫治方案简单介绍与治疗时间等。傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 2 2患者基本情况患者基本情况姓名姓名: :性别性别: :出生日期出生日期: :治疗开始年龄治疗开始年龄患者主诉患者主诉 相关病史相关病史 临床检查临床检查: :口外口外（包括面型是否对称、侧貌类型、上颌与下颌是否突出或后缩、鼻唇角大小、是否开唇露齿、下颌角类型等）

2、临床检查临床检查: :口内口内软组织检查软组织检查: : 口腔卫生口腔卫生: : 已萌出牙齿已萌出牙齿: :未萌出牙齿未萌出牙齿: :拥挤度拥挤度/ /间隙间隙（mmmm）傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 3 3上牙弓下牙弓咬合关系咬合关系磨牙关系磨牙关系左侧：右侧：尖牙关系尖牙关系左侧：右侧：前牙覆盖前牙覆盖(mm):(mm):前牙覆前牙覆(mm):(mm):切牙中线切牙中线上中线下中线前牙反前牙反后牙反后牙反其他咬合问题其他咬合问题傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床

3、病例展示 4 4治疗前面像治疗前面像（单置 1 页，至少包括正面与侧面面像 ）傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 5 5治疗前治疗前像像（单置 1 页，至少包括正中像、左右侧像、上下颌面像 ）傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 6 6正畸前正畸前 X X 线检查线检查曲面断层片曲面断层片（原始胶片或扫描与数码片均可）头颅侧位片头颅侧位片（原始胶片或扫描与数码片均可）傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示

4、 7 7治疗前描记图治疗前描记图傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 8 8头头影影测测量量结结果果（分析方法可自选）项目项目治疗前治疗前正常值正常值SNA82.8 +/- 4.0SNB80.1 +/- 3.9ANB2.7 +/- 2.0NP-FH85.4 +/- 3.7NA-PA6.0 +/- 4.4U1-NA(mm)5.1 +/- 2.4U1-NA22.8 +/- 5.7L1-NB(mm)6.7 +/- 2.1L1-NB30.3 +/- 5.8U1-L1125.4 +/- 7.9L1-SN105.7+/- 6.3MP-SN32

5、.5 +/- 5.2FH-MP31.1 +/- 5.6L1-MP92.6 +/- 7.0YAix66.3+/- 7.1Po-NB(mm)1.0+/- 1.5头影测量结果分析：头影测量结果分析：傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 9 9诊断：诊断：问题列表：问题列表：治疗目标：治疗目标：矫治计划：矫治计划：傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 1010治疗过程治疗过程矫治开始时间：矫治开始时间：矫治开始年龄：矫治开始年龄：矫治结束时间矫治结束时间矫治结束年龄矫治结束年

6、龄保持结束时间保持结束时间矫治阶段（矫治阶段（请根据具体情况列出矫治过程中的关键阶段，如粘接矫治器、排齐、整平、关闭拔牙间隙与拆除矫治器等）日期日期阶段阶段1.2.3.4.5.6.7.8.9.傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 1111治疗中面治疗中面像像（可选）傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 1212治疗后面像治疗后面像（单置 1 页，至少包括正面与侧面面像 ）傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展

7、示 1313治疗后治疗后像像（单置 1 页，至少包括正中像、左右侧像、上下颌面像 ）傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 1414正畸后正畸后 X X 线检查线检查曲面断层片曲面断层片（原始胶片或扫描与数码片均可）头颅侧位片头颅侧位片（原始胶片或扫描与数码片均可）傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 1515治疗后描记图治疗后描记图傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 1616头头影影测测量量结结果果（分

8、析方法可自选）测量项目测量项目治疗后治疗后正常值正常值SNA82.8 +/- 4.0SNB80.1 +/- 3.9ANB2.7 +/- 2.0NP-FH85.4 +/- 3.7NA-PA6.0 +/- 4.4U1-NA(mm)5.1 +/- 2.4U1-NA22.8 +/- 5.7L1-NB(mm)6.7 +/- 2.1L1-NB30.3 +/- 5.8U1-L1125.4 +/- 7.9L1-SN105.7+/- 6.3MP-SN32.5 +/- 5.2FH-MP31.1 +/- 5.6L1-MP92.6 +/- 7.0YAix66.3+/- 7.1Po-NB(mm)1.0+/- 1.5头影测量结果分析：头影测量结果分析：傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 1717治疗前后治疗前后 X X 线片重叠图（可选）线片重叠图（可选）完全重叠完全重叠治疗前 治疗后 傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 1818治疗前后治疗前后 X X