糖尿病护理查房

1、.糖尿病病人的护理查房查房内容? 了解病史? 复习糖尿病的相关知识要点? 指导病人正确的自我护理基本资料22 床，刘兴勇，男，45 岁，教师，泰州本地人。主诉及诊断因“口干、多饮、多尿1 月余 ”拟诊断 “糖尿病 ”于 02-24 日 15：00 步入病房。现病史患者 1 月前无明显诱因出现口干、多尿、多饮，伴体重下降（ 5kg ）， 近 日 口 干 明 显 ， 今 自 行 测 血 糖 ， 空 腹 血 糖 ：16.8mmol/l ，随到我院门诊就诊，门诊拟“糖尿病 ”收入病房。患者发病以来无怕热，心悸，出汗。无明显乏力，无足冷，无肢体麻木， 有视物模糊， 无便秘与腹泻交替。无恶心呕吐，无腹痛，

2、、腹泻；无胸闷气短，无尿频、尿急、尿痛，有泡沫尿。无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕。食纳睡眠可。既往史平素健康状况良好，否认有其他疾病史， 否认有病毒性肝炎、结核等传染性疾病史及密切接触史，按社会预防接种，24 年前行 “阑尾炎手术 ”， 4 年前行 “腹腔镜胆囊切除术”，否认有'.输血史，否认有食物及药物过敏史。个人史出生生长于原籍，无血吸虫疫水接触史，无疫区接触史，无烟、酒、毒麻药等嗜好有吸烟史 10 年，20 支 /日，已戒 1 年，无工业毒物、放射性物质接触史，无冶游史。婚姻生育史已婚已育，子女及配偶体健家族史家庭健康状况无特殊父母、子女及兄弟姐妹等健康状况，死亡注明原因及年龄。否认有

3、家庭成员患肝炎、结核、性病等传染性疾病史， 否认有家族性糖尿病、 血友病等遗传病病史。入院查体? 神志清，精神一般? T: 36.4 P: 70 次 /分 R: 19 次/分 BP: 125/80mmHg? 随机血糖： 30.0mmol/l? 身高： 172cm，体重： 80kg，BMI ：27.04kg/m2? 双侧足背动脉搏动正常，病理征阴性。诊疗计划（ 1）制定饮食疗法计划，进行糖尿病知识宣教。 （2）监测多点血糖、血压，急查尿常规、电解质等，进一步完善肝肾功能、尿蛋白、 糖尿病三项等检查， 分步作胰岛功能等检测，心电图、胸片、 B 超等检查。（ 3）胰岛素降糖，扩血管、改'.善

4、循环，营养神经，补液等治疗，维护重要脏器功能。（ 4）观察病情变化。护理问题1. 血糖偏高2. 焦虑3. 知识缺乏4.潜在并发症：急性（酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、低血糖昏迷） ，慢性（感染、糖尿病肾病、心脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足） .。护理措施（ 1）遵医嘱持续皮下注射胰岛素控制血糖；（ 2）合理的饮食指导：根据患者的理想体重及工作性质参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐，并创造良好的进餐环境。（ 3）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。向病人讲述使用胰岛素的指征及意义。指导病人自己注射胰岛素。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。'.（ 4）加强病房巡视，观察患者是否出现显著疲乏无力，极度口渴，食欲减退，烦躁，呼吸深快有烂苹果味等情况，如有则提示有酮症酸中毒。严密观察并记录患者的生命体征及神志，心率变化情况，监测并记录尿酮