硝普钠与多巴胺合用治疗顽固型心衰_第1页
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文档简介

1、1. 硝普钠:能扩张小静脉降低左心室充盈压,增加静脉的顺 应性;扩张动脉,降低后负荷,增加心排出量。作用快,静 脉给药后 30s 内起效, 2-5min 达最大效用,可快速控制急危 的( CHF-慢性充血性心力衰竭) 适用于需要快速降血压的急 性肺水肿。仅用于静脉滴注给药。可改善心脏排血量,但总 体为降压效果。2. 多巴胺:选择性的作用于 D1 D2受体,扩张肾脏、肠系膜 及 冠 状 血 管 。( 用 于 升 高 血 压 最 高 速 度 不 宜 大 于 20ug/kg.min )剂量小于 2ug/ ( kg.min )时可以增加肾血流量和肾小球 滤过率,促进排钠。剂量为 2-10ug/ ( m

2、in.kg )时能增加外周血管阻力,加强 心肌收缩力。较大剂量激动贝塔受体,并促进 NE释放,抑制其摄取, 大剂量时激动受体,收缩血管,增加心脏后负荷。多 用于急性心力衰竭或者进展性心力衰竭短期维持循环。3. 用法:硝普 钠 25mg+盐 水/ 糖 50ml, 自 0.75-1.5ml/h ( 约 6.25-12.5ug/min.kg ), 根 据 血 压 调 节 , 最 大 剂 量 至 10ug/min.kg (按 60kg 算约 36mg/h),收缩压维持在 100mmHg 左右,最高不得低于原血压 80mmH,g( 50-350ug/min ,约150-250ug/min , 约 至 750ug/min ( 约多巴胺 180mg+ns32ml , 1ml-6ml/h 1-6ug/kg.min ) 一 般 2.5-4.5ml/h ( 2.5-4ug/m

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