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文档简介

1、建设工程施工伤亡事故记录建设工程施工伤亡事故（月、季、年）统计报表工程名称：施工单位：（章）统计时间：年 季度 月伤亡事故宗数：总伤亡人数：人。（其中死亡人，重伤 人，轻伤 人。）序号事故时间事故地点事故类别事故等级死亡人数经济损失备注死亡重伤轻伤直接间接总计填表人:项目经理签名: 填表： 年 月 日说明：1、此表可分别按月、季、年度填报，在“月或季、 年”上打钩。2、无发生伤亡事故的，“伤亡事故宗数”填写“本 月度或季度、年度无伤亡事故”，“总伤亡人数”填写“0” 人。建设工程施工企业职工伤亡事故快报表事故发生的时间年月日时分事故发生 的工程名 称施工发生的地点事故发生的企业（包括总、分包企

2、业）名称经济资质直接主业事故的简 要经过及 原因初步 分析（必 须说明从 事何种工 作时发生 的事故，发生事故 的部位及 起因）事故发生 后米取的 措施及事 故控制的 情况报告 报告单位时间建设工程施工伤亡事故调查报告书1、企业详细名称：电话：2、经济类型：主管部门：3、发生事故工程名称：地点：4、 工程概况：栋 层地址:直接工程结构建筑面积m25、事故类别：6、 事故级别：（死亡：人，重伤:人，轻伤：人）7、事故详细经过：（另纸附）8事故原因分析：（1）直接原因（2）主要原因 （3）间接原因（另纸附）9、事故抢救过程：（另纸附）10、伤亡人员情况：（填不下可另纸附）姓名性别【年龄文潅度用工

3、形 式工种级别本 工 种 工 龄安 全 教 育 情伤害 部 位伤害 程 度损 失 工 作 日伤亡 者死 亡原 因备注况11、本次事故损失工作日总数：12、本次事故经济损失（元）:其中直接经济损失（元）：13、事故教训和预防事故发生的措施：（另纸附）14、事故责任分析和对责任者处理意见：（另纸附）15、附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定图示、 旁证等资料） 16、参加调查人员:工伤事故登记表单位工程名称：施工单位：监理单位：发生事故日期：年月日时分气象情况：事故类别：主要原因分析：受伤害人姓名伤亡情况（死、重工种及级别性别年龄本工种受过何种安全教育歇工经济损失（万元）附注伤、轻伤;)工龄（年）总 日 数直接间接事故经过和原因：预防事故重复发生的措施:落实措施负责工地负责人制表人日期年 月 日注：事故经过和原因、措施栏，

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