医疗资讯系统概述与规划

1、醫療資訊系統概述與規劃醫療資訊系統概述與規劃黃興進黃興進 博士博士國立中正大學資訊管理研究所國立中正大學資訊管理研究所國立中正大學醫療資訊管理研究中心國立中正大學醫療資訊管理研究中心.tw(05)2720411 ext 6406醫院資訊系統的目的 使用資訊科技與通信設備去收集、儲存、處理、取用及傳送醫院各種活動的病患醫護和行政管理資訊，以滿足所有使用者的功能需求。 結合各項電腦、醫療檢查及通信設備，將醫療與醫院行政作業程序自動化，以改善病患就醫結果，進而降低醫院管理成本，提高醫院的效率與效能。醫院資訊系統的架構硬體構面架構型式MainframePC-ba

2、sed輸入設備鍵盤、滑鼠、掃瞄器、光筆、條碼機輸出設備螢幕、印表機儲存設備軟碟片、硬碟機、MO、CD-ROM醫院資訊系統的架構軟體構面系統軟體作業系統、工具程式應用軟體行政管理系統、門急診系統、住院系統、檢驗檢查系統、Office軟體系統醫院資訊系統的架構網路構面硬體Hub集線器、Router路由器、 等其他網路連接設備軟體網管軟體傳統的醫院資訊系統 將醫務作業流程電腦化系統特性：資料處理系統架構：主機系統系統功能： 掛號預約、醫囑輸入、報告傳送、批價收費、藥袋列印、床位管理、健保申報、庫存管理系統效益：簡化作業流程、確保資料完整醫院資訊系統現況 系統特性 結合網際網路等科技 資料多媒體化 運

3、用網路傳輸資料 提供決策支援 系統架構 主機系統與主從架構並聯新電腦科技應用 網路通信：網際網路、遠距醫療、資訊與 通信結合(如急會診呼叫、網路 緊急傳呼) 影像處理：醫學影像儲傳系統 資料管理：醫院主管決策系統 多媒體 ：自動服務台、電子圖書館、網 路教學 輸入及辨識系統 專家系統 網際網路在醫院之應用 醫院宣傳 網路衛教 網路醫院 遠距教學 視訊會議 參考資料查詢 網路論壇Internet：網路衛教民國83年4月實施企業內網路在醫學的應用 企業內網路為利用Internet的技術，發展組織之應用作業，可方便客戶交易，並加強組織內部溝通。 醫學應用 網路預約掛號 行動醫院(mobile hos

4、pital)行動醫院系統架構Fire WallLANSNA ServerIP:.tw1. Open function:Proxy for SNA Server2. Open a Port No.& Map it to SNA ServerIP:140.128.xxx.xxxISP(CTC)HinetConnect IP: 140.128.xxx.xxxMainframeChannel AttachTEL: 374xxxxConnect IP: .twInternetSNA Client彰化榮家彰化榮家臺中榮總臺中榮總HISSNA Se

5、rver(RAS)TEL: 374xxxx企業間網路在醫學的應用 定義 將兩組織的LANs或Intranets，透過Internet，以安全隱密的方式連結，以提供客戶、商業伙伴、廠商與組織成員間自由存取不對外公開的組織資訊。 醫學應用 轉診轉檢報告查詢 遠距影像判讀 緊急醫療運資訊通報企業間網路在醫學的應用：轉診轉檢報告查詢門診轉診結果民國86年7月實施遠距醫療 醫療單位醫師可藉電信網路向其他醫療單位傳遞病患資料，並向資深醫師或專家諮詢、商討治療方法，經由雙向溝通方式，使病患得到即時與妥善的醫療照顧。遠距醫療系統架構醫學中心會診單位醫學影像儲傳系統 定義 由影像工作站網路及影像資料庫所組成的資

6、訊系統，可線上傳送、處理並顯示病患的醫學影像及醫院資訊系統內該病患相關的其他醫療或管理性資料。 目的 提高醫學影像的可使用率 降低醫學影像的管理成本 提供影像處理功能輔助臨床診斷醫學影像儲傳系統的功能 影像擷取 影像儲存 影像傳送 影像處理 影像顯示 影像分析醫學影像儲傳系統架構圖Paper LaserPrinterLaser FilmPrinterPC 1*CT *MRI*UltrasoundImage Capture StationFilm Digitizer StationX-Ray Film DigitizerGatewayMainframe of HISMulti-Monitor C

7、onsoleViewStationsPrinterInterfaceDataSeverOpticalArchiveImage Manipulation StationRemote View StationModemNetworkTrafficManager OtherSystemsPACS資料管理 分散式資料庫管理系統(DDBMS) 資料倉儲(Data Warehousing) 資料探勘(Data Mining)多媒體 定義 一種電腦驅動的互動溝通系統，可以製作、儲存、傳遞和檢索文字、圖形及聲音等型式的網路資訊。 媒體元素 文字 圖案 動畫:平面或立體 影像:靜態或動態 聲音:旁白、音效或音樂

8、醫院內的多媒體應用 自動服務台 多媒體簡報 位置導覽 住院病患查詢 門診預約掛號 醫師排班查詢 衛教資料查詢 醫院活動查詢 網路教學 電子圖書館 手術模擬器網路教學電子圖書館：醫學文獻網路光碟查詢民國84年6月實施輸入及辨識系統 目前鍵盤滑鼠光筆條碼手寫 未來語音專家系統 解釋(Interpretation): 自感應器所得資料推論狀況 預測(Prediction): 給定某些狀況推求可能結果 診斷(Diagnosis):從觀察結果推求系統異常原因 設計(Design): 在限制條件下配置物件 策畫(Planning): 設計一連續處理步驟 監督(Monitoring): 比較觀察所得來預測結

9、果 偵錯(Debugging): 對功能異常的原因開出處方 修護(Repair): 執行計畫來完成已開出的處方 指導(Instruction): 診斷偵錯並修正學生的行為 控制(Control): 監督整個系統的行為醫學專家系統解釋PUFF以肺功能試驗資料診斷肺部疾病 SPE以密度掃瞄器資料診斷發炎症狀 VM以維生設備資料監控加護病患診斷 ABEL酸基及電解質失常診斷AI/COAG滯血之診斷AI/RHEUM關節炎診斷CADUCEOUS內科疾病診斷PUFFSPE監督 ANNA心臟病患毛地黃用藥監控VM診斷/偵錯 ANNABLUE BOX憂鬱症診斷及治療CASNET青光眼診斷及治療MYCIN細菌感

10、之染診斷及治療ONCOCIN癌症病患之化學治療VM指導 ATTENDING 麻醉方法之教學GUIDON細菌感染診療之教學控制 VM醫院資訊系統短程發展趨勢 擴增網路資料傳送項目 健保局：藥物預審申報 緊急醫療網：轉診病歷傳送 簡化院外連線作業 院際醫療業務合作 利用寬頻網路改善遠距醫療服務品質 推行視訊會議與遠距教學醫院資訊系統長程發展趨勢 可攜式工作站 以知識為基礎的決策支援系統 電子病歷 醫療資訊交換中心電子病歷AutomatedMedical RecordComputerizedMedical RecordProvider-basedElectronic Medical RecordEl

11、ectronicPatient RecordElectronicHealth Record Parallel to paper record Incremental steps in computerization Beginning of re-engineering Patient involvement Integration of wellness and non-traditional health information Document imaging Traditional document creation Paperless system Increased re-engineering Caregivers work interactively with computers Provider information infrastructure Information integration at provider level Full re-engineering of the care process Added functionality Regional/National/Global H