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1、2022-2-151慢性肾衰竭患者的护理措施2022-2-152 护理措施（一）饮食指导1.限蛋白根据根据GFRGFR，调整蛋白质入量，调整蛋白质入量当当GFR50ml/minGFR50ml/min时，时，低蛋白饮食（低蛋白饮食（40g/d40g/d）且且60%60%以上必须是含有以上必须是含有EAAEAA的优质蛋白的优质蛋白缓解症状缓解症状延缓延缓“健存健存”肾单位的破坏肾单位的破坏2022-2-1532022-2-154 护理措施2.热量充足减少体内组织蛋白的分解代谢减少体内组织蛋白的分解代谢主要来源：碳水化合物主要来源：碳水化合物2022-2-155 护理措施3.增加VitB、VitC、

2、叶酸、钙的摄入4.低磷饮食：400-600mg/d5.根据病情， 控制水、钠、钾的摄取蛋白质内含磷丰富蛋白质内含磷丰富2022-2-156 护理措施（二）维持体液平衡1.水、钠、钾2.纠正酸中毒Ca2+（游离游离） Ca2+ （结合结合）OH-H+同时补钙同时补钙2022-2-157 护理措施（三）观察病情1.生命体征（T、Bp）、神志2.记录出入量（四）皮肤护理 温水擦洗温水擦洗忌用肥皂水、酒精擦洗皮肤忌用肥皂水、酒精擦洗皮肤2022-2-158 护理措施（五）用药护理1.严重贫血：EPO2.必须氨基酸（EAA） 维持较好的营养状态维持较好的营养状态 EAA可可降低降低BUN，改善症状改善症状恶心、呕吐恶心、呕吐2022-2-159 护理措施（六）特殊疗法护理1.胃肠吸附降低BUN2.替代治疗 透析疗法（血液净化）透析疗法（血液净化） 肾移植肾移植口服：包醛氧化淀粉口服：包醛氧化淀粉恶心、腹泻恶心、腹泻2022-2-1510肾移植1.可恢复正常的肾功能2.亲属或尸体供肾3.移植后长期服用免疫抑制剂，易发生感染甚至恶性肿瘤4.移植肾1年存活率为85%，5年存活率为60%，接受肾移植者第1年死亡率为5%2022-2-1511 护理措施（七）健康教育1.介绍有关知识2.饮食3.自我监测病情4.避免诱因5.定期复查感染、劳累感染

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