消毒供应室风险管理

1、KKME-专业医学搜索引擎消毒供应室风险管理 消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，其质量好坏直接影响着医疗护理质量，甚至患者的生命安危。供应室也是医院感染的“源头”，其工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关，抓好供应室感染控制工作是预防医院感染的关键环节。供应室是预防和减少医院感染发生的重要科室。现代医院供应室工作繁忙、节奏紧张，在医院建设与管理运作的循环中，起着极为重要的作用。风险管理是现代供应室管理的一项核心内容，也是控制医院感染发生的重要手段之一。对供应室实施风险管理与医院感染管理相结合的供应室风险管理综合措施，在控制医院感染、实现医院经济效益和社会效益

2、方面必然会发挥重要作用。 (一)消毒供应室风险管理的应用 消毒供应室是医院污染物品和灭菌物品的集散地，很容易成为医源性感染的媒介。在工作中运用风险管理意识，加强对各个环节的质量控制，能有效降低和避免不安全的风险因素。 1.消毒供应室风险成因 (1)仪器、器械等方面因素供应室工作离不开各种仪器、器械的使用，其工作核心就是完成对临床所需无菌物品的消毒灭菌任务，在此过程中，各种仪器、器械的合理使用和正确保养，都直接关系到灭菌效果和医疗护理安全。 (2)使用一次性护理用品的风险在一次性医疗用品使用日渐增多的情况下，常因大批流水线作业生产成品，以及长途运输，偶尔存在质量问题，例如，外包装箱裂缝造成灰尘污

3、染;包装袋破损影响其无菌状态及使用。贮存无菌物品，稍有疏忽就有可能引起严重后果，这些都是构成医院感染潜在的风险因素。另外，一次性护理用品回收与处理过程中，如果供应室对一次性医疗用品的终末管理不到位，回收过程中就很可能出现工作人员或其他人员损伤。 (3)人为因素人为因素主要表现为注意力不集中而导致常用的操作程序出现错误，其原因包括：一是过度疲劳或紧张等。二是与工作流程有关的错误，通常在进行流程工作时发生，由于对流程的误解而使用错误的操作程序，或错误地应用规则。三是与缺乏相关专业知识有关的错误，通常发生于解决问题时，因缺乏必要的知识而发生错误。 (4)社会心理因素主要表现在供应室工作人员的年龄、知

4、识、工作、环境等方面各种影响工作质量和自身安全的不稳定因素，这些不稳定因素造成的潜在风险与医院感染的预防和控制紧密相关。 2.加强风险管理，预防医院感染风险管理过程主要包括：风险的评估、风险分析、风险管理计划、评估风险管理计划的结果等。鉴于供应室存在影响医院感染管理的风险因素，采取加强风险管理的综合措施十分重要。我们针对存在的主要风险因素采取了以下措施。 (1)建立有效的风险管理体制在护理部和医院感染管理科的领导下成立护理风险管理小组，制定小组成员职责。风险小组成员由护理部分管供应室护士长、医院感染科护士长及供应室护士长组成。 (2)建立健全规章制度，加强知识培训根据工作需要，适应医院发展要求

5、，工作人员学习医院感染管理规范、医院消毒技术规范，以及国家相关法律、法规。加强工作人员的责任心、质量观、危机感教育。不断改善工作环境，提高工作效率，保证工作质量，杜绝人为原因造成消毒灭菌不合格等风险因素，有效预防医院感染的发生。 (3)加强物品回收、清洗过程中的风险管理回收间是供应室的第一窗口，是医疗用品使用后回收处理的第一站，其工作质量关系到医院感染的预防、控制效果。做到所有回收物品分类管理;其次，规范清洗过程，采取规范的去污方法，做到分类清洗，如根据物品材料、结构、污染的危险程度进行分类;彻底清洁，合理选择清洗消毒灭菌剂，及时集中清洗消毒，防止污物变干，降低清洗难度，提高清洗质量，增加相应

6、的烘干设备，有效减少工作人员伤害风险。 (4)加强消毒灭菌过程中的风险管理医院供应室工作管理的重要环节是消毒与灭菌，加强消毒灭菌过程中的风险管理，对医院感染的预防与控制起着非常重要的作用。严格按照国家卫生部卫生法制与监督司出版的消毒技术规范执行，并做好记录。做好消毒剂的质量监测，从各个环节减少影响消毒灭菌质量、威胁工作人员安全的风险因素，防范医院感染的发生。 (5)加强对一次性物品使用和终末处理过程中的风险管理供应室严格把好“三关”，即领取物品检查第一关，领回物品管理第二关，物品回收第三关。 总之，不断提高风险管理意识，采取加强风险管理的综合措施，才能有效规避和预防各种风险，从而有效预防和减少

7、医院感染的发生，提高医疗护理质量。 (二)加强供应室护理质量管理控制医院感染 医院供应室担负着全院的医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作，是医院工作中的重要组成部分，提高供应室护理工作质量，可直接降低医院感染的发生率，缩短病人住院日，提高社会效益，减少医疗纠纷。因此，加强供应室护理质量管理是保障病人就医安全、提高人民健康水平的重要保证，是医院生存与发展的基石。 1.医院领导的重视与支持是保障供应室工作质量的前提供应室所供应的各种医疗用品都直接或间接地用于病人，必须达到无菌、无致热源。供应室工作必须走向科学化、规范化管理，它的工作性质决定了它的工作环境、工作流程、行走路线。布局应合理

8、、三区划分要符合供应室达标要求。按照消毒供应室验收标准，医院投入人力、物力、财力对供应室进行改造，投入资金及时更换了新的灭菌设备及相应用物;护理部采取定期检查与抽查的方法，对供应室工作质量进行检查指导，并派出人员外出参加院内感染知识的培训;检验科每月对供应室进行微生物学监测;总务后勤人员定期对灭菌柜进行检修，使供应室工作顺利开展。 2.规范各项规章制度及操作规程供应室工作的性质决定了消毒供应室工作独立性强，多数工作是在无人监督下由一人完成的。因此，要求每位护理人员在工作中，首先要树立质量第一的观念，更需要严格的管理制度。工作中严格落实岗位责任制及各项操作规程，各负其责，使护理工作有章可循、有过

9、必究、责任明确、处处落实，全员参与全流程质量控制，保证各类物品的灭菌质量。 3.从污染物品的回收、分类、浸泡消毒、清洁包装、灭菌、发放的系列流程中，对各个环节进行质量控制。 (1)抓好洗涤去污的各个环节供应室护理质量管理必须重视物品的洗涤质量，才能有效地预防医院感染，确保人体健康。高压灭菌不能代替洗涤，它不能去热源、血污和微粒。对布类和器械的清洁采用浸泡消毒、洗涤、清洗、灭菌的流程，做到一用一洁。根据需灭菌物品的种类、性质、污染程度、污染源的不同选择合适的消毒剂，并严格掌握消毒剂的浓度及浸泡时间，使洗涤过程的去污，去洗涤剂和清洗有序进行，保证各类物品的洗涤质量。 (2)严格高压灭菌质量严格操作

10、规程：按照消毒技术规范要求，严格对待灭菌物品的装载，金属器械在下，敷料在上，防止物品平放、横放，包与包之间留有空隙，勿紧贴锅壁，以利蒸汽穿透。对待灭菌物品的包装应严格标准规格，对包装体积过大、包装过紧、封包不严、包装材质选择不当、有破损、包外化学指示胶带未起到封口作用的应及时指出并予以纠正。根据各类物品的特性，严格掌握灭菌时间、压力及温度，灭菌过程中密切观察各仪表的情况，如发现异常，立即查找分析原因，及时处理。对灭菌质量不合格者，如有湿包情况，含水量超过3%，应视为有菌，不能发放。灭菌设备的维修与保养：使用灭菌性能良好的灭菌器是保证物品灭菌质量的关键，要定期对灭菌设备的性能进行监测与维修保养。

11、我们采用的是下排汽式压力蒸汽灭菌器，采取每周一换水，每月一冲洗过滤网，一年一检修，有故障做到随时处理，并准确填写灭菌设备的使用和维修记录，确保了灭菌设备的正常运行。灭菌效果监测：灭菌后的物品是否合格，必须通过灭菌效果监测才能发现。按照医院消毒技术规范及医院感染管理规范要求，每一灭菌包内放化学指标卡，包外粘化学指示胶带;每月进行1次生物监测，对灭菌物品每月1次抽样，进行细菌培养监测，从而做到及时发现问题，及时处理，保证灭菌物品质量的合格。 (3)无菌物品的贮存与发放要保证无菌物品在贮存与发放过程中不再被污染，首先要严格无菌室管理。严格限制人员进出，每天对室内进行保洁处理，用有效氯含量为25050

12、0mg/L的含氯消毒液对无菌柜进行擦拭，对墙壁地面进行喷洒，空气消毒采取自然通风0.5h，每日2次，紫外线照射1h等措施，保持室内清洁无灰尘。在每月的细菌监测中，各项细菌监测指标(空气、物品表面、工作人员手)必须达到院内感染控制要求。无菌物品的有效期、数量、打包者等标记要清晰，按灭菌先后顺序有序放置。下收下送中，严格查对物品的有效期、品名、数量，过期不发，日期不清不发。无菌物品与污染物品分开放置，严格区分“洁”、“污”容器并标志明显，用后消毒、清洁容器，以保证无菌物品不被污染。 4.加强护理人员业务知识学习，不断提高业务水平采取定期组织学习与自我学习相结合的方法，对院内感染知识及消毒技术知识学

13、习。对新进人员，加强消毒技术知识的培训，使其掌握压力蒸汽灭菌原理、灭菌范围、物品清洗包装的规范要求;熟悉各种器械、物品的性能，待灭菌物品的装载等，提高护理工作质量。 提高供应室工作质量，预防和控制院内感染的发生，做好消毒灭菌工作是关键，而严格的管理制度，良好的护士职业素质，一定的医学专业知识，才能保证工作质量，有效地防止医院感染的发生。 (三)消毒供应室护理缺陷的防范 护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故。消毒供应室各项工作质量的好坏直接影响医院的质量，甚至造成院内感染，为避免供应室护理缺陷的发生，分析护理缺陷发生原因，从而制定措施，建立健全规章制度及操作规程，完善考评细则，强化

14、管理力度，积极学习新技术、新理论，提高护理人员的业务素质，完全可以减少护理缺陷的发生。 1.建立健全完善的护理管理制度成立了质控小组，制定了护理缺陷管理制度，规范工作流程，发现问题及时分析纠正。树立“安全第一”观念，增强做好护理安全的自觉性。护士长是护理缺陷管理制度的制定、实施及监督者，使科室人员掌握各项制度及操作常规。检查制度落实和质量考核，真正做到护理质量有人抓，事事有人管，保证护理安全。建立激励机制，从而提高护理人员防范护理缺陷的积极性。逐步建立一系列规章制度，并在实践中不断完善。制订查对制度：每项工作都规定专人检查，要求对治疗包、抢救包经2人以上核对无误后方可进行包装配备，包装前再进行

15、1次查对后再进行包装，包外标志清楚;有灭菌日期、有效期、灭菌标志、物品名称和责任人签名，不达标不能进行灭菌处理;出现问题由当事人负责，纳入质控范围。 2.加强专业知识和技术操作培训有计划地进行在职护士的专业知识学习和操作培训，开展各类学习讲座以提高业务素质。鼓励护士参加自考或外出进修，提高理论水平，提高自身素质。新调入的护士进行岗前教育，上岗后半年进行专科理论及操作考试，以保证护理队伍新生力量的质量。建立健全各项规章制度，采取积分管理，完善考评规则，要求全科人员认真学习和落实各项工作制度及操作规程。科室质控组织对各班工作进行检查，发现隐患及时纠正，发现缺陷及时汇报并找原因，并及早树立护理工作科

16、学化、制度化、标准化、规范化的意识。作为从事消毒供应室工作的护理人员，必须对消毒灭菌专业、消毒供应室的地位有一个新的认识。消毒灭菌已成为一个独立的学科，需要所属人员认真学习，刻苦钻研，以严谨的科学态度，才能适应供应室工作的要求。几年来科室每月开展专科理论学习1次;并每季度根据所学内容考试1次。另外，根据科里出现的护理缺陷，由护士长联系实际随时讲课。 3.提高护理缺陷防范意识每月统计护理缺陷发生情况，每季度讲评分析，查找高发时间、高发环节、个人。因搞好医疗安全归根到底是解决好对人的管理问题，是做好人的工作，提高每个人的医疗安全意识。根据本科实际情况，组织医疗护理缺陷的防范与处理专题讲座;每季度进

17、行一次护理缺陷讲评分析;周会组织学习业务新知识，分析本周的护理质量，针对存在的护理质量缺陷，制定防范措施，使护理质量控制由事后质量控制转变为事前质量控制和过程质量控制，大大提高了护理质量，减少了护理缺陷的发生。将存在的护理质量隐患及时给予纠正，并检查上周存在的护理缺陷改正措施的落实情况。表扬好人好事，听取护士们对工作的建议，了解他们工作和生活的困难。不定期开展医德医风法制教育，组织学习护理安全管理知识;对新调入护士及实习护生进行岗前教育等。加强了护理人员的工作责任心，提高了护理缺陷的防范意识。 4.调动护士防范护理缺陷的内在因素内在因素在防范差错中十分重要。为了调动护士防范护理缺陷的积极性，建

18、立相应的激励机制，凡工作责任心强、查对认真、及时发现并杜绝护理缺陷发生者，作为评选月先进护士的条件。对多次出现护理缺陷的护士则上报护理部备案，使工作有缺陷的护士及时改正。工作做得好的护士得到了及时的表扬，提高了护士工作的积极性，从而极大地减少了护理缺陷的发生。 (四)影响消毒灭菌效果的因素与防范对策 加强医院消毒灭菌工作是预防和控制医院感染的主要措施之一。为了把消毒灭菌工作做得更好，将影响消毒灭菌的因素进行分析及改进。 1.影响消毒灭菌的主要因素 (1)灭菌前物品的准备不当消毒与去污：消毒就是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理;去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无

19、机物和微生物尽可能地降低到安全的水平。清洗彻底是保证消毒和灭菌成功的关键。 (2)灭菌后无菌物品的处理不当。 (3)其他因素灭菌器内空气排除不彻底，有冷空气存在，不利于灭菌柜内达到应有温度;不利于微生物蛋白质的凝固变性;不利于热的穿透。蒸汽超高热：温度超过饱和状态下应达到的温度2以上即成为超热蒸汽。蒸汽质量差，含水量大，使灭菌后的物品潮湿。 2.防范对策 (1)首先要加强对消毒员的管理，制定相应的管理规定，做到有章可循，责任到人。 (2)加强对医院消毒技术规范的学习掌握各种物品的消毒灭菌方法及特性、适用的范围、使用的方法、注意事项及优缺点。 (3)加强对消毒员的培训，使消毒员熟练掌握消毒灭菌的

20、方法、仪器设备性能和操作步骤等，了解影响消毒灭菌质量的因素、仪器使用时的注意事项。只有消毒员正确地应用了消毒方法，才能保证消毒灭菌质量，才能使该项工作真正做到位。 (4)加强对消毒灭菌效果的监测消毒灭菌物品是否合格必须通过消毒灭菌效果的监测才能发现，因此我们一定要按照医院消毒技术规范，正确地执行各项消毒灭菌参数的监测，要充分利用监测资料，及时查找监测中发现的问题，并详细分析其原因，以防事故隐患的发生。 (5)消毒员需要把握的基本知识和基本技能物理与化学消毒、灭菌的基本原则和基本要求;消毒剂的种类及注意事项;消毒器械、设备的名称、规格、构造、用途、使用规则、消毒原理和维护保养的基本知识;各种消毒

21、和灭菌标准;能正确执行常用的消毒灭菌程序和操作方法;能操作常用的消毒灭菌器械并进行日常保养、维修、可以排除常见故障;能正确区分和合理使用常用化学消毒剂;能对压力蒸汽灭菌进行效果监测，识别各种指示剂的特点和达标要求;按规定处理、放置、顺序发放无菌物品;积极完成护士长布置的各项工作。 (五)供应室灭菌质量管理与监测 供应室是医疗机构工作中必不可少的重要部门，它承担了全院各项工作所需的器械、用具等供应任务，并集中了物品的回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等环节，做好无菌物品的质量管理对医院的运行与治疗效果及防止院内感染起着极为重要的作用，为做好灭菌消毒工作的管理与监测要重视以下事项。 1.严格执行规

22、章制度，做好人员培训供应室应严格执行卫生部颁布的医院感染管理规范、消毒技术规范，根据科室的具体工作制定相应的消毒隔离制度及实施措施、常规器械消毒灭菌制度、污染物品回收制度、无菌物品发放制度、供应室工作职责等一系列规章制度，并加强供应室工作人员医院感染专业知识的培训，提高其对预防医院感染重要性的认识。 2.灭菌物品灭菌前的管理 (1)重视回收物品的洗涤质量洗涤、灭菌是供应室主要和重要的工作，而清洗是消毒灭菌必须的前期工作。保证物品供应质量，必须严格采用科学、合理、先进的四步洗涤法进行洗涤。即：去污、去热原、去洗涤剂、精洗。四步洗涤是为提供使用安全的高质量产品，确保洗涤、灭菌后的物品质量。 (2)

23、提高打包质量各种器械包外包布要洁白无破损，各种器械上要无油无锈渍。灭菌物品灭菌前，首先应按规定进行清洗等，包裹应大小适中，松紧适度，尽量不要使用大包裹，包裹包扎不必太紧，使空气和蒸汽均易渗透。敷料包的大小最好为30cm×30cm×25cm，重量不超过5kg。器械包大小最好为30cm×30cm×25cm，重量不超过7kg，包裹中间应放置化学指示卡或生物指示剂。各种敷料器械包装标志清楚，有灭菌日期及失效期、责任者和查对者，不合格不得进入灭菌室。 3.做好灭菌质量的监测 (1)灭菌器的机器监测也称工艺监测，主要包括无菌器上的压力表、温度计、计时仪、记录仪、灯光

24、等监测，可显示灭菌器是否在正常运转，可以直观灭菌情况，及时发现问题。操作员在灭菌过程中随时观察压力、温度、时间等参数是否达到设定要求，并观察压力与温度的对比曲线是否相符合。 (2)化学监测采用121132压力蒸汽化学指示卡，消毒包、器械包及敷料包内应在每个包装中心放置指示卡，每一消毒包外都应粘贴化学指示胶带，灭菌后严格观察指示胶带、指示卡变色是否合格，否则应重新灭菌。B-D试纸，主要用于测真空灭菌器残留空气量的存在，不能表示灭菌是否合格。 (3)生物监测法使用活的微生物进行监测来鉴别灭菌包中的微生物是否全部死亡，是判断灭菌效果最可靠的方法。但操作不方便，观察结果需要较长时间。遇特大手术，器械灭

25、菌前必须行生物监测，并有报告。 4.无菌物品存放、运输及发放的监控无菌室工作人员必须严格执行消毒隔离制度，保证无菌物品的无菌状态，无菌物品存放管理定人负责。进入无菌间时必须洗手、换鞋、更衣、戴口罩，室内温度保持在1820，湿度50%60%;每日臭氧消毒空气2次，每次2h，每日消毒液擦拭地板，储物架、传递窗口2次，每日进行空气、物体表面及工作人员手细菌采样培养。空气细菌菌落总数200cfu/m3，物体表面和手细菌菌落数5cfu/m2。储物架距地面20cm，距天花板50cm，距墙5cm。灭菌物品进入无菌区后应分类放置，按远期、近期顺序放置，每日查物品的有效期，发放时进行“三查四对”(“三查”指存放

26、时查，保存时查，发放时查;“四对”指对品名，对数量，对日期，对科室)，保证发放的灭菌物品合格。在运输与发放过程中严格做到无菌物品与污染物品分开放置，分车运输，每日冲洗、消毒、擦拭，随时抽检清洁车的细菌培养，以防无菌物品被污染。 5.重视各项监测工作每日对预真空灭菌器进行BD监测，并定期做生物监测。每月对空气、物体表面、供应室工作人员手进行监测，发现问题，找出原因，及时纠正，直到监测合格为止。使供应室的空气、物品表面及工作人员手的采样培养均符合医院消毒供应室的标准，保证供应室无菌物品的质量。 大头医生【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤

27、。懒洋洋的幸福。顶 3 收藏 2【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。顶 7 收藏 7【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。顶 11 收藏 9【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。顶 0 收藏 2【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在

28、一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。顶 3 收藏 4【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海

29、鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。顶 0 收藏 2【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。顶 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。顶 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋

30、雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。顶 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。顶 3 收藏 5【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。顶 4 收藏 3【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。顶 1 收藏 1【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。顶 2 收藏 0【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。