偏瘫患者的安全教育

1、偏瘫患者的安全教育偏瘫患者的安全教育云南省第二人民医院康复科云南省第二人民医院康复科陆维娜陆维娜概述概述: 随着公民的法制观念和维权意识随着公民的法制观念和维权意识 的的不断提高，其对医疗服务水平的要求也不断提高，其对医疗服务水平的要求也越来越高，医疗纠纷的发生率呈上升趋越来越高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势。作为护理人员，除了提高护理服务势。作为护理人员，除了提高护理服务水平外，还要规范医疗护理行为，为患水平外，还要规范医疗护理行为，为患者提供安全，优质的护理服务，这是摆者提供安全，优质的护理服务，这是摆在每个护理人员面前的重要课题偏瘫患在每个护理人员面前的重要课题偏瘫患者因意识障碍，肢体运动

2、障碍，感觉障者因意识障碍，肢体运动障碍，感觉障碍，视力视野受损等因素，碍，视力视野受损等因素，在住院期间易发生坠床，跌倒，碰在住院期间易发生坠床，跌倒，碰伤伤，烫伤烫伤，压疮，压疮针对以上情况我们采针对以上情况我们采取人文关怀及护理安全管理对策。取人文关怀及护理安全管理对策。一一.护理安全概念护理安全概念 护理安全概念有广义和狭义之护理安全概念有广义和狭义之分，狭义的护理安全是指患者在分，狭义的护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度许范围内的律和法定的规章制度许范围内的心理，机体构成损害，障碍，缺心理，机体构成损害，障碍，缺陷或死亡。陷或死

3、亡。 广义的护理安全除上述内容广义的护理安全除上述内容还包括护士的职业安全，即在执还包括护士的职业安全，即在执业过程中不发生容许范围与限度业过程中不发生容许范围与限度外的不良因素的影响和损害。外的不良因素的影响和损害。二二.偏瘫患者主要护理安全问题偏瘫患者主要护理安全问题1.坠床坠床由于偏瘫患者伴有认知障碍，意识障碍，由于偏瘫患者伴有认知障碍，意识障碍，躁动，肢体活动障碍，视力受损。在翻躁动，肢体活动障碍，视力受损。在翻身起坐时由于肢体运动不协调，视野变身起坐时由于肢体运动不协调，视野变小，意识不清，很容易从床上坠下。小，意识不清，很容易从床上坠下。2.跌倒跌倒 偏瘫患者不乏老年人，并且有偏瘫

4、患者不乏老年人，并且有肢体功能障碍，视力视野受损。肢体功能障碍，视力视野受损。如有地面潮湿，有果皮，病房如有地面潮湿，有果皮，病房内设摆放凌乱或走廊有障碍物内设摆放凌乱或走廊有障碍物也可导致患者跌倒。也可导致患者跌倒。3.压疮压疮患者因肢体活动障碍，患者因肢体活动障碍，昏迷，烦躁患者不配合昏迷，烦躁患者不配合变换体位，应用约束带变换体位，应用约束带不当等原因形成压疮。不当等原因形成压疮。4.患者搬运意外患者搬运意外偏瘫患者在外出做检查及训练时偏瘫患者在外出做检查及训练时常需要运用辅助工具。最常用的常需要运用辅助工具。最常用的为轮椅和平车。在转运过程中因为轮椅和平车。在转运过程中因方法不正确或安

5、全措施使用不当方法不正确或安全措施使用不当而导致患者碰伤，坠床，从轮椅而导致患者碰伤，坠床，从轮椅上滑下等危险发生。上滑下等危险发生。5.患者安全教育不到位患者安全教育不到位 护士对患者是否进行安全教护士对患者是否进行安全教育直接影响患者住院期间的安全育直接影响患者住院期间的安全问题，如对住院患者明确告知避问题，如对住院患者明确告知避免穿拖鞋，视力视野受损的患者免穿拖鞋，视力视野受损的患者在外出时应有专人陪伴。上下轮在外出时应有专人陪伴。上下轮椅时手闸的正确使用。床挡的正椅时手闸的正确使用。床挡的正确使用。确使用。 患者的安全教育应在尊重患者的安全教育应在尊重患者的基础上进行，否则会患者的基础

6、上进行，否则会引起患者的负面反应。引起患者的负面反应。三三.安全管理对策安全管理对策 1.建立健全规章制度建立健全规章制度 建立和健全规章制度是护理建立和健全规章制度是护理安全的保证，重视护理人员的安安全的保证，重视护理人员的安全教育，提高护理人员的安全意全教育，提高护理人员的安全意识是安全管理的重要措施。识是安全管理的重要措施。 安全管理不仅仅是护士长安全管理不仅仅是护士长的责任，通过安全教育使护士的责任，通过安全教育使护士从被动接受管理变为主动维护从被动接受管理变为主动维护护理安全。护理安全。2.避免坠床避免坠床 对意识不清，躁动不安的患者加强重对意识不清，躁动不安的患者加强重视，使用床挡

7、，并检查床挡是否完好。视，使用床挡，并检查床挡是否完好。必要时使用约束带必要时使用约束带 ，使用约束带时要，使用约束带时要注意皮肤的情况，并定期放松肢体。注意皮肤的情况，并定期放松肢体。使用轮椅时注意手闸的使用。使用平使用轮椅时注意手闸的使用。使用平车时的安全措施到位。车时的安全措施到位。3.健全安全防护措施健全安全防护措施 病房内设施摆放简洁整齐，走廊病房内设施摆放简洁整齐，走廊设有扶手，保证床头呼叫设备的完设有扶手，保证床头呼叫设备的完好使用。加强对保洁员的监督和管好使用。加强对保洁员的监督和管理，拖地时使用警示标志。发饭后理，拖地时使用警示标志。发饭后及时拖干水迹，确保安全。及时拖干水迹

8、，确保安全。4.防止压疮防止压疮 患者入院时进行皮肤状况评估和患者入院时进行皮肤状况评估和压疮评估，对于长期卧床及不能翻压疮评估，对于长期卧床及不能翻身的患者定时翻身拍背，及使用气身的患者定时翻身拍背，及使用气垫床。保持床单位的清洁，及皮肤垫床。保持床单位的清洁，及皮肤的清洁干燥。给予高蛋白，高维生的清洁干燥。给予高蛋白，高维生素，和足够热量的饮食。素，和足够热量的饮食。5.加强患者安全教育加强患者安全教育 责任护士加强对患者的安全教育，责任护士加强对患者的安全教育，入院后及时向患者进行防滑，防跌，入院后及时向患者进行防滑，防跌，防烫伤，床挡使用，轮椅移乘，并防烫伤，床挡使用，轮椅移乘，并根据患者的具体情况进行个性化的根据患者的具体情况进行个性化的安全指导。安全指导。定期召开工休座谈会，了解患定期召开工休座谈会，了解患者对病区安全管理方面的意见，者对病区安全管理方面的意见，及时改进工作，对存在的隐患及时改进工作，对存在的隐患妥善处理，保证护理安全。妥善处理，保证护理安全。 总之，只有通过我们加大总之，只有通过我们加大护理安