新区康复科品管圈

1、新区康复科品管圈康乐圈的组成圈名康乐圈圈长刘楠辅导员 圈成员出席率90%圈成立时间圈会议地点康复科办公室活动时间开会频率每月一次平均会议时间1小时康乐圈圈员情况组圈目的o1.全面学习并运用品管圈知识，使护理工作不断持续改进o2.规范护理行为，提供优质护理o3.提高病人满意度，创医院服务品牌选圈名选圈名参选圈名得票数名次康乐圈41守护圈22向日葵圈13希望圈13圈徽主题选定方法主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰丰富的想象力采用富的想象力采用5 5，3 3，1 1打分标准打分标准选定主题选定主题主題主題选选定定题目题目(

2、 (问题点问题点) )迫切性迫切性圈能力圈能力上级上级政策政策可行性可行性总分总分顺序顺序选定选定如何杜绝病房抽烟现象32323030363620201181182 2如何提高静脉穿刺技术 保护血管40403030323241411431431 1如何加强交接班的管理292920202020202089893 3如何加强病房物品管理212125251515191980804 4如何降低护理文书书写错误率292921211515151580805 5 注:以5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少。选题理由拟定活动计划提高静脉穿刺成功率静脉穿刺成功率=（穿刺成功数/穿刺总数）*100%改善

3、前数据收集改善前数据收集n调查时间调查时间: 2013: 2013年年8 8月月1 1日日88月月3131日日n调查地点调查地点: : 康复医学科康复医学科n调查方式调查方式: : 自制调查记录表自制调查记录表n调查内容调查内容: :静脉穿刺成功率静脉穿刺成功率n调查者调查者: : 康乐圈圈员康乐圈圈员n调查次数调查次数: 31: 31次次n静脉穿刺人次：静脉穿刺人次：571571人人n成功率成功率: 93.52%: 93.52%护士护士患者患者为何静脉穿刺率低为何静脉穿刺率低依赖性依赖性新进人员新进人员思想不重视思想不重视操作技能培训力度不够操作技能培训力度不够认知不足认知不足精神紧张精神紧

4、张害怕疼痛害怕疼痛肥胖肥胖脱水脱水长期输液长期输液病房环境病房环境光线光线暗暗血管不充盈血管不充盈年老眼花年老眼花阴雨天、夜间阴雨天、夜间天冷天冷针头针头型号型号不匹不匹配配患者患者配合配合程度程度血管血管选择选择不当不当出汗出汗多多固定固定方式方式穿刺技术不过硬穿刺技术不过硬原因分析图对策拟定对策拟定问题点主要因素对策方案提案人实施时间责任者协助者专业技能缺乏理论操作经验不足，实际操作稍，担心操作失败，主动性差加强操作技能培训，总结经验，避免生熟的技术和盲目的穿刺王茜9月耿梦琪蒋苏皖工作方法欠佳，沟通不到位责任心不强，缺乏耐心做好诱导解释工作，提高患者及家属的信任感，搞好护患关系，时之积极配

5、合倪明明9月邢娜娜张海霞精神紧张心理压力大，穿刺失败时担心病人责骂加强自身修养，保持良好的心理素质，沉着稳定，不受患者及家属语言的干扰孙秀芳9月费波倪明明病房环境病房光线暗定时检查病室灯管，拉开窗帘朱大勇9月张丽王茜对策实施：专业技能缺乏对策实施：专业技能缺乏P计划1.制定专科培训计划2.加强操作技能培训3.观看他人操作技能D执行1.每位护士轮流技能操作培训2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次3.护士之间相互观看操作、学习，总结经验，扬长避短。C检查全科护士按计划培训，专业理论和操作技能。提高大家主动操作的积极性。A处理实施评估效果好对策实施：工作方法欠佳，沟通不到位对策实施：工作

6、方法欠佳，沟通不到位P计划1：学习掌握心理护理沟通方面的技巧2：学会换位思考，感受患者的心情D执行1：穿刺前可通过抚摸、微笑，减少患者的恐惧感，耐心虚心的倾听患者的意见。2：以对待家人的心情对待患者，取得患者的理解信任C检查通过心理护理，多数患者理解信任，合作度提高A处理实施评价好对策实施：精神紧张对策实施：精神紧张P计划1：加强自身修养，保持良好的心理素质。2：克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理。3：学会放松，减轻心理压力。D执行1：上班时保持内心平静，心情愉快。2：穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患者科放到最后穿刺或请其他护士。3：操作时不要想到有人在旁观看，减少患者及家属的情绪

7、给护士带来压力。C检查护士心理素质明显提高A处理实施评估效果好对策实施：病房环境影响穿刺对策实施：病房环境影响穿刺P计划改善病房设施，加强病房设施管理D执行配备输液室，光线不足阴雨天气时开灯操作C检查设施运用良好A处理实施评估效果好改善后数据收集改善后数据收集调查时间调查时间: 2013: 2013年年9 9月月1 1日日99月月3030日日调查地点调查地点: : 康复医学科康复医学科调查方式调查方式: : 自制调查记录表自制调查记录表调查内容调查内容: :静脉穿刺成功率静脉穿刺成功率调查者调查者: : 康乐圈圈员康乐圈圈员调查次数调查次数: 31: 31次次静脉穿刺人次：静脉穿刺人次：592

8、592人人成功率成功率: 96.70%: 96.70%会议记录表（一）会议记录表（二）会议记录表（三）有形成果（一）穿刺失败例数对比柏拉图穿刺失败比例对比柏拉图无形成果评分项目评分项目改善前改善前改善后改善后活动成长活动成长总分总分平均平均总分总分平均平均Qcc手法运用手法运用101.14553.9团体精神团体精神232.5434.71.6促进脑力开发促进脑力开发222.4404.42沟通协调沟通协调192.1424.62.5活动信心活动信心182444.82.8面对问题的勇气面对问题的勇气313.4404.41责任荣誉责任荣誉303.34552.3无形成果检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目

9、优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定主题选定充分结合我科实际情况选定了目前急需解决的充分结合我科实际情况选定了目前急需解决的问题，把促进病人康复放在首位。问题，把促进病人康复放在首位。更进一步挖掘以病人为中心的优质护更进一步挖掘以病人为中心的优质护理服务内涵。理服务内涵。活动计划拟定活动计划拟定基本能按预定进度进行各项工作基本能按预定进度进行各项工作希望下次能根据圈员的特点进行工作希望下次能根据圈员的特点进行工作安排安排现状把握现状把握通过鱼骨图对穿刺失败的原因有了比较深的认通过鱼骨图对穿刺失败的原因有了比较深的认识，做到实事求是的分析现状，并寻求解决方识，做到实事求是的分析现

10、状，并寻求解决方法法收集数据的效率有待提高收集数据的效率有待提高目标设定目标设定目标符合本图实际情况，目标值适中目标符合本图实际情况，目标值适中目标应进一步提高目标应进一步提高解析解析对穿刺失败发生的各环节均有细致分析，能运对穿刺失败发生的各环节均有细致分析，能运用品管手段解析用品管手段解析加强对品管工具的使用加强对品管工具的使用对策拟定对策拟定圈员能用最经济有效的方式，从各个方面拟定圈员能用最经济有效的方式，从各个方面拟定对策对策对策应更具体化对策应更具体化对策实施与检对策实施与检讨讨能把握实施要点，重点明确，从自身找出失败能把握实施要点，重点明确，从自身找出失败原因原因个别对策的实施需要病

11、人合作，实施个别对策的实施需要病人合作，实施难度大。部分对策属于不可更改因素难度大。部分对策属于不可更改因素难以实施。难以实施。效果确认效果确认实施期间能针对各项对策收集数据，并由数据实施期间能针对各项对策收集数据，并由数据分析了解改善成效分析了解改善成效样本量偏大，数据收集较为困难样本量偏大，数据收集较为困难标准化标准化标准化的模式运用到工作中，使工作规范化标准化的模式运用到工作中，使工作规范化严格执行所规定的规程，将流程落实严格执行所规定的规程，将流程落实到工作中到工作中圈员运作情况圈员运作情况提高圈员间的沟通协调，解决问题的能力，增提高圈员间的沟通协调，解决问题的能力，增加了自信心加了自信心圈会的形式单一，再多样化圈会的形式单一，再多样化残留问题残留问题由于穿刺失败原因很多，改善不明显，加