工伤索赔说明

1、许昌市工伤保险知识参照工伤保险条例 、工伤认定办法一、工伤认定1、工伤认定可以有单位申请，也可以个人申请 。应该在工伤事发的 30 天 内到劳动保障部门进行申请， 遇有特殊情况， 经报劳动保障行政部门同意， 申请 时限可以适当延长。2、认定工伤需提交材料：（1）；（2）与用人单位存在劳动关系（包括）的证明材料；（3）医疗诊断证明或者 （或者职业病诊断鉴定书） 。指定的医疗机构初次治 疗工伤诊断书或职业病诊断书， 属于轻伤无需到医院治疗的， 由企业医生开具工 伤诊断书；（4）职工本人身份证明；（5）职工的工伤保险待遇申请； （备用 ）（6）企业的工伤报告或劳动和社会保障部门根据职工的申请进行调查

2、的工 伤报告。 （备用 ）特殊情况：（1）属于企业职工伤亡事故报告和处理规定统计范围的伤亡 事故，安全生产监督管理部门作出具体的结论批复； （2）因工作紧张突发疾病， 应提交工作紧张的证明材料； （3）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众 利益的活动的，提交民政、公安部门出具的证明； （4）因公、因战致残的复员转 业到企业工作后旧伤复发的， 提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明； （5） 因公外出期间失踪的， 提交因公外出和人民法院宣告的证明； （6）属于交通事故 的，提交公安交警部门确定的事故责任结论证明； （7）特殊情况需提交的其他证 明材料。、伤残鉴定1、凡因工、因病需进行劳动能

3、力鉴定的职工，用人单位应在规定时间内组 织职工进行劳动能力鉴定， 以书面形式向劳动鉴定委员会提出申请， 并填写劳 动鉴定申请表。企业不提出申请的，职工及其亲属可以申请，劳动鉴定委员会 不得拒绝。2、劳动能力鉴定的主体与时间： 初次鉴定是由、职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出 申请。申请的时间应当是工伤职工的伤情处于相对稳定的状态或者是已经痊愈， 等 到治疗出院后携带医院的诊断证明及相关资料（如 x 光片）再到劳动部门进行。3、申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求（1）填写劳动能力鉴定申请表 ，表上贴上本人的一寸近期免冠照片，若 有单位负责则压照片盖上单位公章；个人申请需提供单

4、位名称、单位详细地址、 单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。（2）工伤认定决定书原件及复印件。（3）携带被鉴定人本人身份证原件复印件。（4）提供完整连续的病历材料。其中，住院的需要提供住院病志原件 （持患者本人身份证到医院病案室复印 病志，同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件） ，原件被鉴定中心保留， 再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、 诊断书及辅助检查报告单 原件并复印件 ,审核原件保留复印件。总之，应提供的材料主要包括： 工伤认定决定书（或工伤证） ，工伤诊断证 明，以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料（包括有关 的放射材料

5、等）。4、流程说明：劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动 功能障碍分为 10 个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分 为 3 个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。a.劳动鉴定受理-劳动能力鉴定由、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供决定和职工工伤医疗的有关资料。b.进行劳动鉴定-市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请 之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限 可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。C.劳动鉴定复核-单位或

6、者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的 鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位 或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。三按伤残等级赔偿（当地上年平均工资）A. 如果工伤者本人提出离职，那么单位应该给与劳动就业经济补偿（一次性 支付），您所提到的一次性赔偿部分应该由社保基金管理中心予以支付；B. 工伤人员，单位不得以任何要求辞退，除工伤者本人自行提出；如果单 位违反，劳动者可以向当地劳动仲裁机关提出仲裁；C. 如果单位已经按月缴纳医疗保

7、险，那么住院期间所发生费用应该由社保 统筹支付。网站：许昌人力资源和社会保障局.gov.c n/view news.act ion? id=2062011年工伤保险待遇表待遇项目享受条件计发标准发放单位备注医疗费用因工负伤或患职业 病需治疗者100%工伤保险基金包括：住院期间、康复训练期间、 工伤复发期间的医疗费用。住院伙食补助费、 交通费、 食宿费用因工负或患职业病 住院者、需要到统 筹地区以外就医者100%工伤保险基金工伤保险基金支付的具体标准由统 筹地区人民政府规定。安装假因日常生活或者就100%工伤保险基金康复器具应限于辅助日常生活及生肢、矫形 器、假眼、 假牙和配 置轮椅等 辅助器具

8、 的费用业需要，经劳动能 力鉴定委员会确认需要安装者产劳动之必需，并米用国内普及型 产品。工伤职工选择其他型号产品， 费用高出普及型部分，由个人自付。停工留薪 期 工资职工因工作遭受事 故伤害或者患职业 病需要暂停工作接受工伤医疗原工资福利待遇不变用人单位停工留薪期一般不超过12个月。 伤情严重或者情况特殊，经设区的 市级劳动能力鉴定委员会确认，可 以适当延长，但延长不得超过12 个月。工伤职工评定伤残等级后， 停发原待遇，享受伤残待遇。生活 护理费工伤职工已经评定 伤残等级并经劳动 能力鉴定委员会确 认需要生活护理5 0%4 0%3 0%工伤保险基金按照生活完全不能自理、生活大部 分不能自理

9、或者生活部分不能自理 3个不同等级支付，标准为统筹地 区上年度职工月平均工资。次 性 伤 残 补 助 金一级伤残27个月本人工资工伤保险基金本人工资是指工伤职工因工作遭受 事故伤害或者患职业病前12个月平均工资，本人工资高于统筹地区职 工平均工资的300%的，按照统筹地 区职工平均工资的 300%计算，本人 工资低于统筹地区职工平均工资 60%的，按照统筹地区职工平均工资 的 60%。二级伤残25个月本人工资工伤保险基金三级伤残23个月本人工资工伤保险基金四级伤残21个月本人工资工伤保险基金五级伤残18个月本人工资工伤保险基金六级伤残16个月本人工资工伤保险基金七级伤残13个月本人工资工伤保险

10、基金八级伤残11个月本人工资工伤保险基金九级伤残9个月本人工资工伤保险基金十级伤残7个月本人工资工伤保险基金伤 残 津 贴一级伤残本人工资90%工伤保险基金1、一级至四级残疾的跨统筹地区户 籍职工，本人要求解除或者终止劳 动关系并一次性享受工伤保险待遇 的，与社保经办机构签订协议，由 社保经办机构按标准一次性计发十年的伤残津贴及一 次性工伤医疗补助金（以本人工资为 基数，一级15个月、二级14个月、 三级13个月、四级12个月），终结 工伤保险关系。2、工伤职工达到退休年龄并办理退 休手续后，停发伤残津贴，按照规 定享受基本养老保险待遇。基本养 老保险待遇低于伤残津贴的，由工 伤保险基金补足差

11、额。二级伤残本人工资85%工伤保险基金三级伤残本人工资80%工伤保险基金四级伤残本人工资75%工伤保险基金五级伤残本人工资70%工伤保险基金伤残津贴实际金额低于当地最低工六级伤残本人工资60%工伤保险基金资标准的，由用人单位补足差额。一次性 工伤 医疗补助金五级伤残10个月本人工资工伤保险基金1、五六级伤残，经工伤职工本人提六级伤残8个月本人工资工伤保险基金出，该职工可以与用人单位解除或 者终止劳动关系，由工伤保险基金 支付一次性工伤医疗补助金，由用 人单位支付一次性伤残就业补助 金。2、七至十级伤残，劳动、聘用合冋 期满终止，或者职工本人提出解除 劳动、聘用合同的，由工伤保险基 金支付一次性工伤医疗补助金，由 用人单位支付一次性伤残就业补助 金。七级伤残6个月本人工资工伤保险基金八级伤残4个月本人工资工伤保险基金九级伤残2个月本人工资工伤保险基金十级伤残1个月本人工资工伤保险基金一次性 伤残 就业补助金五级伤残50个月本人工资用人单位六级伤残40个月本人工资用人单位七级伤残25个月本人工资用人单位八级伤残15个月本人工资用人单位九级伤残8个月本人工资用人单位十级伤残4个月本人工资用人单位丧葬补助 金因工死亡者6个月统筹地区上年度职工月平均工资工伤保险基金发给死者的直系亲属供养亲属 抚恤金因工死亡者按照职工本人工资，配 偶