费森上下机操作考核

1、.血液透析下机操作规程考核表（费森 4008S）科别：血液净化中心姓名得分项 目标准分检 查1、透析时间完成，机器提示出现uf Goal reached （脱水量达10时间、脱水量未完成各扣5 分到），Start/Reset 键绿灯及 Tone Mute 键红灯同时闪烁， 并发出鸣叫音，屏幕出现Reinfusion, 按 conf 键确认。2、减慢血流量至 100ml/min ，夹住输液管路前动脉管路，打5一项不符合要求扣1 分开输液管路夹，将泵管内的血液回干净，关泵。3、松开输液管路前动脉管路， 夹闭输液管路后泵前动脉管路，15未钳夹管路扣5 分利用重力轻轻揉搓将泵前动脉管路内的血液回干净，

2、关闭动操作不轻柔扣2 分脉管路夹子和动脉穿刺针夹子，松开输液管路后泵前动脉管其余不符合要求各扣1 分路，夹闭输液管路前动脉管路。4、开启血泵，血流量100ml/min ，轻轻揉搓动脉壶和泵后动10血流量错误扣2 分脉管路至血液颜色变清。未调节静脉壶液面扣2 分5、取下透析器揉搓透析器动脉端至颜色变清，翻转透析器使10透析器放置错误扣2 分静脉端向上，揉搓透析器至静脉端变清后，将透析器静脉端透析液系统还原错误扣2 分向上安装在透析器支架上。其余不符合要求各扣1 分6、轻轻揉搓静脉管路，进液体约400-450ml ，泵后管路及15残余血量不符合要求扣5 分透析器的血液回干净后关闭静脉穿刺针和静脉管

3、路大因穿刺针夹子关闭不到位造成失血夹子，关闭血泵，将动、静脉管路与动、静脉穿刺针分扣 5 分离，分别与动、静脉捕集器的短管连接，用短管上的小帽液体量不合格扣2 分封闭针尾，关闭动、静脉压力夹（配套管路）。其余不符合要求各扣1 分7、先拔出动脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带，再拔出静10因压迫不当或观察不到位造成失血脉穿刺针， 放入防刺盒， 缠好压脉带。 评估内瘘是否通畅，扣 5 分观察止血情况，交代注意事项。其余不符合要求各扣1 分8 透析器静脉端向上，打开旁路开关， 先还原透析液入口， 关20未排液扣 5 分闭旁路开关，排液结束，还原透析液出口，还原A 、 B未吸消毒液扣5 分；野蛮操作扣

4、2液，按 cleaning键， Hot disifaction 字段呈绿色， 按 conf分；还原不到位扣2分键确认，机器自动冲洗消毒，卸下管路及透析器放入桶其余不符合要求各扣1 分中。将卸下的管路及透析器按照医疗垃圾分类处理。9、按照抹布擦拭流程进行机器消毒，手卫生。5未进行手消毒扣2 分其余不符合要求各扣1 分.年月日一次性透析器（干膜）上机操作规程考核表（费森4008S）科别：血液净化中心姓名得分标准项目检查分.1.开机，检查水源、电源处于正常状态。2机器处于异常状态运转全扣2.机器自检约 10 分钟，按 Prim 键，核对并检查透析器质量，将透5未核对扣2 分1 分析器静脉端向上安装到

5、透析器支架上。将透析器动静脉端小帽堵在透析器方向错误扣透析液出入口端。未封帽扣1 分3.检查并打开血路管包装，加闭各个侧支小管夹子，按照血液运行15提前打开管路扣2 分顺序依次安装动脉血路管并与透析器动脉端连接，动脉壶反向安装操作中污染扣2 分在支架上。连接不严密扣2 分动脉壶未倒挂扣1 分其余不符合要求各扣1分4.确定静脉管路病人连接端和透析器连接端小帽封闭后取出，静脉10操作中污染扣2 分2 分端连接于透析器静脉端，静脉壶放入空气探测器内， 壶内过滤网顶静脉监测不到位扣部位于超声探头的下方1cm ，将静脉管路放入静脉夹内，关闭静脉空气监测未到位扣2 分血路管测管小夹子， 连接静脉压感应器并

6、打开小夹子，连接废液袋其余不符合要求各扣1分（废液袋正挂于支架上） 。5.检查并打开输液器，连接动脉管路病人连接端，启动血泵至8血流量不符合要求扣2分；液面不符100ml/min ，用生理盐水按照血流方向依次预冲动脉输液管路、肝合要求扣 2 分素管路并关闭夹子和封闭小帽，动脉壶至液面3/4 时正挂，打开动其余不符合要求各扣1分脉监测夹子 (配套管路 )。10旁路连接错误扣2 分6.排净透析器膜内气体，当预冲液充满透析器时关闭血泵，连接透膜内气体未排净扣5 分析液旁路，使透析器动脉端向上倾斜45o，排净透析器膜外气体。其余不符合要求各扣1分5液面不符合要求扣2 分7.当生理盐水进入静脉壶时，通过

7、液面上下调节键调整液面至2/3其余不符合要求各扣1分时。透析器及管路充满液体。8. 启动血泵，血流量 200ml/min ，开始冲洗，冲洗过程中双手揉搓透12血流量不符合要求扣2 分析器彻底排净透析器内的空气。冲洗生理盐水至500ml ，关闭静脉管未排空气扣2 分路夹和废液袋夹，关闭血泵。将动静脉病人端连接，输液器连接至动排空液体扣2 分脉补液口，废液袋夹子关闭并盖小帽。制定超滤量100ml ，时间 10未定超滤扣1 分分钟，血流量 200ml/min ，打开超滤，开始闭路循环。废液袋未关夹子盖小帽扣1 分其余不符合要求各扣1 分9. 准备病人：核对、设置治疗参数、穿刺、给于抗凝药物、安装肝10未核对扣 2 分1 分素泵。其余不符合要求各扣10.超滤完毕，将动脉管路病人连接端与动脉穿刺针连接，将血泵调10血流量不符合要求扣1 分至 100ml/min ，连接静脉管路和废液袋，打开夹子。开泵，打开动连接错误扣 2 分脉穿刺针夹子，当静脉壶下2/3 血路管颜色变粉红色时，关闭静脉操作中污染扣 2 分管路大夹子和废液袋夹，关泵，连接静脉穿刺针，开泵，打开静脉其余不符合要求各扣1 分穿刺针夹和静脉管路夹。11. 打开肝素夹、再次进行透析器排气并拧紧动、静脉两端，逐步调5一项不符合要求各扣1 分节血流量至 180200ml/