骨质疏松常见模型

1、骨质疏松常见模型1概念：骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构破坏、骨强度下降，导致 骨脆性增加，易发生骨折（骨折风险性增加）为特征的全身性骨骼疾病。2临床表现：腰背部疼痛，体长缩短，驼背及发生骨折。3. 按严重程度分：骨质疏松的发生程度包括低骨量、骨质疏松症和骨质疏松性 骨折。依次程度增加。4. 现代医学将骨质疏松症分为原发性、继发性、特发性骨质疏松症三大类。原 发性骨质疏松症（primary osteoporosis POP），因年龄所致的体性激素突然 减少及生理性退行性改变所致。 分为I型绝经后骨质疏松症（postme nopausal osteoporosis POMP）和U型老年性骨

2、质疏松症。继发性骨质疏松症，由疾 病或药物因素诱发，疾病如分泌代病（糖尿病、甲状腺功能亢进症）、肾脏疾 病、肝脏疾病等，药物诱发如长期大剂量的肝素、免疫抑制剂、抗癫痫病药、 糖皮质激素的应用。而特发性骨质疏松症，一般伴有遗传疾病史，女性多见， 妇女哺乳期和妊娠期的骨质疏松症往往也列为此类现代医学的研究1. 发病机制：主要机制是因为衰老、体性激素减少、药物和某些疾病等因素导 致骨吸收和骨形成平衡失调，骨矿物质和有机质等比例丢失，导致骨量减少 和骨质疏松，进而引发骨折，为全身性代性骨病。总的来说，是由遗传、激 素、营养、失用、年龄、生活习惯及免疫学等方面多种因素交互影响的结果。2. 诊断与治疗：诊

3、断：依靠临床表现、骨量的测定、骨密度（bone mineraldensity，BMD ）及骨转化生化指标等，其中以骨量测定最为重要。临床上采用采用BMD测量作为诊断、与测量骨质疏松症骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。临床上测量BMD的方法有双能X线吸收测定法（DXA ）、外周双能X线吸收测定法（pDXA ）、定量计算机断层 照相术（QCT）及定量骨超声（QUS）等，其中DXA测量值是目前国际学 术界公认的临床骨质疏松症诊断的 金标准”治疗：除了加强锻炼、改变 不良生活习惯等，主要还是要依靠药物治疗。药物干预破骨细胞和成骨细胞 的功能，防止骨丢失，增加骨量。1骨吸收抑制剂

4、，常见的有二膦酸盐、雌 激素类药物和降钙素等。此类药物对已经丢失骨量的恢复的作用不明显，雌 激素类药物有诱发子宫膜癌的危险。2.骨形成促进剂，常见的有氟化物、甲 状旁腺激素、活性维生素D3等。这些药物可刺激成骨细胞分化成熟，促进骨3.基质分泌和矿化，增加骨量。目前公认的骨形成促进剂是甲状旁腺激素骨矿化促进剂，钙剂和维生素 D等，这类药物科促进骨基质矿化，减少矿物 质流失。单独使用钙剂是没有治疗骨质疏松症的作用，必须配合骨形成促进 剂或骨吸抑制剂。I'药期彊甜I I映榴1楮虑少.塔龄 I ，II I甲I L ,-战营曾恻丸霞干魅辄柚比方討.促堆 ftWftlfiM （括代携貝#*!,肯r

5、县夷图1抗骨质疏松症中药药效作用示意图3. 针对骨质疏松症，药效学的研究有以下几方面。1.增加骨量及改善组织微细结构2.对分泌及免疫系统的调节作用 3.调节微量元素平衡4.促进成骨细胞（0B）增殖分化，抑制破骨细胞（0C）增殖分化5.促进骨髓间充质干细胞 分化6改善骨髓微循环模型研究方法一.实验动物的选择研究骨质疏松症的模型动物的选择特别重要。 不同的骨质疏松症模型在动物中表现并不一致，不同动物种属与人类骨组织的组织学和生物代特征不同，不同年龄、不同性别的动物影响基础骨量的测定。因此，用于研究骨质疏松症模型的 动物选择非常严格。大鼠：大鼠骨代与人有许多相似之处：随年龄的增长骨量丢失，具有与人相

6、 似的骨松质分布以重建功能、卵巢切除后高的转化率、肠钙吸收下降及对性激素 有相似的反应性。大鼠现已经成为研究骨质疏松症使用最多、最成熟的模型动物，但是大鼠皮质重建活性低，不宜于评价促进哈氏重建作用的药物。小鼠：小鼠基因组和人类有着较高的相似性，常采用小鼠进行骨代遗传因素 研究，导入或敲除目的基因，观察其表型特征和病理变化。此外，小鼠也是研究 峰值骨量及老龄性骨丢失的遗传因素的天然动物模型。 小鼠作为骨质疏松药物筛 选模型 及药效学的研究较少。家兔：成年兔具有明显的哈氏重建能力，半年骨骼即发育成熟，骨骺线闭合， 因此，兔比鼠更接近人类。可以用作合成代促进药物对骨松质及哈氏重建作用的 研究，还可以

7、作为糖皮质激素诱导的骨质疏松症模型。成年犬：其骨代和骨组织结构方面与人类相似，骨皮质有丰富的哈氏系统， 比格犬是评价促进骨合成代药物对骨质疏松和哈氏重建的影响的良好模型。缺点是切除卵巢和子宫不会诱发明显的骨丢失， 雌激素和耗竭和甲状旁腺素的刺激也 不会引发明显的骨量变化。灵长类：灵长类的分泌代、生殖周期、骨生物力学特性及骨组织变化与人类 积为相似。是最适用于骨质疏松症的动物模型。羊：目前已被美国FDA认可为是骨质疏松领域研究较为良好的大动物模型 并广泛应用于骨疾病研究中。此外，猪、羊、鸟类、马、羊等动物也可应用，但目前作为骨质疏松症的模 型动物研究极少。二观察指标骨质疏松的药效学指标应体现骨量

8、、骨组织结构、骨矿密度、骨有机物含量、 骨的生物力学性能的变化及其骨吸收和骨形成的动态变化。指标如下：1. 骨组织形态计量学测定：一：骨组织的体荧光标记方法。二：骨组织取材方 法。三：骨组织形态计量学测量方法。中文名穩ffFJA骨松质俎织艇计学测"吆话S吨一咚测方法»«1«« 积liMur arraT. Ar(QfTI2骨小梁阪枳tralmihr wa1U Armm骨小«*Ktrabrcuhr prrimelerTh Pmmm(MeocbMt numlw*rN.OcNo.破件电周长oetcoclart perimelerOc. Ph&

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14、WL骨内*向双荧光杯记间臺inter hbrU*d wWlhE- Ir. L Wi|ini許内祺曲a荧光标记平均距离内談衍件吸牧周长eruded pcnmHmEr Pmmm2. 骨的微观结构和三维结构参数测定：采用先进的micro-CT测量技术，从立体结构定量研究药物对骨结构的影响，不仅可以获得对骨量和骨结构的数据， 其最大特点是无创性，可动态观察药物的时-效关系。3. 骨生物力学性能测定：生物力学是根据已确立的力学原理来研究生物体中力 学问题的一门学科，将物理学及应用数学的概念和方法用到生物体中，评价 生命现象。骨生物力学的研究是对骨质量进行评价的一种可靠方法。其具体 指标包括一下几种：结构

15、力学指标：包括最大载荷、弹性载荷、断裂扰度、 弹性扰度和最大弯曲能量，反映骨结构力学的变化，其变化主要受骨尺寸和 几何形态的影响。材料力学指标：包括截面惯性矩、弹性弯曲应力、最大 完全应力、弹性应变、最大应变、弹性模量和弯曲刚性系数。反映骨的在质 量，不受骨尺寸影响。一般选择皮质骨为主的长骨进行三点弯曲实验，松质 骨为主的腰椎骨进行压缩实验来评价骨的生物力学性质。4. 骨密度（BMD ）测量：可以了解骨吸收与骨形成功能状态。采用定量计算机 断层扫面法（QCT）、超声法和双光子吸收测量法（DPA）等测量。5. 骨矿物成分和有机物测定6. 骨代的生化指标测定：1与骨形成有关的生化指标 2.与骨吸收

16、有关的生化指 标。常见动物模型原发性骨质疏松模型一）绝经后骨质疏松模型 （PMOP）（1969 年 saville）： 1.双侧卵巢切除法（俯卧 位）2.开腹手术法 （仰卧位 ），一般术后 15 天骨量开始丢失， 3 个月后骨量 丢失 50%以上。此模型应选择 6 个月以上的成年期大鼠， 尽量采用背部双 侧卵巢切除术。二）老年性骨质疏松模型（ SAM ）1. 自然衰老骨质疏松模型：采用 24 月龄以上的雌性大鼠为老年大鼠模型2自发老年性骨质疏松模型：快速老化模型小鼠（SAMP6）,是目前仅有 的一种能证明增龄性骨脆性骨折的动物。3.药物致衰老骨质疏松模型：皮下注射 D-半乳糖（100mg/（

17、kg d）,给药2 个月，呈现骨质疏松表现。（三）男性骨质疏松模型（ORX）:双侧睾（gac）丸切除术。3个月后呈现高转 化型骨质疏松应用。四）锡仪等曾报道用损毁大鼠弓状核， 致使 ARC 神经细胞明显受损， 最终导 致骨质疏松，皮下注射10%谷氨酸钠（MSG, 4g/kg）,可以选择性损伤大 鼠下丘脑弓状核神经元， 导致分泌调节功能紊乱， 从而建立了谷氨酸单钠（MSG）大鼠骨质疏松模型。被命名为脑源性骨质疏松症。其他脑源性 骨质疏松模型：下丘脑 -垂体断开术，松果体切除术。更接近于人类骨质 疏松的病变过程， 也适用于研究中枢神经系统在骨骼系统生长和发育中的 作用。五）营养缺陷诱发的骨质疏松模

18、型： 低钙饮食诱发的骨质疏松模型： Agata 等研究发现， 去势造模和低钙饲料结合， 可缩短骨质疏松的造模时间， 提 高效率。 低钠诱导的骨质疏松模型： 6 周的 SD 大鼠每天等渗泵皮下滴 注氨加压素（5ng/h）,同时每天给付 70ml/d （1.0kcal/ml）的溶液和去离 子水，连续 3 个月。继发性骨质疏松模型一) 糖皮质激素诱导骨质疏松模型 (GIOP) ：以大鼠为主，肌注射醋酸泼尼松 龙液，每次剂量5mg/kg，每周2次，连续3个月科形成骨质疏松模型。二) 维 A 酸复制骨质疏松模型： 维甲酸是治疗恶性肿瘤的药物，副作用是诱发骨质疏松症。1989年由邵金莺等首创，一般用量在 70105mg/( kg d)。 连续灌胃 14 天，即可建模成功。后来研究者略有改进，大鼠：维 A 酸 80mg/kg/d( 1%