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文档简介
1、跌倒的整改措施篇一:跌倒预防措施跌倒预防措施、预防病人跌倒/ 坠床管理制度跌倒预防措施一、环境保护措施1、病房内有充足的光线。2、地板干净、不潮湿。3、危险环境有警示标识。4、有潜在危险的障碍物要移开。二、有高危跌倒/ 坠床患者的标识。三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。五、呼叫器放于患者易取位置。六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。七、引导患者熟悉病房环境。八、当患者头晕时,确保其在床上休息。九、及时回应患者的呼叫。十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/ 坠床的可能减至最
2、小。预防病人跌倒 / 坠床管理制度1、高危性跌倒 / 坠床病人(评分4 分)入院或转入.24 小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。3、评估 4 分,列为护理问题高危性伤害/ 跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/ 坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。4、首次评分 4 分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。5、请病人或家属在预防病人跌倒/ 坠床告知书上签名,要求同住院须知签名。6、发生跌倒 / 坠床的处理:科室立即采取处理措施,密切观察
3、病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;24 小时内填写护理不良事件报告表,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。护理部组织讨论、分析,提出改进意见。7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。8、患者出院、死亡后,住院病人跌倒/ 坠床危险因子评估表及告知书放入病历存档。住院病人跌倒 / 坠床危险因素评估表.1、最近一年曾有不明原因跌倒/ 坠床 1 分2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感)1分3、视力障碍1 分4、活动障碍、肢体偏瘫3 分5、年龄 65 岁 1 分6、体能虚弱3分7、头晕、眩晕、体位性低血压2 分8、服用影
4、响意识或活动的药物:1 分散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9、住院中无家人或其他人员陪伴1 分护理持续质量改进计划表篇二:患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于65 岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、 意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等),对此类病人需加强巡视。 2、对有跌倒高危因素的患者,如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏,必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护,以保证患者安全, 并列入交班内容。2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床.上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事
5、情,如有需要可以让护士帮助。3、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医务人员,给予必要的处理措施。4、注意保持病区地面干燥,在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。5、帮助患者选择合适的运动方式,指导患者着合适的鞋及衣裤,同时强调活动时必须有人陪伴。6、指导患者正确给药,告知用药后的反应。7、提供足够的灯光,保持病房地面清洁干燥,清除病房及床旁走道障碍物。8、对体检、手术和接受各种
6、检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。9、值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。10、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断.有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长。11、合理配置护理人员,保障对患者的护理服务。坠床或跌倒风险评估科室:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:坠床或跌倒评估项目风险因素分数 意思模糊、躁动、无定向力2分 近期有意思丧失、癫痫史2 分近3日内有 3次及 3次以上坠
7、床/ 跌倒史 2 分 站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调 2 分 体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb总分 3 分有高风险需采取防范措施患者发生坠床、跌倒意外的应急预案患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即作出相应检查 全面的检查 立即报告护士长 病情重者 晚上报总值班 立即通知家属 , 作出相应的测量生命体征,观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等 做好善后处理 及交代注意事项 协助医生处理病人护士长接报告 24 小时内向护理部报告 准确记录事件经过 , 做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部 .患者坠床与跌倒报告程序患者发生坠床 / 跌倒时护士立即赶到通知医生.查看受伤情况判断病情采取急救
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