湖南2016年度年下半年高级主治医师试题

1、,.湖南省 2016年下半年高级主治医师( 骨外科学 ) 试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、如果 X 线正侧位平片显示，腰 4 椎体向前度滑脱，通常再进行哪项检查A腰椎 45CTB核素骨扫描C肌电图检查D X 线腰椎左右斜位片E抽血化验抗 "O" 、血沉、粘蛋白、类风湿因子2、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为A骨折处血液供应不足B伤肢固定不确切C功能锻炼不够D未及时切开复位及固定E清创时清除过多

2、的碎骨片3、在先天性心脏病中发生率最高的是A动脉导管未闭B肺动脉口狭窄C室间隔缺损D房间隔缺损E法洛四联症4、目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是A近红外线扫描BB 超C钼靶摄片DMRIE普通 X 线片5、腓总神经损伤后，其主要体征是A外翻足B仰趾足C内翻足D马蹄内翻足E足下垂6、女性， 35 岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是A冠心病B主动脉瓣关闭不全C心肌梗死后心绞痛D严重贫血,.E肥厚性梗阻型心肌病7、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A类风湿因子BHLA-B27C血沉D腰椎正侧位 X 线片E骨盆正侧位 X 线片

3、8、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B贫血、血沉增快C腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛D X 线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E结核菌素试验阳性9、苯和甲苯中毒毒作用的主要差别在于A麻醉作用B呼吸道刺激作用C脱脂性皮炎D造血系统损伤E类神经症10、运动系统物理学检查的次序是A触、望、动、量，特殊检查B动、量、触、望，特殊检查C望、触、动、量，特殊检查D量、动、望、触，特殊检查E特殊检查，望、触、动、量11、这种疾病又被称作A网球肘B扳机指C冻结肩D跳跃膝E跟痛症12、12 岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素 3 日无效来院，检查左股骨下端肿

4、胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温 39.5，白细胞计数18×10 9/L，中性 90%，血沉 80mm/h，诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤13、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A阿托品B肾上腺素C溴苄铵D氯化钙,.E氯化钾14、最可能的诊断A肱骨外上髁炎B肘关节骨肿瘤C尺骨鹰嘴滑囊炎D腱鞘囊肿E肱骨内上髁炎15、把人当作自己发动的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此，需要修补和完善。是哪种医学模式的指导思想A神灵主义医学模式B自然哲学的医学模式C机械论的医学模式D生物医学模式E生物 -心理 -社会医学模式1

5、6、革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是A无寒战，发热呈间歇热BWBC 必定明显增加C休克发生早，持续时间长D患者不会出现少尿E无尿，多有转移性脓肿17、某城市社区定期组织糖尿病患者开座谈会， 不断鼓励其树立治疗信心， 根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到A疾病的危害性B疾病的易感性C预防保护行为的益处D预防保护行为的障碍E自我效能18、队列研究中，下列哪项不是暴露组的选择来源A职业人群B特殊暴露人群C有该病的前驱症状者D一般人群E有组织的人群团体19、在控制吸烟的健康教育干预前， 目标人群中有些吸烟者赞成吸烟， 有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些因素在诊断中属于A强化因素B倾向因素

6、和促成因素C倾向因素和强化因素D促成因素E倾向因素20、下列哪一项不是金属基托的优点A强度高B导热C厚度较薄,.D化学稳定性好E操作简单21、一个 5 岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋转受限， X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是A外伤性寰椎脱位B自发性寰椎脱位C咽后壁脓肿D寰枢椎结核E寰枢椎畸形22、Ollier 病属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤23、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A成人一般调节在每分钟510mlB心脏病人宜每分钟1mlC小儿每分钟约10 滴D对失血性休克，应快速输入所需血量E一次输血的总时长不宜超过1

7、 小时24、人工解剖式牙牙尖斜度为A0° 3°B10° 13°C 20° 23°D 30° 33°E40° 43°25、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用的药物是A肾上腺皮质激素B二巯基丙磺酸钠C阿托品D硫代硫酸钠E亚硝酸钠二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、恶性

8、骨肿瘤的化验表现为A贫血B血清锌下降C碱性磷酸酶可升高D尿酸增高E酸性磷酸酶可升高2、74 岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右,.足外旋 50°。最大可能是：A软组织挫伤B髋关节扭伤C股骨颈骨折D大粗隆骨折E髋关节脱位3、下列治疗措施哪项不适用于此患者A局部固定和休息B口服止痛药物C理疗D痛点封闭E手术治疗4、需要预防性应用抗菌药物的是A开放性骨折B大肠手术C甲状腺部分切除术D术中有明显污染E急症手术同时合并其他化脓性感染5、低钾血症心电图的改变有AST 段上抬BT 波降低，变平或倒置CQRS增宽D Q-T 间期延长EU 波6、患者，男性， 20 岁，右

9、上臂撞饬，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直， 除考虑肱骨干中下段骨折外， 还应首先考虑何种合并伤A臂丛神经损伤B肌皮神经损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E尺神经损伤7、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A下腰椎B胸腰段C颈段D骶尾段E胸段8、阻碍骨折愈合的治疗方法为_A反复多次手法复位B切开复位C持续骨牵引过度D固定不确定E功能锻炼,.9、颈部疼痛，四肢无力两年的患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查是A胸椎的 X 线平片B颈椎的 X 线平片C颈椎的 MRID胸椎的 MRIE全身详细的体检10、根据体格检查确定病变节段为A颈 56B颈 67C颈

10、 7胸 1D臂丛神经E大脑11、下列骨折类型中，最不稳定的是A嵌插骨折B横形骨折C压缩骨折D青枝骨折E斜形骨折12、可供坶外翻选择的手术方法有A跖趾内侧关节囊紧缩术BMcBride 手术C Keller 手术D跖骨基底截骨术E跖骨颈部截骨术13、就病例对照研究而言，下述哪项是正确的A属于分析性研究B计算 RRC研究方向由因及果D不适用于对罕见病的研究E能直接计算得到发病率14、49 岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A年龄小，易受外伤B股骨头骨骺发育不全C用药较多D骨骺血供最差E关节囊内压最高15、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先_A绝对卧床休息，同时牵引B卧床休息，但进

11、食及大小便时可坐起，站立C给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D推拿按摩，适当锻炼腰肌E手术疗法16、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是,.A胫骨和肱骨B桡骨和股骨C股骨和髂骨D脊柱和胫骨E股骨和胫骨17、无法测到肺毛细血管楔压 (PCWP)时，可参照下述哪项进行估计A右心房压B右心室舒张压C肺动脉舒张压D右心室平均压E肺动脉平均压18、手法一次撕脱瘢痕组织应注意_A充分做好术前准备B操作时手法缓和C术后不宜进行功能锻炼D严格掌握适应证E短期内不可一再重复使用19、鹅足腱是哪些结构的联合腱A半腱肌B半膜肌C股薄肌D长收肌E缝匠肌20、静脉血栓形成最有价值的诊断_A超声多普勒检查B静脉 /顷行造影C Perthes病D Tren de lenbuy 试验EPratt 试验21、类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E精心设计手术方案22、脊柱侧凸手术可能包括的并发症有A脊髓神经损伤B脱钩、断棍C椎板骨折D肺不张E感染23、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不