细菌各论总结

1、微生物感染的控制措施一、我国计划免疫5(6)苗防9(10)病疫苗名称成分 可预防疾病卡介苗（BCG）牛型结核分枝杆菌减毒活菌苗 结核病白百破三联疫苗（DPT）白喉类毒素、百日咳鲍特菌死菌苗和破伤风类毒素混合制剂 白喉、百日咳、破伤风脊髓灰质炎疫苗（OPV）三价脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓灰质炎麻疹、腮腺炎、风疹（MMV） 减毒活疫苗 麻疹、腮腺炎、风疹乙肝疫苗（HBV）HBsAg基因重组疫苗 乙型病毒性肝炎甲肝疫苗 减毒活疫苗或灭活疫苗 甲型病毒性肝炎二、英文1、antitoxin抗毒素：抗毒素及抗血清系指用细菌外毒素或蛇毒免疫动物（马）后，取得免疫血清并精制成的蛋白制剂。2、MV：麻疹疫苗3、

2、OPV：脊髓灰质炎疫苗4、DPT：百白破三联疫苗5、Interferon干扰素：干扰素具有广谱的抗病毒作用，生物活性高、选择性作用于病毒感染的细胞，对正常细胞无作用，对机体的副作用小。长效干扰素制剂：Peg-IFN6、BCG卡介苗：卡介苗，是将有毒力的牛结核分枝杆菌置于含甘油、胆汁和马铃薯的培养基中，经13年传230代，获得的一株毒力减弱而保留抗原性的变异株，用于结核病的预防病原性球菌主要的病原性球菌有哪些？葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、奈瑟菌属葡萄球菌属 (Staphylococcus)一、葡萄球菌生物学性状1. 形态结构：革兰染色阳性，无荚膜、无鞭毛、不形成芽胞。光学显微镜下呈葡萄串状排

3、列。2. 培养特性：营养要求一般，普通培养基生长良好。血平皿上形成透明溶血环。3. 生化反应：致病株分解甘露醇。4. 抗原结构：葡萄球菌表面蛋白A（staphylococcal protein A，SPA）SPA是葡萄球菌细胞壁中的一种蛋白，可与人类IgG抗体Fc段非特异性结合，而IgG的Fab段仍可与特异性抗原结合。Ø 据此，建立了SPA协同凝集试验方法，可检测多种病原。Ø 抗吞噬作用：SPA阻断IgG的Fc段与吞噬细胞表面 Fc 受体结合，使吞噬细胞激活受阻。 多糖抗原：金黄色葡萄球菌引起的活动性心内膜炎患者血清中， 可检测到其抗体。 二、葡萄球菌致病物质(凝固酶阳性)

4、致病物质致病作用凝固酶Coagulase结合凝固酶增强细菌抗吞噬作用；使感染易于局限化和形成血栓。葡萄球菌溶血素Staphylolysin溶解红细胞，破坏血小板杀白细胞素Leukocidin攻击中性粒细胞、巨噬细胞。肠毒素Enterotoxin引起急性胃肠炎（食物中毒）表皮剥脱毒素exfoliative toxin裂解表皮组织棘状颗粒层，导致表皮与真皮脱离毒性休克综合征毒素-1toxic shock syndrome toxin 1, TSST-1发热、休克三、葡萄球菌所致疾病(凝固酶阳性)1. 化脓性感染（1）局部化脓性炎症（主要由金黄色葡萄球菌）皮肤软组织感染，如疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等

5、。 （2）内脏器官感染有肺炎、脓胸、中耳炎等；（3）全身感染主要有败血症、脓毒血症等。 2. 毒素性疾病（1）食物中毒：外毒素 （2）烫伤样皮肤综合征：表皮剥脱毒素 （3）毒性休克综合症：TSST-1 3、葡萄球菌性肠炎（假膜性肠炎）：长期使用广谱抗生素四、凝固酶阴性葡萄球菌 coagulase negative staphylococcus(CNS) u 健康人体表寄生的正常菌群，一般情况下很少致病u 由于各种人工植入手术的实施： 如人工心瓣膜、心脏起搏器及人工关节植入术等u 住院患者中重度虚弱者及免疫功能低下患者 如肿瘤患者、早产儿u 常为表皮葡萄球菌泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症u

6、 腐生葡萄球菌孕妇尿路感染链球菌属 (Streptococcus)一、链球菌生物学性状1. 形态结构：革兰阳性，无鞭毛、不形成芽胞。镜下呈双或链状排列。初分离株有荚膜。2. 培养特性：营养要求较高，培养须提供血清、血液、葡萄糖等。血平皿上不同链球菌形成不同性质的溶血环。3. 生化反应：一般不分解菊糖，不被胆汁溶解。肺炎球菌不然 4. 链球菌抗原结构：（1）群特异性抗原：又称为C抗原，细胞壁多糖成分，血清学分群的依据。（2）表面抗原：位于C抗原外层，蛋白质成分，其中M抗原与致病性关系密切，可抵抗机体吞噬细胞的吞噬，抗M蛋白抗体与人类心肌细胞抗原有交叉反应，可能是风湿热的主要致病因子。 二、乙型溶

7、血性链球菌致病物质(b-hemolytic streptococcus) 1.脂磷壁酸（leipoteichoic acid, LPA）：粘附2.M蛋白（M protein）：抗吞噬、变态反应3.致热外毒素（pyrogenic exotoxin）：SPE与链球菌毒性休克综合征关系密切 4.链球菌溶血素（streptolysin）：SLO（对O2敏感），SLS（溶血环 ）5.透明质酸酶（hyaluronidase）：扩散6.链激酶（streptokinase）：扩散，治疗肺栓塞和冠状动脉血栓 7.链道酶（streptodonase）：扩散三、乙型溶血性链球菌所致疾病1.化脓性感染：扁桃体化脓、淋

8、巴管炎等2.中毒性疾病：猩红热、链球菌毒性休克综合征 3.变态反应性疾病：急性肾小球肾炎、风湿热四、甲型溶血性链球菌所致疾病亚急性细菌心内膜炎肺炎球菌一、肺炎球菌生物学性状1、形态染色：成双或成短链状排列。无鞭毛、不形成芽胞， 有毒株形成荚膜2. 培养特性：营养要求高，须提供血液或血清。血平皿上形成溶血（甲型溶血）。加入胆汁激活自溶酶使菌体溶解，使菌落呈“脐”状 （鉴别：甲型溶血性链球菌不产生自溶酶） 3. 生化反应：有些菌株发酵菊糖，鉴别：甲型溶血性链球菌4. 抗原结构：（1）菌体抗原：C抗原和M抗原，存在于肺炎球菌细胞壁 （2）荚膜抗原：具有型的特异性（5）抵抗力：有荚膜株抗干燥力较其它株

9、强。奈瑟菌(Neisseria)一、奈瑟菌生物学性状对人致病的奈瑟菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌共同的生物学性状（1）革兰染色阴性，球形，成双排列（2）有毒株有荚膜，无鞭毛、不形成芽胞（3）营养要求高，巧克力色培养基培养（4）抵抗力弱，对冷热均敏感肠 道 杆 菌埃希菌属(Escherichia)主要代表菌-大肠埃希菌Escherichia coli, E.coli大肠埃希菌致病物质共有的毒力因子 ：内毒素，荚膜，III型分泌系统等, 特殊的毒力因子:1.黏附素(adhesin)：使细菌紧密粘着在泌尿道和肠道的细胞上，避免因尿液的冲刷和肠道的蠕动作用而被排除。包括定植因子抗原I，II，III等。2

10、.外毒素(exotoxin )：由产毒型大肠埃希菌在生长繁殖过程中释放。包括志贺毒素I和II（Stx-1，Stx-2）、耐热肠毒素a和b（STa，STb）、溶血素A（lyA） 不耐热肠毒素I和II(LT-I，LT-II)大肠埃希菌所致疾病1.肠道外感染：多为内源性感染（新生儿脑膜炎例外） 化脓性感染: 泌尿道感染:2.败血症(septicemia) ：多尿道和胃肠道感染引起， 如肠穿孔伴有败血症的腹腔内感染， 3.新生儿脑膜炎(Neonatal Meningitis)： <1岁婴儿 4.泌尿道感染(Urethra Infection) :5.胃肠炎(gastroenteritis) ：食

11、入污染的食品和饮水肠产毒型大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC)肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli, EIEC)肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli, EPEC)肠出血型大肠埃希菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)肠集聚型大肠埃希菌(enteroaggregative E.coli, EAEC)弥漫粘附型大肠埃希菌（Diffusely adherent E.coli, DAEC） 沙门菌属(Salmonella)主要代表菌Salmonela.Typhi, S.paratyph

12、i A,B,C，引起肠热症沙门菌致病物质1、 须经口进入足够量的细菌： 多数血清型半数感染剂量在105108之间 伤寒沙门氏菌可少至103 暴发流行时:<103个菌体，有时<100个2、 侵袭力:2个型分泌系统“沙门菌致病岛” SPI-I：细菌最初的对肠黏膜的侵入 SPI-II：随后的全身性疾病3、内毒素:死亡后释放宿主体温升高、白细胞数下降 大剂量时中毒症状和休克4、肠毒素:个别菌如鼠伤寒沙门氏菌，类似ETEC肠毒素沙门菌所致疾病 1. 肠热症(enteric fever,typhoid fever)： 伤寒（伤寒沙门菌）、副伤寒（甲、乙型副伤寒沙门菌）。2. 胃肠炎（食物中毒）

13、： 3. 败血症(septicemia)志贺菌属(Shigella)志贺菌致病物质1. 侵袭力: 菌毛 ,可粘附于回肠末端和结肠粘膜的上皮细胞。细菌侵入血流罕见。2. Endotoxin：所有毒株均有强烈的endotoxin。Endotoxin作用于肠粘膜，使其通透性增高，进一步促进对endotoxin的吸收，引起发热、神志障碍、甚至中毒性休克等一系列症状。3. 外毒素(shiga toxin,ST)：称为可引起vero细胞病变，亦称vero毒素，具有肠毒素性、细胞毒性、神经毒性。志贺菌所致疾病细菌性痢疾（急、慢性）（bacillary dysentery，shigellosis） 黏液血便(

14、Pus, bloody feces) 腹痛（intestinal pain） 里急后重肠道菌的分离鉴定程序。结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）1、acid-fast stain：胞壁含大量脂质，不易着色，一般不用革兰氏染色发染色。用齐-尼氏抗酸染色（Ziehl-Neelsenacid-fast stain）（）。染成红色。称抗酸杆菌（acid-fast bacilli）2、罗氏培养基（Lowenstein-Jensen）：专性需氧营养要求高，分离培养用罗氏培养基（Lowenstein-Jensen）（内含马铃薯、蛋黄、甘油、天冬酰胺、无机盐及抑制杂菌生长的孔雀

15、绿等物质），代时约18h， 34周形成“菜花样”菌落3、BCG (Bacillus Calmette-Guerin) ：卡介苗，是将有毒力的牛结核分枝杆菌置于含甘油、胆汁和马铃薯的培养基中，经13年传230代，获得的一株毒力减弱而保留抗原性的变异株，用于结核病的预防4、结核菌素试验（ tuberculin skin test ）：是用结核菌素来测定对结核分枝杆菌能否引起皮肤迟发型超敏反应的一种试验，以判断机体对结核菌有无免疫力。也可用于细胞免疫功能的测定。5、Mycolic acid分枝菌酸：是长链脂肪酸，它可与多糖、蛋白质结合成糖脂或肽糖脂，具有不同的生物学作用。游离的分枝菌酸本身及均有抗酸

16、染色特性，故认为与分支杆菌的爱看那个酸性有关。致病物质：所致疾病肺部感染（原发感染、继发感染）肺外感染（脑结核、肾结核、肠结核、结核性腹膜炎）弧菌属（Vibrio）一、Cholera toxin导致腹泻的致病机理 ？1、CT1个A亚基5个B亚基；2、蛋白酶裂解A亚基成A1和A2两个多肽；3、B亚基结合真核细胞表面GM1神经节苷脂受体；4、CT-GM1复合物被内吞到细胞内；5、A1具有ADP-核糖转移酶活性，可活化腺苷酸环化酶，使ATP以不正常的高效率转化为cAMP，导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进，大量水和电解质在肠腔堆积，引起剧烈腹泻。二、Plague三种临床类型、自然宿主、传播媒介？临床类型：

17、腺鼠疫、肺鼠疫、败血症形鼠疫自然宿主：人传播媒介：鼠蚤叮咬三、Black death的致病微生物？鼠疫杆菌厌氧芽孢梭菌Anaerobic spore-forming clostridium1、 Tetanus破伤风2、 Tetanospasmin破伤风痉挛毒素破伤风梭菌主要致病物质3、 TAT Tetanus antitoxin破伤风抗毒素：感染的治疗和紧急预防4、 Botulism肉毒中毒：食物肉毒中毒（Foodborne botulism）：全身无力、视力模糊不清、吞咽及呼吸困难婴儿肉毒病（Infant botulism）： 吮乳无力、吞咽困难，眼睑下垂，全身肌张力减退外伤肉毒病（Woun

18、d botulism）：芽孢进入窄而深有污染的伤口5、 Botulin肉毒毒素：由带有溶原性噬菌体的肉毒梭菌产生。毒素经肠道吸收后随血液或淋巴液播散到特异作用位点，封闭乙酰胆碱释放，阻碍神经冲动传递，导致肌肉弛缓性麻痹。6、 Stormy fermentation汹涌发酵：作为产气荚膜梭菌的鉴别特征。7、 Double zone of hemolysis双层溶血环：产气荚膜梭菌在血琼脂平板上生长，菌落周围形成内环完全溶血，外环不完全溶血的双层溶血环。8、 Gas gangrene气性坏疽：病原菌芽孢由伤口侵入局发芽繁分解组织中糖产生大量气体形成气肿压迫局部组织导致局部组织供血、供氧不足毒素和侵

19、袭性酶的产生利于其向周围组织扩散、并增加血管通透性、局部出现水肿，加速坏死组织的蔓延9、 a toxin 一种卵磷脂酶，在气性坏疽的形成中起主要作用10、 Enterotoxin肠毒素：主要作用于空肠和回肠，刺激肠粘膜的分泌，导致水和电解质的丢失而出现腹泻白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）一、 Anthrax 的致病物质？临床感染类型？1、 致病物质：水肿因子、保护性抗原、致死因子2、 临床感染类型：皮肤炭疽、胃肠炭疽、肺炭疽二、白喉棒状杆菌的致病物质？致病机理？1、致病物质：ü 白喉毒素diphtherotoxin：毒性强、抗原性高的蛋白质。A链抑制细胞蛋白质合成，引起组织坏死和病变。B链本身无毒性，可协助A链进入易感细胞ü 索状因子cord factor：细菌表面的毒性糖脂，破坏哺乳动物细胞线粒体ü K抗原：胞壁糖蛋白，抗吞噬、利于菌定植粘膜2、致病机理一条含有大量精氨酸的多肽链，由A、B两条肽链经二硫键连接而组成。B链本身无毒性，无酶活性，是白喉毒