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文档简介

1、1HUMPHREY视野计打印报告说明卡尔蔡司卡尔蔡司 中国中国产品专员产品专员 麦雄毅麦雄毅联系:联系18602886470 2临床应用: 神经系统疾病 青光眼 眼底病 白内障 法医鉴定 体检和筛查 3HFA 打印报告的各个区域4STATPAC统计软件包可 以 自 动 的 分 析Humphrey视野中标准程序检测所得结果,以确定是患者的视野丢失超出正常还是视力不断下降所致。562、视野缺损的、视野缺损的诊断诊断(1)总体偏差)总体偏差概率图概率图 揭示视野检测结果中异常区域,在矫正了患者年龄因素后,以不同的正常人期望概率和相应符号来表示。如:P2%的相应符号表示少于2

2、%正常人才会出现这样低敏感性视野。7(2)模型偏差概)模型偏差概率图率图8(3)数字打印图)数字打印图虽然数字打印图不能快速和直观地解释检测结果,但有时值得去研究,因为它显示了所有其它分析和打印所依据的实际检测数值,与总体偏差概率和模型概率图相关分贝值都显示在各自相应的打印图上。缺损分贝值可提供大部分用户想要的概率图中更多的信息。 9(4)灰度图)灰度图。101112131.如瞳孔直径小于3mm,则肯定会使视野TOTAL DEVIATION 受到影响(负)2.如视力小于20/80, 将使缺损扩大和变深141516171819即利用少数主要检查点的阈值,根据视岛坡度规律,估计其余各点的期望阈值,

3、打印值为实际测得值与期望阈值之差 期望值离差Pattern deviation20Pattern deviation 可以分辨可能由于白内障和小瞳孔引起的整体阈值下降和病理引起的局部缺损2122平均缺损(mean deviation,MD) MD 为受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。MD 是反映全视网膜光敏感性有无下降及下降程度的指标,其受局限性视野缺损的影响较小,正常人平均缺损为02324PSD:受检眼视岛形状和同年龄正常人视岛形状差异的数字表达PSD是一个绝对值,为判断有无局限性缺损的指标,正常人或有弥漫性视野压陷者,PSD为04dB,而在各种局限性视野缺损(如旁中心暗点、鼻侧阶梯

4、、局限性压陷),PSD会增加。2526阈值测试 Central 30-2打印报告可靠性参数可靠性参数FIXATION LOSSES 固视丢失率,固视丢失率,FAUSE POS假阳性率,假阳性率,FAUSE NEG假阴性率假阴性率青光眼半球测试青光眼半球测试结果结果outside:异常异常within: 正常正常统计学数据及概率统计学数据及概率1.MD和同龄人平均和同龄人平均阈值比较的偏差阈值比较的偏差2.PSD视岛平滑度视岛平滑度固视监测线固视监测线(平坦代表固视良好平坦代表固视良好)灰度图灰度图Total Deviation图图(数值和灰度数值和灰度) 和同龄人视野的比较结果和同龄人视野的比

5、较结果 Pattern Deviation图图: 在在Total Deviation 的基础上的基础上,去掉一些弥散性因素去掉一些弥散性因素(如白内障(如白内障,小瞳孔等因素所引起小瞳孔等因素所引起 的视野整体下降等)的视野整体下降等)在同龄人中该点出现在同龄人中该点出现该灰度阈值的概率该灰度阈值的概率请注意请注意:最重要也是首先要看的是最重要也是首先要看的是1. 可靠性参数可靠性参数 2.PATTERN DEVIATION图图2728n -Source:Hodapp, Anderson and Parrish et al29MD的下降,是青光眼进展了么?青光眼视野恢复?30(发表于美国眼科杂志(AJO), 2008年第2期)Boel Bengtsson 和Anders Heijl撰文说: 313233n3 可以矫正白内障机其他屈光混浊的影响34GHTVFIMD正常人青光眼35“ B”由于更多的中心视野缺损,因此其视野指数低于由于更多的中心视野缺损,因此其视野指数低于“A”.ABVFI = 90%VFI = 81%36简单易懂的

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