1第一套 试题 呼吸系统(校)

1、呼吸系统(答案请写在红线上)第1章肺部感染性疾病（各型肺炎、肺脓肿） 一、肺炎概述（执业+助理均需掌握）1社区感染性肺炎最常见的病原菌是 A肺炎球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D肺炎克雷伯杆菌 E大肠埃希菌( 2002、2004、2006、2008)2.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是 A肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C肺炎军团菌 D葡萄球菌 E.肺炎球菌( 2008)3社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是 A大肠埃希菌 B肺炎克雷伯杆菌 C.绿脓杆菌 D.流感嗜血杆菌 E嗜肺军团菌( 2003)4引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是 A金黄色葡萄球菌 B革兰阴性杆菌 C

2、.肺炎球菌 D真菌 E.病毒( 2010)5有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是 A大肠杆菌 B.肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯杆菌 E金黄色葡萄球菌( 2009)6随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A肺炎球菌肺炎不断增加 B革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降 D葡萄球菌肺炎很少发生 E支原体肺炎很少发生( 2003、2005)7治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是 A头孢菌素类 B糖肽类 C青霉素类 D.大环内酯类 E氨基糖苷类( 2011) （89题共用题干）男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰l周，气促2天，意识模糊1小

3、时。查体：T39. 8，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×109/L，NO. 90。 8该患者最可能的诊断是 A中枢神经系统感染 B急性左心衰 C重症肺炎 D干酪性肺炎 E肺栓塞9该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压l00/60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示 PaO250mmHg，PaC0228mmHg，HC03 -16mmo1/L。此时首选治疗措施是 A静脉点滴糖皮质激素 B.静脉点滴呼吸兴奋剂 C静脉点滴丙种球蛋白 D静脉点滴碳酸氢钠 E机械通气( 2008) （1011题共用题干

4、）男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2 ,P96次分,B20次分,BP140/80mmHg右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率I00次分，律齐，腹软，肝脾肋下末触及。10该患者最可能的诊断是A.胸腔积液 B支气管哮喘 C肺炎D.心力衰竭 E.肺结核11.为明确诊断，应首选的检查是A.心脏彩超 B.胸部X线片 C.心电图 D.胸部B超 E.胸部CT（2011）二、肺炎链球菌肺炎（执业+助理均需掌握）12肺炎球菌的致病力是由于 A肺炎球菌

5、产生的内毒素 B.肺炎球菌产生的外毒素 C高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用 D.肺炎球菌感染引起的肺部变态反应性炎症 E以上都不是( 2003)13在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A克雷伯杆菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C干酪样肺炎 D-铜绿假单胞菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎(1999.2001)14肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A.肺泡壁纤维化 B恢复正常 C.细支气管狭窄 D.支气管扩张 E.肺大泡形成（2001）15肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常结构和功能的疾病是 A.慢性支气管炎 B大叶性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎 E慢性肺气肿( 2000)

6、16肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 A.口角或鼻周单纯性疱疹 B肋间带状疱疹 C皮肤和黏膜出血点 D病变部位湿啰音 E.病变部位支气管呼吸音( 2003)17最容易发生休克的肺炎是 A.军团菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.革兰阴性杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎( 2005)18休克型肺炎最常见的病原菌是 A军团菌 B肺炎球菌 C.肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌( 2005)19.男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血细胞18×lOg/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为 A

7、上呼吸道感染 B急性支气管炎 C肺炎链球菌肺炎 D急性肺脓肿 E。肺结核( 2000、2001、2002)20男,32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39气急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次1分，律齐。血白细胞11×109L。，胸片最可能的诊断是 A急性肺脓肿 B干酪性肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E。肺炎链球菌肺炎( 2000、2001)21肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A红霉素 B庆大霉素 C氧氟沙星 D苄星青霉素 E林可霉素( 2001)22某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选 A庆大霉素 B青霉素

8、C多西环素 D红霉素 E头孢噻肟( 2002)23肺炎球菌肺炎患者若对肯霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 A庆大霉素 B阿米卡星 C链霉素 D左氧氟沙星 E阿莫西林( 2003)24女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.92。准备用青毒素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为 A氨苄西林 B庆大霉素 C左氧氟沙星 D四环素 E磺胺类药物( 2004)25在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次 B每日剂量800万单位，加

9、在500ml液体中缓慢静滴 C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注 D静脉给药时每次用量应在1小时内输完 E对青霉素过敏者不可使用此药( 2003、2005)26女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰。伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×lO9/L，有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎 B克雷伯杆菌肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎D千酪性肺炎 E肺脓肿(1999)27男性25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温4

10、0，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25 x l09/L中性粒细胞0. 90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D支原体肺炎 E千酪性肺炎( 2002)28男性，68岁。因脑梗塞住院半月，近l周出现高热，咳嗽，咳血痰。查体：T39. 2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0×l09/L。X线胸片：右肺大片阴影，其中可见多个气囊腔。泼患者最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D千酪性肺炎 E真菌性肺炎( 2008

11、)29对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是 A青霉素G B.头孢唑林 C苯唑西林 D万古霉素 E.头孢呋辛( 2004)三、肺炎支原体肺炎与病毒性肺炎（执业需掌握，助理可以不做）30肺炎支腺体肺炎最常见的胸部X线表现是 A早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B肺叶和小叶实变，叶阃隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞( 2006)31.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌

12、肺炎 C克雷伯杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎 E支原体肺炎( 2004、2005) 32.男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿奠西林和止咳药无效。体检：体温正常，咽充疵，心肺无血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A.大环内酯类 B青霉素类 C.氨基糖苷类D.氟喹诺酮类 E头孢菌素类( 2003)33首选大环内酯类抗生素治疗的是 A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E克雷伯杆菌肺炎( 2004)34一男35岁。发热气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最可能的诊断为 A干酪性肺炎 B葡

13、萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E肺孢子菌肺炎( 2009)35治疗肺炎支原体肺炎宜选用 A青霉素 B头孢呋辛 C.阿米卡星 D红霉素 E链霉素(2001)36男，25岁。发热、咳嗽3天就诊。胸部X线片示“左下肺炎”，用阿奇霉素，3天后体温明显下降。该患者最可能的致病原是 A大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌C.耐青霉素的肺炎链球蔺 D厌氧菌 E肺炎支原体( 2011) A青霉素G B磺胺类药物 C.大环内脂类药物 D头孢菌素类药物 E万古霉素37治疗葡萄球菌肺炎最有数的药物为38治疗支原体肺炎应选用( 2002)A.肺炎链球菌 B葡萄球菌 C.铜绿假单胞（绿脓）菌 D克雷伯杆菌 E肺炎支原体39不引起

14、肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是40最易引起间质性肺炎改变的致病菌是(2005) A支气管哮喘 B.喘息型慢性支气管炎 C支气管肺癌 D肺炎支原体肺炎 E克雷伯杆菌肺炎41刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是42常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变诊断是( 2001) 四、其他类型肺炎（执业需掌握，助理可以不做）43.咳出有血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A克雷伯杆菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎D支原体肺炎 E念珠菌肺炎( 2004)44.老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色腔冻状

15、引起肺部感染最可能的病原菌是 A葡萄球菌 B克雷伯杆菌 C铜绿假单胞菌 D流感嗜血杆菌 E嗜肺军团杆菌(2000.2001)45关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是 A可见大叶实变 B可见小叶实变 C阴影密度较肺炎球菌肺炎深 D不易形成肺脓肿 E叶间裂呈弧形下坠( 2003)46克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化 B病变中的炎性渗出液黏稠而重 C肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延 D肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E肺泡内的渗出液含有较多的红、白细胞( 2000)47男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热

16、，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断 A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿 C克雷伯杆菌肺炎 D干酪性肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎( 2002)48治疗军团菌病的首选药物是 A青霉素G B氯霉素 C四环素 D红霉素 E土霉素( 2006)49男，73岁。患冠周炎l周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39. 4，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×l09/L，NO96。该患者感染的病原菌最可能是 A肺炎克雷伯杆菌 B肺炎链球菌 C厌氧菌 D

17、表皮葡萄球菌 E金黄色葡萄球菌( 2011)五、肺脓肿（执业需掌握,助理可以不做）50原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A厌氧菌 B大肠埃希菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯杆菌 E金黄色葡萄球菌( 2003、2005)51吸人性肺脓肿最常见的病原菌是 A肺炎克雷伯杆菌 B肺炎球菌 C大肠埃希菌 D葡萄球菌 E厌氧菌( 2006)52血源性肺脓肿最常见的病原体是 A流感嗜血杆菌 B肺炎克雷伯杆菌 C肺炎链球苗 D铜绿假单胞菌 E金黄色葡萄球菌( 2001、2011) A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体53喘憋性肺炎常见的病原体是54肺脓肿的常见病原体是( 200

18、1)55急性肺脓肿最具特征的症状是 A畏寒高热 B.咳嗽伴咯血 C呼吸困难 D咳大量脓臭痰 E咳嗽伴胸痛( 2000)56慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是 A肺部闻及支气管呼吸音 B肺部叩诊呈鼓音C肺部呼吸音减弱 D肺部闻及湿啰音 E杵状指(200s)57治疗吸人性肺炎首选 A氨基糖苷类 B3代头孢菌素 D氟喹诺酮类 E红霉素( 2009) C青霉素58.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 A46周 B. 68周 C.812周 D 1216周 E1620周( 2003、2005)59不是肺脓肿手术指征的是 A.急性肺脓肿 B反复大咯血 C支气管胸膜瘘 D合并支气管扩张者 E内科积极治疗无效的慢性

19、肺脓肿(2004)60男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20 x 109/L,中性粒细胞90%，最可能的诊断为 A葡萄球菌肺炎 B克雷伯杆菌肺炎 D肺结核 E阻塞性肺炎( 2001) C急性肺脓肿61女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰量约300ml/d。体检：T40，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为 A支气管炎 B急性肺脓肿 C肺炎球菌肺炎 D葡萄球菌肺炎 E克雷伯杆菌肺炎( 2002)62患者，女，56

20、岁。10天来咳嗽，发热38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×l09/L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 A肺结核 B中央型肺癌 C支气管肺炎 D肺脓肿 E周围型肺癌( 2002)63女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B.下叶空洞周围大片炎性浸润C空洞内壁不规则，凹凸不平 D厚壁空洞、偏心E厚壁空洞伴有液平面( 2001)第2章支气管扩张症（本章执业+助理均需掌握）64支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 A支气管扩张症 B支气管肺癌

21、C慢性支气管炎 D支气管哮喘 E阻塞性肺气肿( 2003、2005)65体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于 A支气管扩张 B慢性阻塞性肺疾病 C心力衰竭 D肺结核 E特发性肺纤维化(2011)66支气管扩张症最有意义的体征是 A贫血 B杵状指 C固定的局限性湿啰音 D消瘦 E多变的哮鸣音( 2000)67慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于 A慢性支气管炎 B支气管肺癌 C支气管扩张 D肺结核 E肺炎( 2004)68女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征。X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是 A风心病二尖瓣狭窄 B慢性支气管炎 C支气

22、管扩张症 D支气管肺癌 E肺结核( 2002)69，女，46岁。今晨咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽咳痰。 可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是 A肺结核 B支气管扩张 C支气管肺癌 D慢性支气管炎 E肺炎链球菌肺炎(2008) 70支气管扩张的典型痰液表现为 A大量白色泡沫痰 B大量脓性痰，有分层 C大量粉红色泡沫痰 D大量乳状痰 E大量白色黏液状痰( 2008)71支气管扩张的典型临床表现为 A慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有千、湿啰音 C慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音 D.慢性咳嗽、咳大量脓

23、痰，或反复咯血，病变部位湿啰音 E慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音( 2005)72干性支气管扩张是指 A反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段( 2005)73干性支气管扩张症的主要症状是 A反复咳嗽 B大量脓痰 C反复咯血 D营养不良 E肌肉酸痛( 2003、2009)74较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是 A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C支气管哮喘 D支气管扩张症 E支原体肺炎( 2002

24、、2005)75因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 A主支气管 B上叶前段 C.上叶尖后段 D下叶基底段 E中叶( 2006)76现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是 A肺功能 B支气管造影 C肺组织病理 D支气管镜 E HRCT( 2011)77男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是 A需氧革兰阴性杆菌 B革兰阳性菌 C厌氧菌 D需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E革兰阴性杆菌+真菌( 2001)78反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病

25、原体是 A军团菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎球菌 D白色念珠菌 E铜绿假单胞菌( 2010)79此病人首选止血药物是 A.垂体后叶素 B.6-氨基已酸 C.立止血（巴曲酶） D.氨基甲酸 E.安络血80为确诊在咯血停止病情稳定后，首选的检查是 A.胸部高分分辨CT B.痰检查 C.支气管造影 D.纤维支气管镜检查 E.X线断层摄片81若需作体位引流，病人应取 A.半卧位 B.头低足高左侧卧位 C.头低足高右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位（2008）第3章肺结核（本章执业+助理均需掌握）82结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是 A菌体结构复杂 B多形性 C.生长缓慢 D.抵抗力强 E抗

26、酸性( 2011)83肺结核的传染源是排菌肺结核病人的 A痰 B尿 C.粪 D血液 E胸液( 2003)84结核病最重要的社会传染源是 A一原发性肺结核 B浸润型肺结核 C.急性栗粒型肺结核 D慢性血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核(2002)85下列肺结核类型中，传染性最强的是 A慢性纤维空洞型肺结核 B干酪性肺炎 C.原发性肺结核 D急性血行播散型肺结核 E慢性血行播散型肺结核(2008)86作为重要社会传染源的肺结核临床类型是 AI型 B型 C.型 D型 E V型（2000)87控制结核病流行的最根本措施是 A治愈痰涂片阳性病人 B普查发现新病人 C.加强宣传力度 D接种卡介苗 E

27、预防性化疗( 2006) 88结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为 AT细胞 B B细胞 C.NK细胞 D巨噬细胞 E中性粒细胞( 2000)89原发型肺结核的病变特点是 A成人多见 B原发灶多位于肺尖部 C肺内形成空洞多见 D多由支气管播散 E由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成(2012)90女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A肺炎球菌肺炎 B支气管扩张 C肺脓肿 D肺结核 E肺癌( 2005)91男46岁。吸烟史20年。发热2周( 37.538)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼

28、吸音降低。诊断晟可能是 A肺炎链球菌肺炎 B支原体肺炎 C结核性胸膜炎 D浸润性肺结核 E支气管肺癌(2000)92肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A上叶尖后段 B上叶前段 C.右中叶 D左舌叶 E下叶基底段( 2008)93因肺结核引起的支气管扩张，湿嗲音最常出现的部位是 A肺底部 B肺尖部 C腋窝部 D肩胛间区 E双肺弥漫( 2004、2005)94早期发现肺结核的最主要方法是 A询问病史 BX线检查 C痰菌检查 D血沉检查 E结核变态反应( 2002、2004)95确诊肺结核最可靠的依据是 A痰菌阳性 B血沉增快 C结核菌素试验( PPD)阳性 D低热，盗汗 E结核接触史( 2002

29、)96男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 APPD试验 B痰TB-DNA C血清中结核抗体 D痰检抗酸杆菌 E血沉( 2000)97确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 A血沉检查 BX线检查 C痰结核菌检查 D结核菌素试验 E血结核抗体检查( 2003、2005、2009)98肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考横首先要看 A痰菌阴转 B症状消失 、 CX线空洞闭合，炎性阴影消失 D血沉正常 E血清结核抗体阴性( 2000)99卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 A <5mm B59mm，35天后反应消失 C1

30、019mm，1周后留有色素 D.1520mm E20mm100.不符合肺结核活动期特点的是 A痰涂片找到抗酸杆菌 BX线胸片病灶扩大 C病灶边缘模糊 D空洞形成 E病灶密度高，边界清楚( 2000、2001)101判定肺结核临床类型的主要依据是 A肺部体征 B痰菌检查 C结核菌素试验 D全身中毒症状 E胸部X线征象(1999)102不属于继发型肺结核的是 A胸内淋巴结核 B浸润性肺结核 C干酪性肺炎 D结核球 E纤维空洞性肺结核( 2010)103以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是 A原发型肺结核 B浸润性肺结核 C急性粟粒型肺结核 D慢性血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞性肺

31、结核( 2003)104最常伴有脑膜炎的肺结核是 AI型 B型 C型 D型 EV型( 2007)105型肺结核是指 A原发型肺结核 B浸润性肺结核 C结核性胸膜炎 D血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞性肺结核( 2005)106胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理星垂柳状改变的多为 AI型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 EV型肺结核( 2004)107X线胸片出现虫蚀样空洞多见于 A原发型肺结核 B浸润性肺结核 C干酪样肺炎 D血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞性肺结核(2005)108下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是 APPD试验阳性 B典型的胸部X线表现 C血结核抗

32、体阳性 D痰结核杆菌PCR阳性 E血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高（2011）109女性,16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是 A原发型肺结核 B浸润型肺结核 C血行播散型肺结核 D结核性渗出性胸膜炎 E慢性纤维空洞型肺结核(2005)A干酪性肺炎 B葡萄球菌肺炎 C革兰阴性杆菌肺炎 D急性肺脓肿 E肺癌110上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是111多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是( 2005)112男，34岁。因反复干咳

33、、咯血2月，发热1周来院门诊。查体：_139. 2，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8×l09/L，PPD（1结素单位）强阳性。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B干酪性肺炎 C支原体肺炎 D克雷伯杆菌肺炎 E支气管扩张症( 2002)113女，l9岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8 38. 5'C，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢菌素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小

34、空洞形成。该患者最可能的诊断是A细菌性肺炎 B支原体肺炎 C变态反应性肺炎D干酪性肺炎 E肺脓肿( 2006)114男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：137.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润性肺结核 D支气管肺癌 E慢性纤维空洞型肺结核( 2003、2005)115女性，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查体：I38. 50C，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸

35、片于右上24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A右上肺癌 B右上肺结核 C右上包裹性积液 D右上大叶性肺炎 E右上支气管扩张症( 2003)116男，30岁。乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血l周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺囊肿继发感染 B浸润性肺结核 C慢性肺脓肿 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎( 2000)117女，62岁。发现肺结核20年，未正规治疗。X线胸片示右上肺4cm大小球形病灶，其内有1.52cm空洞，右肺内见纤维素条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是 A浸润性肺结核 B结核性胸膜炎 C

36、慢性血行播散型肺结核 D结核球 E慢性纤维空洞型肺结核( 2000)118下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 A利福平 B乙胺丁醇 C异烟肼 D链霉素 E吡嗪酰胺( 2001)119属抑菌作用的抗结核药物是 A异烟肼( INH) B利福平(RFP) C链霉素(SM) D乙胺丁醇( EMB) E吡嗪酰胺(PZA)( 2001)120抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素( 2002)121抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 AINH B RFP C EMB DPAS EPZA( 2002)122男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线胸片诊

37、断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 A异烟肼 R利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素( 2008)123乙胺丁醇最常见的不良反应是 A皮疹 B药物热 C胃肠道刺激 D肾功能损害 E球后视神经炎( 2009)124可引起周围神经炎的药物是 A利福平 B异烟肼 C阿昔洛韦 D吡嗪酰胺 E卡那霉素( 2008)125男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺结核，现正规抗结核治疗( 2HRZE/4HR)已4个月。近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是 A加用护肝药 B停抗结核药物

38、C改用HE+链霉素 D改用HE+对氨基水杨酸 E改用HE+左氧氟沙星(2011)126抗结核药联合短程化疗最有价值的是 A减轻药物副作用 B减少并发症 C减少或避免后遗症 D减少或避免耐药性发生 E症状缓解快(1999) 127乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是 A延长药物半衰期 B促进药物进入细胞内 C延缓耐药性产生 D减少不良反应 E扩大药物抗菌范围( 2003)128对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用的药物是 A. INH十PZA +RFP B.SM +INH+ PAS C SM+ PZA+ EMB D. INH+ SM+ EMB E.PAS+ EMB十SM（2003)129抗

39、结核药物中INH的成人常规每日用量是 A50mg B 100mg C150mg D 200mg E 300mg(2004)130女，22岁。患肺结核近5年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊人院。治疗应首选 A输液 B.镇静剂 C氧气吸人 D镇咳剂 E垂体后叶素( 2001)131女性，28岁，因肺结核咯血入院，1小时前叉咯血约60ml，现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目，应采取的抢救措施是 A口对口人工呼吸 B高压给氧 C垂体后叶素静脉推注 D.检查口腔并清除血凝块 E使呈头低足高位，拍背(1999)132预防肺结核流行的根本措施是A.卡介苗

40、接种 B.严格管理、隔离病人 C异烟肼预防化疗D.合理化疗治愈排菌病人 E对病人咳出的痰消毒焚烧( 2006)第4章慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘（本章执业+助理均需掌握）133诊断慢性阻塞性肺疾病( COPD)的必要条件是 A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C高分辨CT示肺气肿改变 D长期大量吸烟史 E慢性咳嗽、咳痰病史(2008)134. COPD病理生理改变的标志是 A气体交换异常 B.黏液高分泌 C肺动脉高压 D肺过度充气 E呼气气流受限( 2005)135下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是 A吸烟 B职业性粉尘暴露 C下呼吸道感染 D空气污染

41、 E先天性1-抗胰蛋白酶缺乏136男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年。吸烟36年，40支日。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征。心脏彩超末发现异常。为明确诊断首选的检查是 A胸部CT B肺功能 C运动心肺功能 D冠状动脉造影 E核素心肌显像( 2011)137评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A. FEV1/FVC B FEV1%预计值 CFEV1绝对值D. DLco E RV/TLC138女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮呜音，血气分析PC0258mmHg，PaC0255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是 AVC正常、FEV1%正常、RV/TLC< 40% BVC降低、FEV1%正常、RV/TLC< 40% CVC降低、FEV1%增加、RV/TLC > 40% DVC正常、FEV1%降低、RV/TLC< 40% EVC降低、FFV1%降低、RV/TLC> 40%( 2005)139男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈