心肺复苏(2015版)

1、 心肺复苏术心肺复苏术（CPR）内内 容容1心肺复苏的相关概念心肺复苏的相关概念2心搏骤停患者的评估心搏骤停患者的评估3心肺复苏的操作方法心肺复苏的操作方法心肺复苏相关概念心肺复苏相关概念心肺复苏心肺复苏指对心跳，呼吸骤停患者采取的使指对心跳，呼吸骤停患者采取的使其恢复自主循坏和自主呼吸的紧急其恢复自主循坏和自主呼吸的紧急医疗救治措施。医疗救治措施。心肺复苏：心肺复苏：Cardiopulmonary Resuscitation简写：简写：CPR心肺复苏相关概念心肺复苏相关概念心肺复苏心肺复苏指对心跳，呼吸骤停患者采取的使指对心跳，呼吸骤停患者采取的使其恢复自主循坏和自主呼吸的紧急其恢复自主循坏

2、和自主呼吸的紧急医疗救治措施。医疗救治措施。是指自主循环和呼吸功能的突然是指自主循环和呼吸功能的突然终止终止心搏骤停心搏骤停可以说：心肺复苏是用于心搏骤停可以说：心肺复苏是用于心搏骤停患者急救的一项技术患者急救的一项技术心搏骤停患者的评估心搏骤停患者的评估提问？提问？什么样的人可以认为是发生了心搏骤停呢？心搏骤停患者的评估心搏骤停患者的评估心搏骤停患心搏骤停患者会发生的者会发生的表现表现意识突然丧失意识突然丧失呼吸停止或喘息样呼吸呼吸停止或喘息样呼吸大动脉搏动消失大动脉搏动消失紫绀心音消失瞳孔散大紫绀心音消失瞳孔散大评估步骤？评估步骤？第一步第一步第二步第二步意识突然意识突然丧失丧失同时判断呼

3、同时判断呼吸和脉搏吸和脉搏评估步骤？评估步骤？第一步第一步意识突然意识突然丧失丧失呼之不应呼之不应评估步骤？评估步骤？第二步第二步呼吸呼吸呼吸停止或喘息样呼吸呼吸停止或喘息样呼吸方法：观察胸廓有无起伏，方法：观察胸廓有无起伏， 是否规律（是否规律（510s）结果：患者无胸廓起伏或起伏结果：患者无胸廓起伏或起伏 不规则不规则评估步骤？评估步骤？第二步第二步大动脉搏大动脉搏动消失动消失（专业医（专业医务人员检务人员检查）查）检查脉搏检查脉搏 （5 51010秒）秒）评估步骤？评估步骤？检查脉搏检查脉搏 （5 51010秒）秒） 颈动脉颈动脉 位置：位置：找到气管中央位置，找到气管中央位置，向两侧（

4、左边或右边滑动两到向两侧（左边或右边滑动两到三指）三指）无脉搏心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法举个例子举个例子 某一天，上海市的某养老院里，一位老某一天，上海市的某养老院里，一位老爷爷在散步的时候突然晕倒了，如果你爷爷在散步的时候突然晕倒了，如果你是一位急救员的话，你应该怎么做呢？是一位急救员的话，你应该怎么做呢？心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法1. 评估现场环境评估现场环境 确保现场环境安全，才可救治患者确保现场环境安全，才可救治患者 方法：方法：环顾四周，检查环境环顾四周，检查环境 大声汇报：现场环境安全大声汇报：现场环境安全心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法1. 评估现场环境评估现场环境2

5、. 判断意识判断意识 轻拍患者肩部，大声呼喊轻拍患者肩部，大声呼喊 判断为无意识判断为无意识心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法1. 评估现场环境评估现场环境2. 判断意识判断意识3. 呼救并启动急救应急反应系统呼救并启动急救应急反应系统 呼救：呼救：（指定周围的一个人）这位同志，请帮我打一下（指定周围的一个人）这位同志，请帮我打一下120，并给我回复并给我回复心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法4. 判断呼吸和脉搏判断呼吸和脉搏 判断呼吸判断呼吸 判断脉搏判断脉搏呼吸不正常呼吸不正常无脉搏无脉搏心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法(1)强调徒手胸外按压强调徒手胸外按压5. 实施实施CPRp 按压位置按压

6、位置：胸骨中下段：胸骨中下段（两乳头连线与胸骨交界的（两乳头连线与胸骨交界的下方）下方）p按压手法按压手法：两手重叠交叉，：两手重叠交叉，手臂伸直，用上半身的力量手臂伸直，用上半身的力量按压按压心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法(1)强调徒手胸外按压强调徒手胸外按压5. 实施实施CPRp 按压幅度：成人按压幅度：成人（5 56cm6cm） 按压频率按压频率：（：（100100120120次分）次分）p 按压按压/ /人工呼吸人工呼吸= =30:230:2p 按压按压有力、快速有力、快速p 胸廓胸廓完全回弹完全回弹p 按压按压/ /放松放松= =1:11:1p 尽量较少中断尽量较少中断, ,时间时

7、间10S10S 心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法(2)开放气道开放气道5. 实施实施CPRp 清除口腔中可见异物清除口腔中可见异物p仰头提颏法：仰头提颏法：一只手的小鱼际按一只手的小鱼际按压患者额头，另一只手的两根或压患者额头，另一只手的两根或三根手指抬起患者下颌，使患者三根手指抬起患者下颌，使患者头部超过中立位，充分开放气道。头部超过中立位，充分开放气道。心肺复苏操作方法心肺复苏操作方法(3)人工呼吸人工呼吸5. 实施实施CPRp 口对口人工呼吸：口对口人工呼吸：每轮两次，每轮两次，用嘴巴包住患者的嘴，用一只手用嘴巴包住患者的嘴，用一只手的拇指和食指捏住患者鼻子，正的拇指和食指捏住患者鼻子，

8、正常吹气，约常吹气，约1 1秒，吹起后松开患者秒，吹起后松开患者鼻子，观察患者胸廓起伏。鼻子，观察患者胸廓起伏。心肺复苏完整流程单人成人心肺复苏评分标准单人成人心肺复苏评分标准项目项目操作要求操作要求标准评分标准评分素质要求素质要求4 4仪表大方举止端庄仪表大方举止端庄有同情心，体贴患者有同情心，体贴患者确认环境安全确认环境安全2 2环顾四周，口述现场环境安全环顾四周，口述现场环境安全判断意识判断意识2 2呼叫患者，轻拍患者肩部呼叫患者，轻拍患者肩部呼救并启动应急反应系统呼救并启动应急反应系统2 2大声呼救，指定一人拨打大声呼救，指定一人拨打120120并启动急救应急反应系统并启动急救应急反应

9、系统同时判断脉搏和呼吸同时判断脉搏和呼吸（5 510s10s）8 8观察患者胸廓起伏情况。观察患者胸廓起伏情况。一只手以示指和中指触摸颈动脉，部位正确。一只手以示指和中指触摸颈动脉，部位正确。放置体位放置体位2 2使患者成仰卧位，置于坚硬平坦表面使患者成仰卧位，置于坚硬平坦表面胸外按压（五轮）胸外按压（五轮）4040用一只手的掌根部置于患者胸骨的下半部用一只手的掌根部置于患者胸骨的下半部两只手掌根部重叠，手指并拢成相互交叉，手指翘起不接触胸壁两只手掌根部重叠，手指并拢成相互交叉，手指翘起不接触胸壁双肘关节伸直，垂直下压双肘关节伸直，垂直下压5-6cm5-6cm，迅速放松，让胸廓完全回弹，连续按压，迅速放松，让胸廓完全回弹，连续按压3030次次每每3030次按压时间次按压时间15-18s15-18s（每分钟（每分钟100-120100-120次）次）去除异物，打开气道去除异物，打开气道6 6检查口腔，去除异物检查口腔，去除异物一手抬起颏部，另一手下按前额，使患者头后仰，颈部抬起一手抬起颏部，另一手下按前额，使患者头后仰，颈部抬起口对口呼吸（五轮）口对口呼吸（五轮）2525捏鼻，口对口密封，吹气使胸廓抬起，松鼻捏鼻，口对口密封，吹气使胸廓抬起，松鼻连续吹气两次，每次吹气约连续吹气两次，每次吹气约1s1s五轮后评估五轮后评估