神经外科住院患者静脉用药安全管理(1).

1、神经外科住院患者静脉用药安全管理（1）】 神经外科静脉用药的复杂性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分 类放置，标识醒目，限量储存，严格交接班，营造安全文化，增强防范意识， 鼓励用药不良事件报告，合理安排人员，建立预警机制等措施的落实，有效保 证了患者静脉用药的质量和安全。【关键词】 神经外科 静脉用药 安全管理 如何防止用药过程中的差错，如何减少静脉用药给患者导 致的不良损害，使身处用药一线的临床护士不得不提高用药安全风险意识，护 理管理者更应高度重视用药过程中的不安全隐患，识别潜在的风险问题，防范 于未然，树立预防为主、安全第一的科学管理理念，减少用药差错的发生，避 免护理不良事件的发生

2、，保证患者的用药质量和安全。1 药物分类放置，标识醒目，限量储存1.1 分类定点放置的重性 脑外急诊患者多，需护士密切 观察病情的一级患者多，工作计划性时常被打乱，时常面对着应急的处理，对 规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重，可以 极大地方便护士的操作，减少用药的差错。1.2 根据药物使用中不同的风险度，加注不同标识 负责 收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名 称，以提示使用药物的护士加强注意，护士在为病人使用此类药物时悬挂科内 专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。1.3 限量按求储存，及时补充，严格交班 对可能给患者 造成不良

3、损害的高风险药物，应根据病区的情况定量存储，对使用情况进行登 记，严格交班，及时补充，对求避光（硝普钠等）、低温（胰岛素，肝素钠 等）保存的药物应按药物说明书的求执行，以免影响药物的用药效果，从而保 证用药质量和安全。2 严格核心制度的落实2.1 查对制度的执行 在临床管理实践中，认真严格执行 “三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。2.2 交接班制度的到位 我们规定了不仅应重视白班早晨 责任护士、护士长与夜班护士的交接，也应重视其他各班的交接班质量。护士 长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况，并及时给予指导，不仅重视病情 的交接，对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都准确交接，求

4、加强巡 视，及时观察到异常，给予妥善处理。3 加强静脉治疗小组成员的职责，分享经验教训 我科有 2 位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员，每月 静脉治疗小组会召开一次会议，对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分 析，提出整改措施，我们求这 2 位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神，指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理，使患者的损害程度降至最低。4 营造安全文化，加强防范意识4.1加强安全意识的教育，强化用药安全责任护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规，把用药安全与全院的 医疗护理安全紧密结合，将用药安全纳入护理目标管理，对薄弱环节、重点人 群应特别关注，通过教育，

5、使大家明确：用药安全，我之责任。营生网-关注您的营生作者：刘红林建琼疗英白玉玲【摘】神经外科静脉用药的复杂 性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分类放置，标识醒目，限量储存， 严格交接班，营造安全文化，增强防范意识 本篇论文由网友投稿，3C0M文档只给大家提供一个交流平台，请大 家参考，如有版权问题请联系我们尽快处理。4.2认识用药风险，鼓励药物不良事件报告4.2.1识别风险，共同参与神经外科患者由于其专业的特点，患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能 力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险，护士应予以识别，不仅提醒自 己重视，也应履行好对患者及陪护的告知义务，让患

6、者也参与用药的安全注 意、。4.2.2鼓励用药不良事件的报告，促进静脉用药的安 全应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统，建立无惩罚性的文化环境，对护士而言，可以正视用药过程中的不良事件，不会因为害怕受到惩罚而采取 隐瞒不报态度，从而能及时上报用药不良事件，管理者将上报信息进行分析， 提出整改措施，从中吸取教训，引以为戒，防治同类不良事件再次发生，促进 静脉用药的安全。5 正确选用静脉用药穿刺工具为了减少静脉用药过程中的风险，应尽量少用头皮钢针，选 择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC，必时使用中心静脉导 管，对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC,以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。6 合理安排人员，建立预警机制，保证静脉用药的安全6.1有效利用人力资源护士长应有效利用有限的人员，充分调动每个人的积极性和热情，人员搭配合理 ，各班人员岗位责任明确，薄弱 时段增加人力，弹性排班,有效保证静脉用药的安全。6.2建立预警机制护士长应通过多渠道的教育提高护士对静脉用药安全重性的认识，制定完善的工作制度、工作流程来规范护士的行 为，对发生用药不良事件报告程序给予公示，让每位护士了解到在临床护理工 作中静脉用药不良事件的发生是难免的，一旦发生，应正确面对，积极处