孙思邈中医院质量管理

1、耀州区孙思邈中医院质量管理2013-6-16一、 孙思邈中医院质量管理委员会医院质量管理委员会医院医疗质量管理委员会医院护理质量管理委员会抗生素临床应用管理委员会院内感染管理委员会输血管理委员会药事管理委员会二、 院科两级质量管理体系医院质量管理体系各部门质量管理体系三、 医院质量管理制度一、 孙思邈中医院质量管理委员（一）医院质量管理委员会组长：吕根兵院长副组长：乔志宏副院长（医务科科长）成员：刘琼护理部主任李金虎内科主任张胜战外科主任杨岗明药剂科主任杨江妮院感办主任张妍医技科主任王晓锋医保科主任杨毅门诊部主任（二）医疗质量管理委员会组长：乔志宏副院长（兼医务科科长）成员 :李金虎内科主任张

2、胜战外科主任杨毅门诊部主任、外科质控医生王晓艳医院等级评定科科长、内科质控医生（三）护理质量管理委员会组长：乔志宏副院长副组长：刘琼护理部主任成员：杨江妮院感办主任刘娟妮内科护士长白荣外科护士长罗静急诊科护士长张蕊妇产科护士长（四）抗生素应用管理委员会组长：吕根兵院长副组长：乔志宏副院长（医务科科长）成员：杨岗明药剂科主任郭亚宁药剂科副科长李金虎内科主任张胜战外科主任杨江妮院感办主任王晓艳内科质控医师杨毅外科质控医师、门诊部主任刘娟妮内科护士长罗静急诊科护士长白荣外科护士长张蕊外科副护士长（五）医院感染管理委员会组长：吕根兵院长副组长：乔志宏副院长（医务科科长）成员：杨江妮院感办主任刘琼护理部

3、主任杨岗明药剂科主任李金虎内科主任张胜战外科主任杨毅门诊部主任张妍医技科主任郭亚宁药剂科副科长王晓艳内科质控医师刘娟妮内科护士长罗 静急诊科护士长白 荣外科护士长张蕊妇产科护士长一次性用物监督检查：成晓静一次性物品回收：王红敏郭小凤一次性用物焚烧：任社 民( 六 ) 药事委员会组长：吕根兵副组长：乔志宏成员：杨岗明郭亚宁李金虎张胜战刘琼张妍孙六虎杨毅李月娥杨江妮孙思邈中医院医疗质量管理体系院长：吕根兵副院长：乔志宏医护医病理医输药医疗理院案疗血事技管质质质感质废管量量染量理量弃理管管管管管理理理理物理管乔刘杨冯杨张吕张志琼江文江妍根妍宏妮会妮兵二、各部门质量管理体系（一）内科质量管理体系科护护

4、主士士任长长质控医师：王晓艳成员质控护士：王莉李莉急救药品器械安检员： 王莉李刘刘金娟虎琼妮(二)外科质量管理体系科护主士外科副护士长：张蕊任长质控医师：杨毅质控护士：王改红成员手术室质控员：赵宁张白急救药品器械安检员：王改红胜战荣（三）输血科质量管理体系李勇科主任王东青成员杨娜临床科室张妍赵雪芳段肖婷（四）药剂科质量管理体系药剂科副科长：郭亚宁科主任西药房药品质控员：杨婷成员中药房药品质控员：郭亚宁杨岗明库房药品质控员：田庆（五）医技科质量管理体系科主任放射科质控员：封岗权检验科质控员：张妍成员B 超室质控员：郑凌张妍心电图质控员：刘娜（六）感染科质量管理体系护院理感部办院长成员刘杨琼江妮（

5、七）供应室质量管理体系内科护士长：刘娟妮外科护士长： 白 荣外科副护士长：张 蕊急诊科护士长：罗 静检验科主任： 张 妍医废回收员： 王红敏安占宁楚毁员：任社民护士长杨江妮成员消毒员：王红敏 郭晓凤供应室质控员：王红敏（八）手术室质量管理体系护士长副护士长：张蕊成员手术室质控员：赵宁白荣主任：张胜战三、医院质量管理制度（一）各科室科主任、护士长是质量管理第一责任人。（二）各科室质控组织责任明确，责任到人。（三）各质控组织制定医疗质量管理和持续改进方案，并组织落实。（四）各科室建立医疗安全核心制度，监督检查措施。（五）各科室有医疗质量关键环节质量管理制度、 应急方案、工作记录。包括危重病人，围程手术，输血，药物不良反应，有创诊操作管理，急诊（ 120）急救，手术室，产房，供应室等。（六）各科