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文档简介
1、概概 述述 肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪过多蓄积、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病 病病 因因1、摄入过多2、活动过少3、遗传因素 父母肥胖:7080%父母一方:4050%父母正常:1014%4. 其它病理生理改变病理生理改变1、脂肪细胞数目增多,体积增大2、肥胖对环境温度变化的应激能力下降3、可能导致成人肥胖症、高血压、冠心病诊诊 断断体重超过:体重超过:同性别同身高小儿标准体重的20%或体重超过:或体重超过:同年龄同性别小儿均值加2个标准差体质指数体质指数(BMI):kg/m2体质指数在p85p95为超重,p95为肥胖临床分度临床分度身高别体重比较:体重与同性别、同身
2、 高小儿均值比较: 1019%为超重 超过20%为肥胖 2029%为轻度肥胖 3049%为中度肥胖 50%为重度肥胖临床表现临床表现(一)肥胖体态(二)其它表现:喜食高能高脂食物,不爱运动,心理障碍(三)严重者出现肥胖-换氧不良综合征 (Pickweckian syndrome) 脂肪过度堆积而限制胸廓扩脂肪过度堆积而限制胸廓扩张和膈肌运动,使肺换气减张和膈肌运动,使肺换气减少,造成缺氧、窒息、紫绀、少,造成缺氧、窒息、紫绀、红细胞增多,心脏扩大或出红细胞增多,心脏扩大或出现充血性心衰甚至死亡现充血性心衰甚至死亡治治 疗疗(一)控制饮食(二)加强运动(三)消除心理障碍(四)药物治疗为辅综合干预
3、综合干预(一)饮食干预:饮食干预: 1 1、摄入能量、摄入能量 消耗量,不妨碍生长发育及基本需要消耗量,不妨碍生长发育及基本需要 2 2、循序渐进,逐渐减少主食的摄入量、循序渐进,逐渐减少主食的摄入量 3 3、低脂、低糖、高蛋白、大体积食物、低脂、低糖、高蛋白、大体积食物综合干预综合干预(二)运动干预运动干预 1、运动量:心率不超过安静时150%; 或最大心率(大心率=220-年龄)的60%45%; 2、时间:饭后半小时,每天约1/2-1小时。3-5次/周 3、方式:健步、游泳、踢毽子、跳橡皮、爬楼梯、步行上学。 4、原则:运动后不感到过度疲劳而能坚持, 运动后无食欲增加, 无摄食量增多综合干预综合干预(三)行为干预 饮食行为干预: 减慢进食速度、减少非饥饿状态进食、避免边看电视或边做作业边吃东西、控制零食、减少吃快餐的次数、晚餐后不加点心;多用蒸、煮、烤、凉拌方式,避免油炸方式。运动行为干预: 减少静坐时间、增加室内活动时间、多进行户外运动综合干预综合干预
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