广东引进创新创业团队变更核心成员申请表

1、广东省引进创新创业团队变更核心成员申请表一、基本信息团队名称团队带头人核心成员人数核心成员中博士或正咼职称人数（1 人同时拥有时以 1 人计算）团队联系人姓名手机座机邮箱二、项目信息项目名称所属领域项目实施时间项目实施 情况项目计划进度项目实际进度（可自行附页）（可自行附页）说明：1.1.核心成员变更表和替换核心成员附件一起装订，提交一式五份至专项办2.2.为保持团队稳定，原则上核心成员不可变更。确需变更的，在团队成员总人数不变 的前提下，变更人数不超过团队成员总人数的五分之一，且不影响团队项目的顺利进行。替 换核心成员应符合以下基本要求：（1 1）符合团队申报基本要求，即年龄不超过该 606

2、0 周岁，变 更后团队成员中具有博士学历或正高级专业技术职务的人数仍占5050 沏上，从海外引进的每年在粤工作时间累计 6 6 个月以上，从国内引进的人事关系需调入我省的用人单位全职在粤工作。（2 2）应为引进人员，不得是已在粤工作成员，以劳动合同及申请日期为准，在粤工作时间追 溯期为 1 1 年。（3 3）创新水平和能力相当于或超过原核心成员，如职称一致、学历资历相当等。 备注：上述关于年龄和追溯日期的计算，以此申请提交之日起算。三、拟退出团队的核心成员信息姓名性别国籍出生年月毕业院校最终学位专业职称原工作单位原职务开始团队 工作时间计划离开 团队时间5 年累计在 粤工作时间手机号码从事专业

3、或 研究方向在团队中 承担任务承担任务 完成进度在本项目中 所取得的成 果及归属情况知识 产权发表论文阶段 成果其他退出团队的 原因（须详细说明）承诺本人郑重承诺：1上述填写资料属实；2本人在项目中所取得的知识产权成果属于- 所有，并无知识产权纠纷。拟退出团队的核心成员签名：年 月曰四、用人单位股权变更情况拟退出团队的核心成员是否拥有单位股份是（如果“是”，请继续填写以下内容）口否入股形式出资方式具体情况资金入股技术入股其他方式退出团 队后其 股份处 置情况五、拟加入（替换）团队的核心成员信息姓名性别国籍出生年月毕业院校最终学位专业职称原工作单位原职务来粤工作 单位及职务来粤工作 时间办公电话

4、手机号码从事专业或 研究方向加入团队 原因（须详细说明）拟采取 工作方式全职兼职拟在团队 承担任务近 5 年取得 的业绩知识产权发表论文获奖情况其他承诺本人郑重承诺：1上述填写资料属实；2如申请获批准，将按时到位，承担团队安排的工作任务；3保证每年至少在深工作工作时间达到个工作日。拟加入团队的核心成员签名：年 月曰六、拟加入（替换）核心成员相关证明材料清单须提交以下证明材料（提交不完整的不予审批，因专家无法判断该成员基本情况及水平与能力情况）3:1.核心成员身份证明、学历证明、与用人单位签订的工作合冋（应含基本内容，详见当年申报指南）；2近五年取得业绩证明，包括授权专利、科研奖励、代表性论文、研发新产品等代表性成果证明，总 共选取 10 项提交。序号材料名称备注12345678910带头人签名：年 月 日其他核心成员意见其他核心成员签名：_年 月 日（须明确注明以下事项：1.该申请是替换申请还是新增申请；2.申请理由；3.用人单位意见；4.变更后对团队项目研究内容、预期目标、知识产权、经费预算等是否产生 影响）团队带头人意见创新科研团队意见用人单位意见负责人签名：单位盖章年 月曰归口管理部门审核意见地级市委组织部门审批意见地级市科技管理部门审批意见负责人签名：单位盖章：年 月曰负责人签名：单位盖章：年 月曰省级主管部 门审核意见