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文档简介
1、宫外孕失血性休克的护理宫外孕失血性休克的护理了解病因、病理了解病因、病理目标与要求目标与要求熟悉熟悉临床表现临床表现 掌握掌握处理原则处理原则(难点)难点)n 月经史(不要将不规则阴道流血误认为末次月经)月经史(不要将不规则阴道流血误认为末次月经)n 重视高危因素重视高危因素n 生命体征(休克征象?)生命体征(休克征象?)n 体征(下腹压痛、反跳痛以患侧为重,包块)体征(下腹压痛、反跳痛以患侧为重,包块)n 心理社会状况心理社会状况发生休克的病因收缩压12Kpa(90mmHg),脉压 2.5Kpa(20mmHg) ,心率100次/分,脉细弱而快,皮肤湿冷,面色苍灰或发绀,静脉萎陷,反应迟钝,烦
2、躁不安,神志模糊或昏迷,尿量17ml/h或无尿。原有高血压者收缩压较远有水平下降以上.n 腹部检查腹部检查:压痛、反跳痛,压痛、反跳痛, 移动性浊音,包块移动性浊音,包块n 盆腔检查盆腔检查:举痛,子宫稍大举痛,子宫稍大 而软,而软, 漂浮感漂浮感n 阴道后穹隆穿刺阴道后穹隆穿刺: 暗红色不凝血暗红色不凝血n 妊娠试验:血妊娠试验:血HCGHCGn B B超检查超检查n 腹腔镜检查:腹腔镜检查:大量出血或伴有休克者禁做大量出血或伴有休克者禁做n 子宫内膜病理检查:少用(仅见脱膜无绒毛)子宫内膜病理检查:少用(仅见脱膜无绒毛)异位妊娠失血性休克病人护士1留置针、静脉输液抽血标本护士2吸氧,心电监护,观察病情变化护士3协助医生行后穹窿穿剌做术前准备备皮(上自剑突下,下至两大腿上1/3,包括外阴部,两侧至腋中线) 清洁脐部。 更衣,戴手腕带,留置尿管接袋,药物过敏试验,遵医嘱给予术前用药 取下义齿、首饰及
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