模糊医嘱的澄清制度与流程_第1页
模糊医嘱的澄清制度与流程_第2页
模糊医嘱的澄清制度与流程_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、模糊医嘱的澄清制度与流程1. 模糊医嘱的定义模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治 疗常规、药物使用原则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他 错误或者疑问的医嘱。2. 模糊医嘱的处置规范1. 护士对可疑医嘱或不明确之处， 应及时向开立医嘱医师提出， 必须查 清明确后方可执行，必要时请示报告值班医师、上级医师、科主任，不得盲 目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。2. 医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与 医生反馈。3. 模糊医嘱的澄清流程1. 医嘱要求层次分明， 内容清楚。 整理必须准确， 一般不得涂改。 如须 更改或撤销

2、时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清 楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。医师写 出医嘱后，要复查一遍。2. 模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、 医嘱书写有明显错误 （包 括学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、 药物使用规则、 医嘱内容与平常医 嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。3. 护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查 清后方可执行。首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找 其上级大夫，上级大夫不在的情况下联系值班医师；核实后重新下达并打印 医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内 容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。4. 医嘱执行后， 应认真观察疗效与不良反应， 必要时进行记录并及时与 医生反馈。5. 如遇抢救危重病人的紧急情况下， 对于模糊医嘱护士可立即联系在科 室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置， 同时及时与患者的主管医师沟通， 主管医师无法联系到时应寻找其上级医师， 必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。在此过程 中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论