功能性胃肠病研究现状与展望

1、受NA 治疗的慢性HBV 感染患者进行HBV RT 区序列测定,通过核苷酸序列及氨基酸序列比对后发现,HBV RT 区原发性耐药变异的检出率为492%,与文献报道结果基本接近5-6。结果表明,NA 治疗前存在低比率的HBV RT 区原发耐药变异株,与NA 治疗后原发性无应答有关。由于样本量少,且样本的采集也带有随机性,尚需要通过扩大样本量来进行深入研究。参考文献1Locarnini SPrimary resistance ,multidrug resistance ,and cross-resist-ance pathways in HBV as a consequence of treatm

2、ent failure J Hep-atol Int ,2008,2(2:147-1512European Association For The Study Of The LiverEASL clinical prac-tice guidelines :management of chronic hapatitis B virus infection J J Hepatol ,2012,57(1:167-1853Shildgen O ,Sirma H ,Funk A ,et alVariant of hepatitis B virus withprimary resistance to ad

3、efovir J N Engl J Med ,2006,354(17:1807-18124Santantonio T ,Fasano M ,Durantel S ,et alAdefovir dipivoxil resistancepatterns in patients with lamivudine-resistant chronic hepatitis B J Antivir Ther ,2009,14(4:557-5655Zhao LStudy on YMDD mutation of hepatitis B virus before and aftertreatment with la

4、mivudine J China Tropical Medicine ,2009,9(3:410-411赵磊拉米夫定治疗前与治疗期间乙肝病毒YMDD 变异研究J 中国热带医学,2009,9(3:410-4116Lou HM ,Zhong XT ,Li ZG ,et alStudy of drug-resistant spontaneousmutation in hepatitis B virus gene J Chin J Hepatol ,2011,19(11:868-869娄红梅,钟细涛,李志国,等乙型肝炎病毒基因自然变异耐药性的研究J 中华肝脏病杂志,2011,19(11:868-869

5、 功能性胃肠病研究现状与展望近日,在2012中国消化系疾病学术大会上解放军总医院消化科杨云生教授向与会者发表了题为功能性胃肠病的研究现状与展望的演讲。对于功能性胃肠病(FGID 的诊断,目前多应用罗马诊断标准。流行病学调查结果FGID 的流行病学和临床特点在东西方之间、不同地区或国家之间不完全一致,在性别、年龄构成、重叠症状、检测正常值范围、医生对诊断标准的理解和诊治流程上均有一定差异。研究方法进展除FGID 相关症状学诊断、临床多样性、发病率等研究外,近年来一些新技术的应用,为阐明FGID 与胃肠动力关系、脑肠相互作用等提供了新依据。高分辨率固态胃肠道动力检测设备已发展到三维时代,磁共振技术

6、已应用于排粪造影检查等,新型内镜技术如荧光内镜、共聚焦内镜等则有助于功能性疾病与器质性疾病的鉴别。药物治疗及其他疗法进展FGID 药物治疗的循证医学证据不断得到补充。新药研发不仅关注可治疗胃肠动力紊乱的药物,同时也关注涉及一系列FGID 可能机制的治疗药物。生物反馈治疗积累了更多临床经验,恰当的适应证选择可获得更好疗效。躯体传入神经电刺激可能通过中枢通路,如胸髓神经元的活化改善内脏运动和敏感性。中国研究的意义在罗马标准中,来自于亚洲的资料只占到了2%,FGID 的发病、病理生理和治疗学等方面存在一定东西方差异。因此,在国内开展具有地域、民族、饮食文化等特点的流行病学调查,针对中国人群设计科学合理的随机对照临床研究,以及有中国特色的中医药、针灸治疗研究等,将为FGID 的认识和防治、更具代表性的罗马国际标准等,提供中国的高级别研究资料,这一点意义重大。摘自: